前列腺增生的手术及微创治疗方式多样，开放手术包括耻骨上经膀胱前列腺切除术和耻骨后前列腺切除术，分别适用于不同情况；腔内手术有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺等离子双极电切术、经尿道前列腺激光切除术等，各有适用情况和手术原理；微创治疗包含经尿道前列腺球囊扩张术和前列腺支架置入术，也分别针对相应适用情况，且不同治疗方式均需考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素对患者的影响。
一、开放手术
（一）耻骨上经膀胱前列腺切除术
1.适用情况：适用于较大的前列腺增生且伴有膀胱结石、憩室等情况的患者，是传统的手术方式之一。
2.手术原理：经下腹部切口进入膀胱，直视下切除增生的前列腺组织。
3.年龄与性别因素：不同年龄和性别的患者均可考虑，但需根据患者整体身体状况评估手术风险。老年患者可能存在心肺功能等多方面的基础疾病影响手术耐受性，女性一般不会患前列腺增生，此手术主要针对男性。
4.生活方式影响：长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能导致患者心肺功能等降低，增加手术风险，术前需患者调整生活方式以提高手术耐受力。
5.病史影响：若患者有心血管疾病病史，需在术前对心功能等进行详细评估，调整治疗方案以保障手术安全；若有泌尿系统感染病史，需在术前控制感染。
（二）耻骨后前列腺切除术
1.适用情况：适用于前列腺体积中度增大的患者，不切开膀胱，在耻骨后间隙显露前列腺进行切除。
2.手术原理：在耻骨后分离出前列腺所在的间隙，然后切除增生的前列腺组织。
3.年龄与性别因素：同耻骨上经膀胱前列腺切除术，针对男性患者，不同年龄患者需评估身体状况。
4.生活方式影响：不良生活方式对手术风险的影响与耻骨上经膀胱前列腺切除术类似，需患者术前调整。
5.病史影响：同样需考虑患者既往病史对手术的影响，如心血管病史、泌尿系统感染病史等。
二、腔内手术
（一）经尿道前列腺电切术（TURP）
1.适用情况：是目前治疗前列腺增生最常用的手术方式之一，适用于大多数有症状的中、重度前列腺增生患者。
2.手术原理：通过尿道置入电切镜，利用电切环切除前列腺增生组织。
3.年龄与性别因素：男性患者均可考虑，不同年龄患者需评估心肺功能等。老年患者可能存在前列腺增生导致的长期下尿路梗阻引起的肾功能损害等情况，需综合评估手术对改善肾功能等的作用。
4.生活方式影响：长期饮酒可能影响肝脏功能，进而影响手术用药等情况，吸烟可能导致呼吸道并发症，术前需患者调整生活方式。
5.病史影响：若患者有凝血功能障碍病史，电切术可能增加出血风险，需在术前纠正凝血功能；若有神经源性膀胱等病史，需考虑前列腺增生手术对其的影响及相互作用。
（二）经尿道前列腺等离子双极电切术
1.适用情况：与经尿道前列腺电切术类似，适用于前列腺增生患者，相对电切术而言，在止血等方面有一定优势。
2.手术原理：利用等离子双极电切系统，通过双极电流产生等离子体效应来切除前列腺组织。
3.年龄与性别因素：针对男性患者，不同年龄患者的考量同经尿道前列腺电切术。
4.生活方式影响：生活方式对手术风险的影响同上述手术方式。
5.病史影响：需考虑患者病史对手术的影响，如与凝血相关的病史等。
（三）经尿道前列腺激光切除术
1.适用情况：适用于前列腺体积不是特别巨大的前列腺增生患者，包括钬激光、绿激光等多种激光术式。
2.手术原理：利用激光的能量来切除前列腺增生组织，如钬激光可通过光-热效应汽化、切割组织，绿激光可选择性地被血红蛋白吸收，从而达到切除前列腺组织的目的。
3.年龄与性别因素：男性患者适用，不同年龄患者的评估同其他腔内手术方式。
4.生活方式影响：生活方式对手术风险的影响如前所述。
5.病史影响：需考虑患者病史对手术的影响，比如心血管病史等对激光手术耐受性的影响。
三、微创治疗
（一）经尿道前列腺球囊扩张术
1.适用情况：适用于症状较轻、前列腺体积较小的前列腺增生患者，作为一种相对微创的治疗方式。
2.手术原理：通过尿道将球囊导管送至前列腺部尿道，扩张球囊以撑开增生的前列腺组织，改善尿道梗阻。
3.年龄与性别因素：男性患者适用，不同年龄患者需评估身体对扩张术的耐受性。
4.生活方式影响：生活方式对手术风险的影响同其他手术方式。
5.病史影响：若患者有尿道狭窄等病史，可能影响球囊扩张术的操作及效果，需术前评估。
（二）前列腺支架置入术
1.适用情况：主要适用于因前列腺增生导致严重下尿路梗阻、不能耐受手术的高危患者。
2.手术原理：将前列腺支架置入尿道，支撑尿道以缓解梗阻症状。
3.年龄与性别因素：男性患者适用，不同年龄患者需考虑其身体基础状况对支架置入的耐受性。
4.生活方式影响：生活方式对手术风险的影响如前所述。
5.病史影响：若患者有尿道感染等病史，需在术前控制感染后再考虑支架置入术，同时需考虑患者其他病史对支架长期放置的影响。
