前列腺结石因不同伴随情况有不同症状。无症状型多在体检等时偶然发现；伴有前列腺增生时可致排尿困难、尿频尿急；伴有慢性前列腺炎会有会阴部等隐痛、尿道不适；伴有感染时会发热、尿痛，且不同年龄、性别及生活方式对各症状有不同影响。
一、无症状型前列腺结石
部分前列腺结石患者没有明显的自觉症状，多是在体检或其他疾病检查时通过超声等影像学检查偶然发现。这类患者通常是因为其他原因进行检查时才被发现存在前列腺结石，自身没有因结石而出现特殊的不适表现。
二、伴有前列腺增生的前列腺结石症状
1.排尿困难
原因：前列腺增生合并前列腺结石时，增生的前列腺组织会压迫尿道，而结石的存在可能会进一步加重尿道的梗阻情况。随着病情发展，患者会逐渐出现排尿迟缓、尿线变细、射程变短等表现。例如，原本可以轻松排出的尿液，现在需要等待一段时间才能开始排出，而且尿线变细，就像水枪的水流变小一样，射程也明显缩短，可能只能排出很短的距离。
不同年龄、性别及生活方式影响：对于老年男性，本身前列腺增生的发生率较高，再合并结石时症状可能更明显；而年轻男性如果存在先天性因素导致的前列腺结石合并增生，也会出现类似症状，但相对较少见。长期久坐、缺乏运动的男性，前列腺局部血液循环不佳，更容易导致前列腺增生加重，从而使排尿困难等症状更突出。
2.尿频、尿急
原因：前列腺结石刺激前列腺组织，导致前列腺充血、水肿，进而刺激膀胱，引起尿频、尿急症状。患者会频繁地有尿意，即使每次尿量不多，也会频繁去厕所，而且有时候很难控制尿意，出现尿急的情况，即有尿意后很快就要排出尿液，否则可能会出现尿失禁。
年龄、性别及生活方式影响：老年男性由于膀胱功能本身可能有所减退，再加上前列腺问题，尿频、尿急症状可能更易被放大；女性一般很少出现前列腺增生相关问题，但如果是先天性尿道周围有类似结石等情况导致刺激膀胱，也可能出现类似症状，但相对少见。长期饮水过少的男性，尿液浓缩，对膀胱的刺激增加，可能会加重尿频、尿急症状；而经常大量饮水的男性，相对来说尿液稀释，对膀胱的刺激相对较小。
三、伴有慢性前列腺炎的前列腺结石症状
1.疼痛
会阴部、下腹部等部位隐痛：前列腺结石合并慢性前列腺炎时，炎症刺激以及结石的存在会导致会阴部、下腹部等部位出现隐痛或胀痛。疼痛程度一般不一，有的患者可能只是偶尔感到轻微不适，有的患者则可能感觉较为明显的疼痛。例如，会阴部可能会有持续的隐隐作痛，在久坐、长时间骑车后疼痛可能会加重。
不同年龄、性别及生活方式影响：年轻男性如果有不良生活方式，如长期熬夜、过度手淫等，容易诱发慢性前列腺炎合并前列腺结石，从而导致疼痛症状；老年男性如果本身存在前列腺退行性变，合并结石和炎症时疼痛表现可能与年轻男性有所不同，但总体都是局部的隐痛不适。女性如果出现类似情况，原因可能不同，但同样会有局部的疼痛不适，不过相对男性来说发病率低很多。
2.尿道不适
尿道灼热感、蚁行感等：患者可能会感觉尿道内有灼热感，好像有东西在尿道内爬行的蚁行感等。这是因为前列腺结石和炎症刺激尿道黏膜，导致尿道黏膜敏感性增加。
年龄、性别及生活方式影响：对于有不洁性生活史的男性，更容易出现尿道的炎症反应，进而合并前列腺结石时尿道不适症状更明显；而注重个人卫生、性生活规律的男性相对来说发生这种情况的概率较低。老年男性如果合并有糖尿病等基础疾病，自身免疫力相对较低，尿道不适等症状可能更难缓解，因为基础疾病会影响身体的整体状况，进而影响前列腺相关疾病的恢复。
四、伴有感染的前列腺结石症状
1.发热
原因：前列腺结石合并感染时，细菌等病原体在前列腺内繁殖，引发炎症反应，严重时可导致发热。这是身体的免疫系统对感染的一种防御反应，体温可能会升高，一般为低热或中度发热，体温可在37.5-38.5℃左右，但如果感染严重，也可能出现高热。
不同年龄、性别及生活方式影响：儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，前列腺感染合并结石时发热可能更为明显，而且儿童对发热的耐受性相对较差，需要更密切关注；老年男性如果有基础疾病，如高血压、糖尿病等，发热时身体的应激反应可能会对基础疾病产生不利影响，需要更加谨慎处理。生活方式不规律、免疫力低下的男性，如长期酗酒、营养不良的男性，更容易发生前列腺感染合并结石，从而出现发热症状。
2.尿痛
原因：感染导致尿道黏膜充血、水肿，结石刺激尿道，患者在排尿时会出现尿痛症状，表现为排尿时尿道有刺痛、灼痛等感觉。
年龄、性别及生活方式影响：女性如果出现类似情况，多是由于尿道较短等生理结构特点，容易发生尿路感染，进而可能波及前列腺相关区域（虽然女性前列腺与男性不同，但解剖位置邻近），导致尿痛等症状；而男性如果有不注意个人卫生、性生活不洁净等情况，更容易出现尿痛等感染相关症状。年轻男性如果频繁手淫且不注意卫生，也容易引发尿道及前列腺感染，出现尿痛。
