肺部腺瘤严重程度需综合病理性质、肿瘤大小及生长部位、诊断治疗等多方面因素判断，良性者生长缓慢，恶性有侵袭转移性，小肿瘤风险低，大肿瘤风险高，中央型易致气道梗阻，周围型早期多无症状，诊断靠影像学和病理活检，治疗良性多手术切除，恶性需综合治疗，要及时就医全面评估规范诊治。
一、从病理性质角度
1.良性肺部腺瘤
特点：大部分肺部良性腺瘤生长缓慢，若肿瘤较小且未压迫周围组织，患者可能无明显症状。例如一些直径小于2厘米的周边型良性腺瘤，通过胸部影像学检查偶然发现时，对机体的影响相对较小。但也有少数良性腺瘤可能会逐渐增大，压迫气管、血管等结构，引发相应症状，如压迫气管可导致咳嗽、呼吸困难等。
对不同人群的影响：对于儿童患者，良性肺部腺瘤若生长在关键部位，如影响气道通气，可能会影响儿童的生长发育，因为儿童处于生长阶段，呼吸功能异常可能会影响氧气摄入，进而影响身体各器官的正常发育；对于老年患者，若良性腺瘤无明显症状，可能对生活质量影响相对较小，但如果患者同时合并其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，腺瘤的存在可能会加重呼吸功能的损害。
2.恶性肺部腺瘤（如腺癌等）
特点：恶性肺部腺瘤具有侵袭性和转移性，若不及时治疗，肿瘤会不断生长，侵犯周围组织器官，还可能通过淋巴道、血道转移到身体其他部位。例如腺癌可能会侵犯胸膜，引起胸腔积液，导致患者出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状；转移到脑时会出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。
对不同人群的影响：在儿童恶性肺部腺瘤中较为罕见，但一旦发生，由于儿童的免疫系统和身体代偿能力相对较弱，肿瘤进展可能更为迅速。对于女性患者，某些与激素相关的肺部腺癌可能会受到体内激素水平变化的影响，不过这方面的具体机制还需进一步深入研究；老年恶性肺部腺瘤患者往往合并多种基础疾病，治疗时需要综合考虑患者的整体身体状况，治疗难度相对较大，预后也可能相对较差。
二、从肿瘤大小和生长部位角度
1.肿瘤大小
较小肿瘤：直径小于1厘米的肺部腺瘤，无论是良性还是恶性，相对来说对周围组织的侵犯和压迫风险较低。在影像学上可能更容易通过定期复查进行观察，若为良性，长期随访无变化则风险较小；若为恶性，早期发现有助于采取更有效的治疗措施。
较大肿瘤：直径大于3厘米的肺部腺瘤，无论是良性还是恶性，发生压迫症状或转移的风险都会明显增加。良性大腺瘤可能会因体积过大压迫重要结构而严重影响呼吸等功能；恶性大腺瘤则更易发生转移，预后相对较差。
2.生长部位
中央型肺部腺瘤：生长在主支气管、叶支气管等中央气道附近的腺瘤，容易引起气道梗阻。例如发生在主支气管的腺瘤，随着肿瘤增大，会逐渐阻塞气道，导致患者出现进行性呼吸困难、反复肺部感染等症状，严重影响呼吸功能，对患者的生活质量和生命健康威胁较大。尤其是儿童中央型肺部腺瘤，气道相对狭窄，梗阻症状可能出现得更早、更严重。
周围型肺部腺瘤：生长在肺外周的腺瘤，早期可能无明显症状，多在体检时发现。但当肿瘤增大到一定程度侵犯胸膜时，会引起胸痛、胸腔积液等症状。对于老年周围型肺部腺瘤患者，由于其肺功能本身可能存在一定程度的减退，腺瘤的存在可能会进一步加重肺功能的恶化。
三、从诊断和治疗角度
1.诊断手段
影像学检查：胸部X线检查对于肺部腺瘤的初步筛查有一定作用，但对于小病灶的检出可能不够敏感；胸部CT检查尤其是高分辨率CT能够更清晰地显示肺部腺瘤的大小、形态、部位等特征，有助于判断肿瘤的性质，如良性腺瘤多表现为边界清晰、形态规则的结节，恶性腺瘤常表现为边界不清、有毛刺、分叶等征象。对于儿童患者，胸部CT检查需要注意辐射剂量的控制，但为了明确诊断往往是必要的检查手段。
病理活检：通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等获取病变组织进行病理检查是明确肺部腺瘤性质的金标准。病理活检对于区分良性和恶性肺部腺瘤至关重要，不同性质的腺瘤治疗方案完全不同。
2.治疗方式
良性肺部腺瘤：通常首选手术切除治疗，手术效果较好，术后一般预后良好。对于一些不能耐受手术的患者，可密切观察肿瘤的变化。例如老年体弱患者若良性腺瘤无明显症状且生长缓慢，可定期复查胸部CT，观察肿瘤是否有变化再决定进一步治疗方案。
恶性肺部腺瘤：治疗方案根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合决定，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。早期恶性肺部腺瘤通过手术切除有可能达到治愈的效果；中晚期恶性肺部腺瘤则需要综合治疗来控制肿瘤进展，延长患者生存期，提高生活质量。但治疗过程中需要充分考虑患者的身体耐受性，尤其是儿童和老年患者，儿童患者在治疗时要考虑到药物对生长发育的影响，老年患者要考虑到基础疾病对治疗的耐受性。
总之，肺部腺瘤是否严重要结合病理性质、肿瘤大小、生长部位、诊断及治疗情况等多方面因素来综合判断，不能简单地一概而论。一旦发现肺部腺瘤，应及时就医，进行全面的评估和规范的诊治。
