前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的结石，与前列腺腺管慢性炎症等因素有关，分为真性和假性；有无症状和有症状型，症状包括疼痛、排尿异常、血尿等；可通过直肠指检、超声、X线、CT等诊断；无症状者观察等待，有严重症状时手术治疗；可通过保持良好生活方式、积极治疗相关疾病来预防。
一、前列腺结石的分类
1.真性前列腺结石：始位于前列腺腺泡内，与前列腺腺管有关。
2.假性前列腺结石：多来源于尿道结石，逆行进入前列腺。
二、前列腺结石的症状表现
1.无症状型：很多前列腺结石患者没有明显症状，常在体检时通过超声等检查发现。
年龄因素：中老年男性相对更易出现无症状的前列腺结石，随着年龄增长，前列腺组织发生一系列变化，增加了结石形成的可能性。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的中老年男性，前列腺局部血液循环不畅，可能促使结石形成且易出现无症状情况。
2.有症状型
疼痛：可出现会阴部、阴茎、阴囊、耻骨上或肛门周围疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛等。
性别因素：男性均可能出现疼痛症状，但不同个体对疼痛的敏感程度有差异。
病史因素：有前列腺炎病史的患者，前列腺结石更容易引发疼痛，因为炎症会加重前列腺组织的病理改变，进而导致疼痛症状更明显。
排尿异常：表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。
年龄因素：老年男性由于前列腺增生等基础疾病的存在，前列腺结石更容易引起排尿异常，年龄增大导致前列腺组织增生，加上结石的影响，排尿梗阻症状更显著。
生活方式：长期憋尿等不良生活方式会加重前列腺结石患者的排尿异常，憋尿使尿液在前列腺腺管内潴留，促进结石形成并加重对尿道的刺激，导致排尿不适加重。
血尿：少数患者可出现血尿，多为镜下血尿，严重时可出现肉眼血尿。
病史因素：有泌尿系统感染病史的前列腺结石患者，更容易出现血尿，感染会损伤前列腺和尿道黏膜，增加出血的风险。
三、前列腺结石的诊断方法
1.直肠指检：可摸到前列腺结石，有结石摩擦感，但直肠指检对于较小的结石或位置较深的结石可能漏诊。
年龄因素：中老年男性进行直肠指检时，要注意操作规范，考虑到老年男性前列腺组织可能存在的增生等情况，轻柔操作以准确判断是否有结石。
性别因素：仅适用于男性检查。
2.超声检查：是诊断前列腺结石最常用的方法，可清晰显示前列腺内结石的位置、大小和数量等。
年龄因素：各年龄段男性均可通过超声检查，老年男性检查时要注意前列腺可能存在的其他病变对结石显示的影响。
生活方式：生活方式对超声检查结果影响较小，但检查前需适度排空膀胱，以保证检查效果。
3.X线检查：可发现前列腺区的高密度阴影，从而诊断前列腺结石。
年龄因素：不同年龄男性均可进行X线检查，但需注意辐射对儿童等特殊人群的影响，儿童应尽量避免不必要的X线检查。
病史因素：有放射性物质接触史等特殊病史的患者，进行X线检查时需提前告知医生，权衡检查的必要性和风险。
4.CT检查：对于诊断前列腺结石的准确性较高，尤其是对X线检查不易发现的小结石。
年龄因素：各年龄男性均可进行CT检查，儿童等特殊人群进行CT检查时要严格控制辐射剂量。
病史因素：有肾脏等部位疾病且正在接受相关治疗的患者，进行CT检查时需考虑对比剂等对身体的影响，提前与医生沟通。
四、前列腺结石的治疗方法
1.观察等待：对于无症状的前列腺结石，一般无需治疗，定期复查即可。
年龄因素：中老年无症状前列腺结石患者，定期复查时要关注结石是否有变化，根据年龄相关的前列腺生理变化情况调整复查频率。
生活方式：保持健康生活方式，如适量饮水、避免久坐等，有助于维持前列腺健康，对于观察等待的患者很重要。
2.手术治疗：当前列腺结石引起严重症状，如反复尿路感染、排尿困难等时，需考虑手术治疗。手术方法包括经尿道前列腺电切术、耻骨上前列腺切除术等。
年龄因素：老年患者进行手术时要充分评估身体状况，考虑年龄相关的心肺功能等情况，选择合适的手术方式和时机。
性别因素：仅适用于男性患者。
病史因素：有重要脏器疾病病史的患者，手术前需进行全面评估，控制基础疾病，降低手术风险。
五、前列腺结石的预防措施
1.保持良好生活方式
适量饮水：每日保证充足的水分摄入，多排尿，有助于冲洗前列腺腺管，减少结石形成的风险。不同年龄男性饮水量可根据自身情况调整，一般成人每日饮水1500-2000毫升左右。
避免久坐：长时间久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，增加前列腺结石的发生风险。建议每隔一段时间起身活动一下，尤其是中老年男性，更应注意避免久坐。
2.积极治疗相关疾病：及时治疗前列腺炎、前列腺增生等疾病，这些疾病若不及时治疗，容易引发前列腺结石。
年龄因素：中老年男性本身前列腺增生等疾病发生率较高，更要积极治疗相关疾病，延缓疾病进展，降低前列腺结石的发生几率。
病史因素：有前列腺炎病史的患者，要规范治疗，彻底治愈，防止病情反复引发前列腺结石。
