气胸患者护理包括病情观察，密切关注呼吸、胸痛等情况；体位护理，根据不同情况采取合适体位，特殊人群体位需谨慎；呼吸道护理，保持呼吸道通畅，采用合适氧气疗法；心理护理，针对不同年龄患者特点进行心理安抚；并发症护理，观察皮下气肿、纵隔气肿等并发症并相应护理。
一、病情观察
1.呼吸情况
对于不同年龄的气胸患者，密切观察呼吸频率、节律和深度至关重要。儿童气胸时，呼吸频率可能会明显增快，婴儿正常呼吸频率约为30-40次/分钟，若超过60次/分钟需高度警惕。成人正常呼吸频率为12-20次/分钟，呼吸频率异常可能提示气胸病情变化。同时要观察患者是否有呼吸困难表现，如鼻翼扇动、三凹征等。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者发生气胸，呼吸困难可能会更严重且进展更快，需加强监测。
观察患者的口唇、甲床等部位的颜色，判断有无缺氧情况。缺氧时口唇、甲床会出现发绀，儿童发绀表现可能不如成人典型，但也需留意。
2.胸痛情况
了解胸痛的部位、性质和程度。气胸患者的胸痛多为突然发生的尖锐刺痛或胀痛，不同年龄患者描述可能不同。儿童可能表现为哭闹不安等异常行为。要观察胸痛是否随呼吸或体位改变而加重，例如患者取患侧卧位时胸痛可能减轻，坐位时可能加重，这对判断气胸的严重程度有一定帮助。对于有心血管基础疾病的患者，需注意与心绞痛等疾病引起的胸痛相鉴别，避免误诊。
二、体位护理
1.一般体位
对于病情较轻的患者，可采取半卧位。半卧位有利于呼吸，使膈肌下降，增加肺活量，成人和儿童均可采用此体位。半卧位时要注意保持患者身体的舒适，床头可适当抬高，一般抬高30°-50°为宜，同时要注意患者的背部支撑，避免长时间半卧位导致背部受压不适。
对于呼吸困难明显的患者，可根据情况调整体位，如前倾坐位，让患者趴在床边小桌上，有利于呼吸肌的运动，减轻呼吸困难症状。但要注意保证患者安全，防止坠落等意外发生。
2.特殊人群体位
婴幼儿气胸时，由于其身体耐受性较差，体位护理需更加谨慎。可将婴儿适当抱起，头部稍抬高，保持呼吸道通畅，同时注意避免过度摇晃婴儿，防止加重气胸病情。对于有先天性心脏病等基础疾病的患儿，在调整体位时要特别小心，动作轻柔，密切观察患儿的反应。
三、呼吸道护理
1.保持呼吸道通畅
指导患者进行有效的咳嗽、咳痰。对于成人，可教导其深呼吸后用力咳嗽，将痰液咳出；对于儿童，家长可适当拍背协助排痰，拍背时要注意力度，从下往上、从外往内轻轻拍打背部。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵医嘱进行雾化吸入，稀释痰液，成人和儿童均可采用雾化吸入的方式，但要注意雾化药物的选择和剂量，儿童雾化时要防止药物进入眼睛等。
对于病情较重、无力咳嗽的患者，可考虑进行吸痰操作。吸痰时要注意无菌操作，动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。对于儿童吸痰，要选择合适的吸痰管，压力要适中，防止引起患儿不适和气道损伤。
2.氧气疗法
根据患者的缺氧情况给予合适的氧气疗法。对于轻度缺氧的患者，可采用鼻导管吸氧，成人鼻导管吸氧流量一般为1-3L/min，儿童要根据年龄调整流量，婴儿一般0.5-1L/min。对于缺氧较严重的患者，可采用面罩吸氧。在给患者吸氧过程中，要密切观察吸氧效果，如口唇发绀是否改善等，同时要注意吸氧装置的清洁和维护，防止交叉感染。对于有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，吸氧时要注意氧浓度的控制，避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重。
四、心理护理
1.不同年龄患者的心理特点
儿童气胸患者由于对疾病的认知不足，可能会产生恐惧心理。医护人员和家长要给予更多的安抚和陪伴，用温和的语言和动作缓解儿童的紧张情绪。例如，通过讲故事、玩简单游戏等方式转移儿童的注意力，让儿童在轻松的氛围中配合治疗和护理。
成人气胸患者可能会因为疾病的突然发生而产生焦虑、担忧等情绪。要向患者耐心解释病情，让患者了解气胸的治疗过程和预后情况，增强患者战胜疾病的信心。例如，向患者说明大部分气胸经过积极治疗可以康复，减轻患者的心理负担。对于有基础疾病的成人患者，如患有糖尿病等，要兼顾其基础疾病对心理的影响，在护理过程中给予更多的关心和支持。
五、并发症护理
1.皮下气肿护理
观察皮下气肿的范围、进展情况。如果发现皮下气肿范围扩大，要及时报告医生。对于皮下气肿的部位，要避免过度按压，防止气肿扩散。同时要保持皮肤清洁，防止感染。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，要更加注意保护皮下气肿部位的皮肤，定期观察皮肤情况。
2.纵隔气肿护理
密切观察患者有无呼吸困难加重、胸痛加剧等情况。纵隔气肿可能会压迫气管等导致严重后果，所以要注意患者的呼吸循环情况。如果患者出现纵隔气肿相关的严重症状，要配合医生进行相应的处理，如紧急情况下可能需要进行胸腔穿刺等操作，在操作过程中要严格遵守无菌操作原则，确保患者安全。对于有心血管系统基础疾病的患者，纵隔气肿可能会加重心血管负担，需特别关注患者的生命体征变化。
