孕妇窦性心动过速指孕妇心率超正常范围，可能由血容量增加、激素变化、心理焦虑、活动量变化、体温变化等因素引起，对孕妇有身体不适、加重心理负担等影响，对胎儿一般影响较小但严重时可致胎儿宫内生长受限，可通过心电图等检查诊断，可通过非药物干预如休息放松、调整活动量等处理，孕妇需注意休息、保持心情舒畅、定期产检。
一、定义与表现
孕妇窦性心动过速是指孕妇的心率超过了正常范围（一般成人心率正常范围是60-100次/分钟，孕妇可能会有所不同，但通常高于正常非孕期女性），表现为心跳加快。
二、可能的原因
生理因素
血容量增加：孕期孕妇血容量逐渐增加，到妊娠32-34周时达到高峰，比非孕期增加30%-50%。为了满足增加的血容量循环需求，心脏需要更快地泵血，从而导致心率加快。例如，研究表明随着孕期进展，心脏输出量增加，这是机体的一种生理性适应，但可能表现为窦性心动过速。
激素变化：孕期体内激素水平发生变化，如孕激素水平升高，会对心血管系统产生影响，可能导致心率增快。孕激素可以使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，为了维持血压稳定，心脏需要增加跳动次数来保证血液循环。
心理因素
焦虑紧张：孕妇在孕期可能会因为对胎儿健康的担忧、对分娩的恐惧等产生焦虑紧张情绪。这种情绪会通过神经内分泌系统影响心血管系统，导致交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，进而引起窦性心动过速。比如，一项针对孕期女性的调查发现，焦虑程度较高的孕妇发生窦性心动过速的比例相对较高。
其他因素
活动量变化：如果孕妇在孕期活动量突然改变，如运动量增加，身体需要更多的氧气和营养物质，心脏就会通过加快跳动来满足需求；反之，如果活动量突然减少，但身体的代谢需求并没有立即降低，也可能出现心率相对加快的情况。
体温变化：孕期孕妇基础体温可能会有一定变化，体温升高时，机体代谢加快，心率也会相应增快。例如，孕妇出现轻微发热时，心率可能会比正常体温时快一些。
三、对孕妇和胎儿的影响
对孕妇的影响
身体不适：孕妇可能会感到心悸、胸闷等不适症状，影响日常生活和休息。长期的窦性心动过速可能会增加孕妇心脏的负担，虽然孕期心脏有一定的代偿能力，但长期处于这种状态可能会对心脏功能产生一定影响。
心理负担加重：不适症状可能会进一步加重孕妇的焦虑情绪，形成恶性循环，影响孕妇的心理健康。
对胎儿的影响
一般情况下：如果窦性心动过速不是很严重，对胎儿的直接影响相对较小。因为胎儿的血液供应主要通过胎盘-脐带循环，心脏本身的代偿机制在一定程度上可以保证胎儿的基本血供。
严重情况：但如果窦性心动过速非常严重，导致孕妇心脏功能明显受损，可能会影响胎盘的血液灌注，从而影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内生长受限等情况。不过这种情况相对较少见，大多数窦性心动过速在孕期是相对可控的。
四、诊断方法
心电图检查：通过心电图可以明确心率情况，判断是否为窦性心律以及心率的具体数值。医生可以根据心电图上P波的形态、频率等特征来诊断窦性心动过速。例如，心电图显示P波符合窦性心律的特点，且心率超过正常范围，即可诊断为孕妇窦性心动过速。
其他检查：可能还会进行一些其他检查，如血常规、甲状腺功能检查等，以排除其他可能导致心率加快的疾病，如贫血、甲状腺功能亢进等。因为贫血会导致机体携氧能力下降，心脏需要加快跳动来弥补，甲状腺功能亢进会使机体代谢亢进，也会引起心率增快。
五、处理与应对
非药物干预
休息与放松：孕妇应保证充足的休息，避免过度劳累。可以通过适当的放松技巧来缓解紧张情绪，如深呼吸、冥想等。例如，每天进行几次深呼吸练习，每次深呼吸时慢慢地吸气，然后慢慢地呼气，每次持续5-10分钟，有助于放松身心，可能对窦性心动过速有一定的缓解作用。
调整活动量：根据自身情况合理调整活动量，避免突然增加或减少活动量。如果是平时活动量较少的孕妇，可以逐渐增加适量的轻度活动，如散步等；如果是活动量较大的孕妇，应适当减少活动强度和时间。
就医评估：如果孕妇发现自己有窦性心动过速的情况，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估，判断窦性心动过速的严重程度以及是否存在其他潜在疾病。如果是生理性的窦性心动过速，一般通过休息等调整后可缓解；如果存在其他异常情况，如合并贫血、甲状腺功能异常等，则需要针对原发疾病进行相应处理。
六、特殊人群（孕妇）的温馨提示
注意休息：孕妇要保证每天有足够的睡眠时间，一般建议7-9小时。在休息时可以采取左侧卧位，这样有利于改善子宫-胎盘的血液循环，同时也有助于缓解心脏的负担。
保持心情舒畅：家人应给予孕妇更多的关心和陪伴，帮助孕妇缓解焦虑紧张情绪。孕妇自己也可以通过参加孕妇学校等活动，学习孕期保健知识，了解窦性心动过速的相关情况，增强应对的信心。
定期产检：定期进行产前检查，密切关注心率变化以及胎儿的生长发育情况。通过产检可以及时发现异常情况并采取相应措施。例如，每次产检时都要进行心电图检查以及相关的血液检查等，以便医生及时了解孕妇的身体状况。
