自发性气胸的症状特点

来源:民福康

自发性气胸的症状表现包括胸痛(多数突然出现,不同人群表现受多种因素影响)、呼吸困难(程度与气胸类型和肺萎陷程度有关,不同年龄人群表现有差异)、刺激性咳嗽(多为干咳,不同年龄等人群表现有别);体征表现有视诊见胸廓形态异常,触诊有气管位置改变、语音震颤变化,叩诊呈鼓音及肝浊音界等改变,听诊呼吸音减弱或消失,不同年龄、性别、生活方式、病史人群体征表现各有特点。

发生情况:大多数自发性气胸患者会突然出现胸痛,多为一侧胸部针刺样或刀割样疼痛,持续时间较短,随后可能会缓解,但在活动时可能会再次加剧。

年龄因素影响:不同年龄段人群胸痛表现可能无本质差异,但儿童和青少年可能表述不如成人清晰,需仔细观察其行为变化来判断是否有胸痛相关表现。

性别因素影响:男女在胸痛的感受上可能无明显性别特异性表现,主要取决于气胸的严重程度等因素。

生活方式影响:长期吸烟的人群可能本身存在肺部基础情况,发生自发性气胸时胸痛可能更易被忽视,但本质上胸痛表现与非吸烟人群无区别。

病史影响:有肺部基础疾病(如肺气肿等)的患者发生自发性气胸时,胸痛可能相对更剧烈,且可能伴随基础疾病相关症状的加重。

呼吸困难

发生情况:是自发性气胸常见症状之一,程度与气胸的类型(闭合性、开放性、张力性)和肺萎陷的程度有关。少量气胸时,呼吸困难可不明显;当气胸量较大时,会出现明显呼吸困难,表现为呼吸急促,患者不能平卧,需采取半卧位或坐位以缓解呼吸困难。

年龄因素影响:儿童由于胸廓弹性较好,少量气胸时可能呼吸困难表现相对不典型,而随着年龄增长,胸廓弹性减弱,气胸时呼吸困难相对更明显。婴幼儿可能表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动等。

性别因素影响:一般无明显性别差异,主要与气胸导致的肺通气功能障碍程度相关。

生活方式影响:长期从事重体力劳动的人群,肺功能储备可能相对较好,但发生气胸时,由于肺组织受损,呼吸困难可能较突然且明显。而长期卧床的人群,发生气胸时呼吸困难可能被掩盖,需密切观察。

病史影响:有哮喘病史的患者发生自发性气胸时,呼吸困难可能会与哮喘发作相混淆,需注意鉴别,其呼吸困难程度也与气胸对肺功能的影响程度有关。

刺激性咳嗽

发生情况:多为干咳,是由于气体刺激胸膜引起的。部分患者可能仅有刺激性咳嗽,而无明显胸痛或呼吸困难表现。

年龄因素影响:儿童咳嗽反射与成人不同,婴幼儿发生自发性气胸时刺激性咳嗽可能不典型,而年长儿咳嗽表现相对接近成人,但需结合其他症状综合判断。

性别因素影响:无明显性别差异,主要与气胸刺激胸膜的程度有关。

生活方式影响:长期接触粉尘等刺激性物质的人群,呼吸道敏感性可能增高,发生气胸时刺激性咳嗽可能更明显。

病史影响:有慢性支气管炎病史的患者,发生自发性气胸时刺激性咳嗽可能会加重,且不易与原发病引起的咳嗽区分,需注意鉴别。

体征表现

视诊

胸廓形态:气胸侧胸廓可能膨隆,患侧呼吸运动减弱。儿童由于胸廓尚在发育中,胸廓膨隆可能不如成人明显,但可观察到两侧胸廓不对称。

年龄因素影响:新生儿气胸时胸廓形态改变可能不典型,而儿童及成人气胸时胸廓膨隆等表现相对容易识别。

性别因素影响:无明显性别差异,主要与气胸侧肺组织受压情况有关。

生活方式影响:长期大量运动的人群,胸廓弹性较好,气胸时胸廓形态改变可能相对较晚被发现。

病史影响:有胸廓畸形病史的患者,发生气胸时胸廓形态改变可能与普通气胸不同,需特别注意。

触诊

气管位置:大量气胸时,气管向健侧移位。儿童由于气管较软,移位可能不如成人明显,但可通过触诊气管位置来辅助判断。

语音震颤:气胸侧语音震颤减弱或消失。不同年龄人群语音震颤的评估方式略有不同,儿童由于胸壁较薄,评估时需注意力度。

年龄因素影响:婴幼儿语音震颤评估相对困难,年长儿可类似成人进行评估。

性别因素影响:无明显性别差异。

生活方式影响:经常进行胸部锻炼的人群,语音震颤可能相对较强,但发生气胸时仍会出现减弱或消失的情况。

病史影响:有胸部手术史的患者,气胸时语音震颤改变可能与正常情况不同。

叩诊

气胸侧叩诊:呈鼓音,左侧气胸时心浊音界可能消失;右侧气胸时肝浊音界下移。儿童由于肺部含气量相对较多,叩诊鼓音可能不如成人典型,需结合其他检查综合判断。

年龄因素影响:新生儿叩诊鼓音可能不明显,随着年龄增长逐渐典型。

性别因素影响:无明显性别差异。

生活方式影响:长期吸烟的人群肺部含气量可能增多,叩诊鼓音可能不典型。

病史影响:有肺部气肿病史的患者,气胸时叩诊鼓音可能不明显,需注意鉴别。

听诊

气胸侧呼吸音:呼吸音减弱或消失。儿童听诊时需注意与正常呼吸音区分,婴幼儿呼吸音相对较快,发生气胸时呼吸音减弱更易被忽视。

年龄因素影响:婴幼儿呼吸音频率快,气胸时呼吸音减弱表现为呼吸音相对低钝。

性别因素影响:无明显性别差异。

生活方式影响:长期接触噪音的人群听力可能有一定影响,但对呼吸音的听诊主要取决于气胸对肺组织的影响。

病史影响:有慢性阻塞性肺疾病病史的患者,气胸时呼吸音减弱可能与原发病的呼吸音改变相混淆。

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自发性气胸
自发性气胸是一种由于多种原因导致胸膜腔内积聚大量空气从而引起的胸部急症。
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自发性气胸的典型症状
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸的典型症状有胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽等。 1、胸痛 自发性气胸大多发病较急,肺实质或脏层胸膜出现破裂后,患者会出现一侧或双侧针刺样或刀割样胸痛症状。 2、呼吸困难 自发性气胸还会因空气从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内引起胸膜腔积气,导致肺脏塌陷,从而出现胸闷、呼吸困难的症状。 3、刺激性咳嗽
自发性气胸为什么会有脉速
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸有脉速的原因通常包括肺部组织受压、交感神经兴奋等,具体分析如下: 1.肺部组织受压 若患者出现了自发性气胸,可能会导致肺部受到压缩,出现呼吸困难的情况,使人体处于缺氧状态,心脏为了防止组织缺氧坏死,会加快泵血速度,导致患者的脉搏速度变快,引起脉速。 2.交感神经兴奋 出现自发性气胸后,患者
自发性气胸治疗
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来处理。 1、一般治疗 患者需要绝对卧床休息,并采取半卧位保持呼吸道通畅,还可以进行持续低流量氧气吸入,提高身体内的氧含量,促进伤口愈合。 2、药物治疗 继发感染的患者需要在医生的指导下使用青霉素类、头孢类、喹诺酮类等药物进行治疗,控制感染情况。
什么是自发性气胸的原因
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸可分为原发性气胸和继发性气胸两种,原因有所不同。 1、原发性气胸 原发性气胸多是由于胸膜下肺大疱破裂而引起的,而肺大疱出现的原因尚不明确,可能和吸烟、炎症刺激、弹性纤维先天性发育不良等原因有关。 2、继发性气胸 继发性气胸多是由于肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部疾病所引起的,也
自发性气胸的原因?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
可以导致自发性气胸的因素有很多,比如患有某些肺部疾病时,肺组织和脏层胸膜破裂或者是肺大疱、细微气肿疱自行破裂引起自发性气胸;也可能跟吸烟以及气道先天性发育不良有关系。这些原因所导致的自发性气胸常常难以自愈,通常还存在一些诱发因素,比如激烈的体育运动、用力咳嗽、排便,甚至大笑时都可能诱发自发性气胸。患
自发性气胸叩诊呈什么音
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸叩诊呈清音或鼓音。 自发性气胸是由肺部疾病或者其他不明原因导致胸膜腔积聚过多空气,使肺部塌陷引起的疾病,由于气体溢入胸膜腔,所以在进行叩诊时可出现清音或鼓音。但是仅通过叩诊音并不能确诊自发性气胸,还应结合其他检查明确诊断,比如动脉血气分析、X线胸片检查、胸部CT、胸腔镜检查等。 患者确诊为
自发性气胸临床表现典型的症状
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
自发性气胸临床表现包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等。 1、胸痛 自发性气胸起病比较急骤,患者可突然出现一侧或者两侧胸痛的症状,疼痛多呈针刺样或者刀割样,持续时间较短。 2、呼吸困难 胸腔中的气体积聚过多会压迫气管或者肺部,导致气体交换受阻,从而使患者出现呼吸困难的症状。 3、咳嗽 部分患者还可出现刺激性咳
自发性气胸典型症状
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸的典型症状包括胸痛、刺激性咳嗽和呼吸困难等。 1、胸痛 胸痛是自发性气胸的主要症状,主要与气体进入胸膜腔,导致胸膜腔内压力增高有关,一般多表现为针刺样或刀割样疼痛。 2、刺激性干咳 由于进入胸膜腔的气体压迫肺叶,患者还可出现刺激性干咳的症状。 3、呼吸困难 肺组织受到胸膜腔内气体挤压后,可
自发性气胸怎么能治愈
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治愈自发性气胸的方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 建议患者绝对卧床休息,尽量少说话,并且要保持情绪稳定,避免激动、焦虑。如果有呼吸不畅的症状,可以吸氧治疗。 2、药物治疗 如果有明显的疼痛、烦躁不安等症状,可以服用地西泮片、阿司匹林肠溶片等药物治疗,能够镇痛、镇静。 3、手术治疗
自发性气胸特征
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸特征包括刺激性咳嗽、呼吸困难、胸口疼痛等,具体分析如下: 1、刺激性咳嗽 由于自发性气胸引起气体进入胸腔,会对胸膜造成刺激,造成咳嗽反射,出现刺激性咳嗽。 2、呼吸困难 由于自发性气胸会压迫肺部组织,引起肺泡通气量下降,造成体内氧气含量减少,从而导致呼吸困难。 3、胸口疼痛 由于自发性气胸
自发性气胸有什么症状
白乌兰 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
自发性气胸属于肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。症状有呼吸困难,气胸发作时,肺被不同程度压缩,患者有呼吸困难症状,年轻呼吸功能正常患者,可以无明显呼吸困难,患有慢性阻塞性肺病老年患者,肺被轻度压缩就有明显呼吸困难表现。急性发作气胸症状可明显,而慢性发作气胸,由于健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可以比较轻。还有胸痛症状,气胸发
自发性气胸手术治疗效果如何
陶玉坚 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
一般情况下单侧自发性气胸,治疗效果较好,经过手术是可以治愈的。自发性气胸病因是肺大泡,手术治疗时可以将肺大泡切除,自发性气胸可以得到根治的状态。此外,如果是双侧肺大泡的特殊情况,手术只能在一边进行,对侧的肺大泡解决不了,可能会复发。
自发性气胸的并发症
侯宇虹 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
自发性气胸是指无外伤或人为因素的情况下,脏层胸膜破裂气体进入胸膜腔,导致胸腔积气而引起的病理、生理状况,最常见的症状是呼吸困难。急性发作的气胸,症状很是明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以出现代偿性膨胀、胸痛、刺激性咳嗽、心悸、四肢发凉等症状。自发性气胸治疗如果不彻底,会变成复发性气胸。如果发生细菌感染会变成脓气胸,合并出血会出现血气胸,
自发性气胸如何治疗
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸主要治疗目的是促进患侧肺复张,消除病因及减少复发。少量闭合性气胸可以保守治疗,卧床休息吸氧,给予镇静止痛药物,积极治疗肺基础疾病,少量闭合性气胸可以治愈,也可以进行胸腔穿刺排气。对于呼吸困难,明显肺压缩程度较大患者,需要进行胸腔闭式引流。反复发生气胸,肺功能欠佳不易手术患者,也可以使用化学性胸膜固定术。对于反复性气胸、长期性气胸
自发性气胸的治疗方法
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸治疗主要分为两大类,一种是保守治疗,如果自发性气胸气胸量很小,临床上小于30%,而且病人又没有明显呼吸困难、胸闷等症状,这时可以采取保守治疗。所谓保守治疗就是平卧休息,适当吸氧,少量气胸可以自愈。另外一种自发性疾病治疗办法就是手术治疗,现在多采用微创胸腔镜下手术治疗,这种手术方法一般来说比较确切,对于气胸量比较大的自发性气胸还是
气胸
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
气胸属于是外科比较常见的疾病。可能考虑是剧烈活动后造成的损伤,再加上些基础疾病,所以需要注意。气胸分为张力性气胸以及开放性气胸等。还是要积极控制,以免影响呼吸,严重者会造成呼吸困难。以综合治疗为主,同时还需调整生活习惯,注意休息。
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