自发性气胸的症状特点

来源:民福康

自发性气胸的症状表现包括胸痛(多数突然出现,不同人群表现受多种因素影响)、呼吸困难(程度与气胸类型和肺萎陷程度有关,不同年龄人群表现有差异)、刺激性咳嗽(多为干咳,不同年龄等人群表现有别);体征表现有视诊见胸廓形态异常,触诊有气管位置改变、语音震颤变化,叩诊呈鼓音及肝浊音界等改变,听诊呼吸音减弱或消失,不同年龄、性别、生活方式、病史人群体征表现各有特点。

发生情况:大多数自发性气胸患者会突然出现胸痛,多为一侧胸部针刺样或刀割样疼痛,持续时间较短,随后可能会缓解,但在活动时可能会再次加剧。

年龄因素影响:不同年龄段人群胸痛表现可能无本质差异,但儿童和青少年可能表述不如成人清晰,需仔细观察其行为变化来判断是否有胸痛相关表现。

性别因素影响:男女在胸痛的感受上可能无明显性别特异性表现,主要取决于气胸的严重程度等因素。

生活方式影响:长期吸烟的人群可能本身存在肺部基础情况,发生自发性气胸时胸痛可能更易被忽视,但本质上胸痛表现与非吸烟人群无区别。

病史影响:有肺部基础疾病(如肺气肿等)的患者发生自发性气胸时,胸痛可能相对更剧烈,且可能伴随基础疾病相关症状的加重。

呼吸困难

发生情况:是自发性气胸常见症状之一,程度与气胸的类型(闭合性、开放性、张力性)和肺萎陷的程度有关。少量气胸时,呼吸困难可不明显;当气胸量较大时,会出现明显呼吸困难,表现为呼吸急促,患者不能平卧,需采取半卧位或坐位以缓解呼吸困难。

年龄因素影响:儿童由于胸廓弹性较好,少量气胸时可能呼吸困难表现相对不典型,而随着年龄增长,胸廓弹性减弱,气胸时呼吸困难相对更明显。婴幼儿可能表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动等。

性别因素影响:一般无明显性别差异,主要与气胸导致的肺通气功能障碍程度相关。

生活方式影响:长期从事重体力劳动的人群,肺功能储备可能相对较好,但发生气胸时,由于肺组织受损,呼吸困难可能较突然且明显。而长期卧床的人群,发生气胸时呼吸困难可能被掩盖,需密切观察。

病史影响:有哮喘病史的患者发生自发性气胸时,呼吸困难可能会与哮喘发作相混淆,需注意鉴别,其呼吸困难程度也与气胸对肺功能的影响程度有关。

刺激性咳嗽

发生情况:多为干咳,是由于气体刺激胸膜引起的。部分患者可能仅有刺激性咳嗽,而无明显胸痛或呼吸困难表现。

年龄因素影响:儿童咳嗽反射与成人不同,婴幼儿发生自发性气胸时刺激性咳嗽可能不典型,而年长儿咳嗽表现相对接近成人,但需结合其他症状综合判断。

性别因素影响:无明显性别差异,主要与气胸刺激胸膜的程度有关。

生活方式影响:长期接触粉尘等刺激性物质的人群,呼吸道敏感性可能增高,发生气胸时刺激性咳嗽可能更明显。

病史影响:有慢性支气管炎病史的患者,发生自发性气胸时刺激性咳嗽可能会加重,且不易与原发病引起的咳嗽区分,需注意鉴别。

体征表现

视诊

胸廓形态:气胸侧胸廓可能膨隆,患侧呼吸运动减弱。儿童由于胸廓尚在发育中,胸廓膨隆可能不如成人明显,但可观察到两侧胸廓不对称。

年龄因素影响:新生儿气胸时胸廓形态改变可能不典型,而儿童及成人气胸时胸廓膨隆等表现相对容易识别。

性别因素影响:无明显性别差异,主要与气胸侧肺组织受压情况有关。

生活方式影响:长期大量运动的人群,胸廓弹性较好,气胸时胸廓形态改变可能相对较晚被发现。

病史影响:有胸廓畸形病史的患者,发生气胸时胸廓形态改变可能与普通气胸不同,需特别注意。

触诊

气管位置:大量气胸时,气管向健侧移位。儿童由于气管较软,移位可能不如成人明显,但可通过触诊气管位置来辅助判断。

语音震颤:气胸侧语音震颤减弱或消失。不同年龄人群语音震颤的评估方式略有不同,儿童由于胸壁较薄,评估时需注意力度。

年龄因素影响:婴幼儿语音震颤评估相对困难,年长儿可类似成人进行评估。

性别因素影响:无明显性别差异。

生活方式影响:经常进行胸部锻炼的人群,语音震颤可能相对较强,但发生气胸时仍会出现减弱或消失的情况。

病史影响:有胸部手术史的患者,气胸时语音震颤改变可能与正常情况不同。

叩诊

气胸侧叩诊:呈鼓音,左侧气胸时心浊音界可能消失;右侧气胸时肝浊音界下移。儿童由于肺部含气量相对较多,叩诊鼓音可能不如成人典型,需结合其他检查综合判断。

年龄因素影响:新生儿叩诊鼓音可能不明显,随着年龄增长逐渐典型。

性别因素影响:无明显性别差异。

生活方式影响:长期吸烟的人群肺部含气量可能增多,叩诊鼓音可能不典型。

病史影响:有肺部气肿病史的患者,气胸时叩诊鼓音可能不明显,需注意鉴别。

听诊

气胸侧呼吸音:呼吸音减弱或消失。儿童听诊时需注意与正常呼吸音区分,婴幼儿呼吸音相对较快,发生气胸时呼吸音减弱更易被忽视。

年龄因素影响:婴幼儿呼吸音频率快,气胸时呼吸音减弱表现为呼吸音相对低钝。

性别因素影响:无明显性别差异。

生活方式影响:长期接触噪音的人群听力可能有一定影响,但对呼吸音的听诊主要取决于气胸对肺组织的影响。

病史影响:有慢性阻塞性肺疾病病史的患者,气胸时呼吸音减弱可能与原发病的呼吸音改变相混淆。

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自发性气胸
自发性气胸是一种由于多种原因导致胸膜腔内积聚大量空气从而引起的胸部急症。
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自发性气胸的治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上对于自发性气胸的治疗一般有吸氧治疗和手术治疗,吸氧治疗是治疗气胸的基本方法。它在一定的程度上可以缓解病人的疼痛。若是严重的病人,多考虑是需要进行手术的治疗。患有这种病的病人最好是不要过度运动。
自发性气胸怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果表现出了自发性气胸的情况,应当到正规的医院找专业的医生进行体格检查及一些辅助检查来明确汽修的病情严重程度。如果只是轻度的气胸,没有对肺组织导致压缩25%以上,那就可以经过药物治疗来缓解这些症状。如果超过了这个数,那就应当行胸腔闭式引流或者是胸腔穿刺进行治疗。
什么是自发性气胸
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸就是病人由于肺部的基础疾病,造成肺大泡的破裂而形成的气胸,会表现出胸闷气促呼吸困难的症状,重症病人甚至表现出休克呼吸衰竭的表现。表现出了自发性气胸建议应当及时治疗,卧床休息防止剧烈的运动。气胸量比较多时要及时的胸腔穿刺术缓解气胸对肺部的压迫,改善病人胸闷气促呼吸困难的症状。
自发性气胸怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发气胸的治疗主要取决于肺压缩程度。若肺压痛小于30%,可暂不作有创治疗。当患者被要求吸氧时,如漏气量不再增加,胸腔内的气体将被吸氧率提高,一般每天吸收1.25%-1.5毫升。如果肺内压缩量超过30%,可考虑行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。若自发性气胸反复发作,或经闭引流后,胸膜腔内或CT提示有明显肺大泡
自发性气胸的症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸是指因肺部疾病造成肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱自行破裂,使肺和支气管内空气进入胸膜腔造成。该病的症状主要如下:1.呼吸困难,病人均有不同程度的呼吸困难,年轻的呼吸功能正常的病人,呼吸困难程度较轻,肺被压缩>80%,亦能在活动时轻微胸闷,当病人有慢性阻塞性肺气肿时,肺被压缩程度
肺气肿和自发性气胸该如何的进行鉴别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿与气胸不是一种疾病,二者病因、病机、症状、治疗及愈后均有所不同。发生气胸时临床上表现为胸痛、干咳及呼吸困难,严重者可出现休克,甚至呼吸、循环衰竭,引起死亡。对老年人来说,慢性阻塞性肺气肿与老年性肺气肿是发生肺气肿的主要类型,尤其是慢性阻塞性肺气肿,对老年人危害极大。在老年患者中以原发病为慢性阻
肺气肿和自发性气胸如何区别?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺气肿和自发性气胸实际上都会表现于呼吸困难,所谓气肿的话事实上可以通俗的讲就是说肺的体积增大,膨胀了最后造成病人的呼吸困难,这个时候做肺的通气功能的话,它可能是一个组织性通气功能障碍;气胸的话指破了压缩肺组织,压缩肺组织造成呼吸困难,做肺通气功能检查可能就是限制性通气功能障碍。影像学上肺气肿表现为肺
自发性气胸的三个诱因?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
自发性气胸的三个诱因包括慢性阻塞性的肺部疾病和支气管扩张,不排除是急性的扁桃体炎造成。病情一般都是细菌感染和病毒感染所造成,可能会造成胸闷气短,也会表现出呼吸困难,严重的病人会影响正常工作和正常的生活。应当去做一个肺部ct的检查,然后再经过药物方法来进行治疗,还要密切观察身体状况。
自发性气胸有什么症状?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
诱发因素剧烈咳嗽、持重物屏气、剧烈运动等,也可无明显诱发因素。临床症状突发患侧胸痛、喘憋、呼吸困难,偶尔有干咳。严重程度从轻微不适至严重呼吸困难,甚至休克。临床体征少量气胸时,体征不明显,气胸在30%以上者,可表现出患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,语颤和呼吸音均减低或消失,气管向健侧移位。
自发性气胸肺大泡是怎么回事?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
自发性气胸肺大泡一般是指患者肺大泡破裂后导致肺组织漏气引起了自发性气胸。称其为自发性气胸是因为这种气胸的发作常没有明显的诱因,在无外伤刺激、其他基础性疾病的情况下,肺脏自行出现破裂,使气体在胸腔内积聚。其发病原因尚不明确,临床考虑与吸烟、气道炎症有关。自发性气胸好发于二十至三十岁的青年人群,通常起病
自发性气胸的最常见症状
侯宇虹 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
自发性气胸最常见的症状是呼吸困难。气胸发作时患者均有呼吸困难表现,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。急性发作的气胸症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性的膨胀,临床症状可能会较轻,而且还有胸痛以及刺激性咳嗽、心悸、四肢发凉等症状。自发性气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或靠近肺表面的肺大疱、细
自发性气胸的并发症
侯宇虹 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
自发性气胸是指无外伤或人为因素的情况下,脏层胸膜破裂气体进入胸膜腔,导致胸腔积气而引起的病理、生理状况,最常见的症状是呼吸困难。急性发作的气胸,症状很是明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以出现代偿性膨胀、胸痛、刺激性咳嗽、心悸、四肢发凉等症状。自发性气胸治疗如果不彻底,会变成复发性气胸。如果发生细菌感染会变成脓气胸,合并出血会出现血气胸,
自发性气胸手术治疗效果如何
陶玉坚 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
一般情况下单侧自发性气胸,治疗效果较好,经过手术是可以治愈的。自发性气胸病因是肺大泡,手术治疗时可以将肺大泡切除,自发性气胸可以得到根治的状态。此外,如果是双侧肺大泡的特殊情况,手术只能在一边进行,对侧的肺大泡解决不了,可能会复发。
自发性气胸如何治疗
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸主要治疗目的是促进患侧肺复张,消除病因及减少复发。少量闭合性气胸可以保守治疗,卧床休息吸氧,给予镇静止痛药物,积极治疗肺基础疾病,少量闭合性气胸可以治愈,也可以进行胸腔穿刺排气。对于呼吸困难,明显肺压缩程度较大患者,需要进行胸腔闭式引流。反复发生气胸,肺功能欠佳不易手术患者,也可以使用化学性胸膜固定术。对于反复性气胸、长期性气胸
自发性气胸的治疗方法
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸治疗主要分为两大类,一种是保守治疗,如果自发性气胸气胸量很小,临床上小于30%,而且病人又没有明显呼吸困难、胸闷等症状,这时可以采取保守治疗。所谓保守治疗就是平卧休息,适当吸氧,少量气胸可以自愈。另外一种自发性疾病治疗办法就是手术治疗,现在多采用微创胸腔镜下手术治疗,这种手术方法一般来说比较确切,对于气胸量比较大的自发性气胸还是
自发性气胸的原因
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
自发性气胸大多数是肺大泡破裂引起的,肺大泡是相邻多个肺泡之间破裂融合形成的,肺大泡破裂后,里面的气体溢出会造成自发性气胸,引起胸闷气短、呼吸困难、憋喘等不适症状。一旦出现自发性气胸,应该及时前往医院完善相关检查进行治疗。
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