自发性气胸的症状特点

来源:民福康

自发性气胸的症状表现包括胸痛(多数突然出现,不同人群表现受多种因素影响)、呼吸困难(程度与气胸类型和肺萎陷程度有关,不同年龄人群表现有差异)、刺激性咳嗽(多为干咳,不同年龄等人群表现有别);体征表现有视诊见胸廓形态异常,触诊有气管位置改变、语音震颤变化,叩诊呈鼓音及肝浊音界等改变,听诊呼吸音减弱或消失,不同年龄、性别、生活方式、病史人群体征表现各有特点。

发生情况:大多数自发性气胸患者会突然出现胸痛,多为一侧胸部针刺样或刀割样疼痛,持续时间较短,随后可能会缓解,但在活动时可能会再次加剧。

年龄因素影响:不同年龄段人群胸痛表现可能无本质差异,但儿童和青少年可能表述不如成人清晰,需仔细观察其行为变化来判断是否有胸痛相关表现。

性别因素影响:男女在胸痛的感受上可能无明显性别特异性表现,主要取决于气胸的严重程度等因素。

生活方式影响:长期吸烟的人群可能本身存在肺部基础情况,发生自发性气胸时胸痛可能更易被忽视,但本质上胸痛表现与非吸烟人群无区别。

病史影响:有肺部基础疾病(如肺气肿等)的患者发生自发性气胸时,胸痛可能相对更剧烈,且可能伴随基础疾病相关症状的加重。

呼吸困难

发生情况:是自发性气胸常见症状之一,程度与气胸的类型(闭合性、开放性、张力性)和肺萎陷的程度有关。少量气胸时,呼吸困难可不明显;当气胸量较大时,会出现明显呼吸困难,表现为呼吸急促,患者不能平卧,需采取半卧位或坐位以缓解呼吸困难。

年龄因素影响:儿童由于胸廓弹性较好,少量气胸时可能呼吸困难表现相对不典型,而随着年龄增长,胸廓弹性减弱,气胸时呼吸困难相对更明显。婴幼儿可能表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动等。

性别因素影响:一般无明显性别差异,主要与气胸导致的肺通气功能障碍程度相关。

生活方式影响:长期从事重体力劳动的人群,肺功能储备可能相对较好,但发生气胸时,由于肺组织受损,呼吸困难可能较突然且明显。而长期卧床的人群,发生气胸时呼吸困难可能被掩盖,需密切观察。

病史影响:有哮喘病史的患者发生自发性气胸时,呼吸困难可能会与哮喘发作相混淆,需注意鉴别,其呼吸困难程度也与气胸对肺功能的影响程度有关。

刺激性咳嗽

发生情况:多为干咳,是由于气体刺激胸膜引起的。部分患者可能仅有刺激性咳嗽,而无明显胸痛或呼吸困难表现。

年龄因素影响:儿童咳嗽反射与成人不同,婴幼儿发生自发性气胸时刺激性咳嗽可能不典型,而年长儿咳嗽表现相对接近成人,但需结合其他症状综合判断。

性别因素影响:无明显性别差异,主要与气胸刺激胸膜的程度有关。

生活方式影响:长期接触粉尘等刺激性物质的人群,呼吸道敏感性可能增高,发生气胸时刺激性咳嗽可能更明显。

病史影响:有慢性支气管炎病史的患者,发生自发性气胸时刺激性咳嗽可能会加重,且不易与原发病引起的咳嗽区分,需注意鉴别。

体征表现

视诊

胸廓形态:气胸侧胸廓可能膨隆,患侧呼吸运动减弱。儿童由于胸廓尚在发育中,胸廓膨隆可能不如成人明显,但可观察到两侧胸廓不对称。

年龄因素影响:新生儿气胸时胸廓形态改变可能不典型,而儿童及成人气胸时胸廓膨隆等表现相对容易识别。

性别因素影响:无明显性别差异,主要与气胸侧肺组织受压情况有关。

生活方式影响:长期大量运动的人群,胸廓弹性较好,气胸时胸廓形态改变可能相对较晚被发现。

病史影响:有胸廓畸形病史的患者,发生气胸时胸廓形态改变可能与普通气胸不同,需特别注意。

触诊

气管位置:大量气胸时,气管向健侧移位。儿童由于气管较软,移位可能不如成人明显,但可通过触诊气管位置来辅助判断。

语音震颤:气胸侧语音震颤减弱或消失。不同年龄人群语音震颤的评估方式略有不同,儿童由于胸壁较薄,评估时需注意力度。

年龄因素影响:婴幼儿语音震颤评估相对困难,年长儿可类似成人进行评估。

性别因素影响:无明显性别差异。

生活方式影响:经常进行胸部锻炼的人群,语音震颤可能相对较强,但发生气胸时仍会出现减弱或消失的情况。

病史影响:有胸部手术史的患者,气胸时语音震颤改变可能与正常情况不同。

叩诊

气胸侧叩诊:呈鼓音,左侧气胸时心浊音界可能消失;右侧气胸时肝浊音界下移。儿童由于肺部含气量相对较多,叩诊鼓音可能不如成人典型,需结合其他检查综合判断。

年龄因素影响:新生儿叩诊鼓音可能不明显,随着年龄增长逐渐典型。

性别因素影响:无明显性别差异。

生活方式影响:长期吸烟的人群肺部含气量可能增多,叩诊鼓音可能不典型。

病史影响:有肺部气肿病史的患者,气胸时叩诊鼓音可能不明显,需注意鉴别。

听诊

气胸侧呼吸音:呼吸音减弱或消失。儿童听诊时需注意与正常呼吸音区分,婴幼儿呼吸音相对较快,发生气胸时呼吸音减弱更易被忽视。

年龄因素影响:婴幼儿呼吸音频率快,气胸时呼吸音减弱表现为呼吸音相对低钝。

性别因素影响:无明显性别差异。

生活方式影响:长期接触噪音的人群听力可能有一定影响,但对呼吸音的听诊主要取决于气胸对肺组织的影响。

病史影响:有慢性阻塞性肺疾病病史的患者,气胸时呼吸音减弱可能与原发病的呼吸音改变相混淆。

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自发性气胸
自发性气胸是一种由于多种原因导致胸膜腔内积聚大量空气从而引起的胸部急症。
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新生儿自发性气胸能完全治愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿自发性气胸一般都是可以治愈的。如果没有出现明显症状,暂时不需要特殊治疗,密切观察即可。部分患儿仅需要头罩吸氧或胸腔穿刺抽气可治愈。小部分患儿需要进行胸腔闭式引流。
关于反复自发性气胸需要治疗吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
反复自发性气胸需要考虑是因为肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂引起的。在闭合性气胸积气量低于局部胸腔容积的百分之二十的情况下,不需要进行治疗;若是大于20%且患者明显出现不适症状,需进行胸膜腔穿刺抽气治疗。
自发性气胸的典型表现?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸比较典型的表现就是呼吸困难、胸痛以及刺激性咳嗽等,此时如果不能及时治疗,可能会导致胸腔出血,从而出现血胸、心慌、心悸等症状,要通过积极的治疗才能缓解症状。一般自发性气胸的患者可以通过穿刺引流的方式治疗,也可以选择做胸腔镜手术方式缓解,具体哪一种治疗方法要根据个人情况进行选择。这类患者平时注
自发性气胸怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果表现出了自发性气胸的情况,应当到正规的医院找专业的医生进行体格检查及一些辅助检查来明确汽修的病情严重程度。如果只是轻度的气胸,没有对肺组织导致压缩25%以上,那就可以经过药物治疗来缓解这些症状。如果超过了这个数,那就应当行胸腔闭式引流或者是胸腔穿刺进行治疗。
自发性气胸怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发气胸的治疗主要取决于肺压缩程度。若肺压痛小于30%,可暂不作有创治疗。当患者被要求吸氧时,如漏气量不再增加,胸腔内的气体将被吸氧率提高,一般每天吸收1.25%-1.5毫升。如果肺内压缩量超过30%,可考虑行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。若自发性气胸反复发作,或经闭引流后,胸膜腔内或CT提示有明显肺大泡
自发性气胸的治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上对于自发性气胸的治疗一般有吸氧治疗和手术治疗,吸氧治疗是治疗气胸的基本方法。它在一定的程度上可以缓解病人的疼痛。若是严重的病人,多考虑是需要进行手术的治疗。患有这种病的病人最好是不要过度运动。
自发性气胸能根治吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
自发性气胸能根治。自发性气胸主要是由于肺泡气压急剧升高,气流进入胸腔引起的,症状较轻时可不予治疗,两周后可自行痊愈。症状严重时患者可进行胸腔穿刺抽取气体,能够缓解病情,越早治疗预后越好,不易复发。
自发性气胸原因
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
自发性气胸可能与环境因素、肺大疱、其他肺部疾病等原因有关。 1、环境因素 患者在防护措施不完善的情况下,如果突然从高压进入低压环境中,很有可能会出现自发性气胸。 2、肺大疱 患者如果存在肺大疱,肺大疱发生破裂后,气体积聚在胸腔内,亦可引起自发性气胸。 3、其他肺部疾病 患者如果存在慢性阻塞性肺疾病、
自发性气胸是什么原因引起的
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
自发性气胸可能是肺泡破裂、先天性发育不良、肺气肿等原因引起的。 1.肺泡破裂 患者体内的肺泡破裂后,空气可以进入其胸膜腔,从而导致患者胸膜腔内外的压力一致,引起自发性气胸形成。 2.先天发育不良 患者出现先天性肺部弹性纤维发育不良的情况时,可造成其肺部组织萎缩,肺泡弹性下降后形成肺大疱,肺大疱破裂后
自发性气胸严重吗
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
自发性气胸是否严重,应结合具体情况进行判断。 自发性气胸是在没有外力作用的情况下,引起的胸膜腔积气状态,多与吸烟、气道炎症、肺脓肿等因素有关。早期及时采取排气治疗并注意卧床休息,此时一般不严重。如果由于治疗不恰当、就医时间晚等原因,导致病情进一步加重,可能会造成肺脏塌陷,出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症
自发性气胸有什么症状
白乌兰 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
自发性气胸属于肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。症状有呼吸困难,气胸发作时,肺被不同程度压缩,患者有呼吸困难症状,年轻呼吸功能正常患者,可以无明显呼吸困难,患有慢性阻塞性肺病老年患者,肺被轻度压缩就有明显呼吸困难表现。急性发作气胸症状可明显,而慢性发作气胸,由于健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可以比较轻。还有胸痛症状,气胸发
自发性气胸手术治疗效果如何
陶玉坚 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
一般情况下单侧自发性气胸,治疗效果较好,经过手术是可以治愈的。自发性气胸病因是肺大泡,手术治疗时可以将肺大泡切除,自发性气胸可以得到根治的状态。此外,如果是双侧肺大泡的特殊情况,手术只能在一边进行,对侧的肺大泡解决不了,可能会复发。
自发性气胸的并发症
侯宇虹 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
自发性气胸是指无外伤或人为因素的情况下,脏层胸膜破裂气体进入胸膜腔,导致胸腔积气而引起的病理、生理状况,最常见的症状是呼吸困难。急性发作的气胸,症状很是明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以出现代偿性膨胀、胸痛、刺激性咳嗽、心悸、四肢发凉等症状。自发性气胸治疗如果不彻底,会变成复发性气胸。如果发生细菌感染会变成脓气胸,合并出血会出现血气胸,
自发性气胸如何治疗
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸主要治疗目的是促进患侧肺复张,消除病因及减少复发。少量闭合性气胸可以保守治疗,卧床休息吸氧,给予镇静止痛药物,积极治疗肺基础疾病,少量闭合性气胸可以治愈,也可以进行胸腔穿刺排气。对于呼吸困难,明显肺压缩程度较大患者,需要进行胸腔闭式引流。反复发生气胸,肺功能欠佳不易手术患者,也可以使用化学性胸膜固定术。对于反复性气胸、长期性气胸
自发性气胸的治疗方法
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸治疗主要分为两大类,一种是保守治疗,如果自发性气胸气胸量很小,临床上小于30%,而且病人又没有明显呼吸困难、胸闷等症状,这时可以采取保守治疗。所谓保守治疗就是平卧休息,适当吸氧,少量气胸可以自愈。另外一种自发性疾病治疗办法就是手术治疗,现在多采用微创胸腔镜下手术治疗,这种手术方法一般来说比较确切,对于气胸量比较大的自发性气胸还是
气胸
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
气胸属于是外科比较常见的疾病。可能考虑是剧烈活动后造成的损伤,再加上些基础疾病,所以需要注意。气胸分为张力性气胸以及开放性气胸等。还是要积极控制,以免影响呼吸,严重者会造成呼吸困难。以综合治疗为主,同时还需调整生活习惯,注意休息。
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