前列腺炎可通过症状表现、直肠指检、实验室检查（前列腺液、尿液检查）、影像学检查（B超、MRI）来综合判断，症状有排尿（尿频、尿急、尿痛、排尿困难）和疼痛（骨盆区域、放射性）表现，直肠指检可触诊前列腺大小等，实验室检查中前列腺液看白细胞和卵磷脂小体，尿液检查有尿常规、四杯法，影像学B超分经腹和经直肠，MRI对复杂情况有价值，不同年龄、性别人群判断时需结合各自特点全面分析，怀疑患病应及时就医系统检查。
一、症状表现
（一）排尿症状
1.尿频：正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，若排尿次数明显增多则可能是前列腺炎的表现，尤其在炎症刺激下，膀胱敏感性增高，导致尿频，不同年龄、性别人群均可出现，男性和女性都可能发生，但男性前列腺炎更常见此症状，有相关研究表明前列腺炎患者中约半数以上存在尿频情况。
2.尿急：有尿意时迫不及待需立即排尿，这是由于前列腺炎症累及膀胱颈部等部位，使得膀胱逼尿肌功能紊乱，年龄较大的人群可能因前列腺增生等基础疾病合并前列腺炎时更易出现尿急，女性也可能因泌尿系统感染等类似疾病混淆，但前列腺炎导致的尿急有其自身特点。
3.尿痛：排尿时尿道有灼热感、疼痛感，炎症可刺激尿道黏膜，男性前列腺炎患者中约30%-50%会出现尿痛症状，不同年龄段男性都可能发生，女性若出现类似情况需鉴别是否为尿道相关疾病。
4.排尿困难：表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程变短、尿后滴沥等，多见于慢性前列腺炎患者，尤其是老年男性可能同时存在前列腺增生与前列腺炎，会加重排尿困难的程度，影响生活质量，不同性别中男性更为常见该症状。
（二）疼痛症状
1.骨盆区域疼痛：疼痛部位可集中在会阴部、耻骨上区、腹股沟区、腰骶部等，持续时间较长，成年男性较为常见，疼痛程度因人而异，有的为隐痛，有的则较为剧烈，女性也可能出现类似骨盆区域的不适，但原因可能不同，需要进一步鉴别。有研究统计显示约60%-90%的前列腺炎患者存在骨盆区域疼痛。
2.放射性疼痛：疼痛可放射至下腹部、腹股沟、睾丸等部位，男性患者较多见，比如疼痛放射至睾丸时易被误认为是睾丸本身的疾病，需要结合其他症状综合判断，不同年龄男性放射性疼痛表现可能相似，但要注意与其他疾病鉴别。
二、直肠指检
医生通过直肠指检触摸前列腺，正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm，质地中等，表面光滑，中央沟清晰。前列腺炎时前列腺可能出现大小改变，如肿大或缩小，质地变硬，表面不光滑，中央沟变浅或消失等，不同年龄的男性前列腺大小有一定差异，老年男性前列腺可能本身有增生情况，进行直肠指检时要注意与前列腺增生等疾病鉴别，直肠指检是初步判断前列腺炎的重要检查方法之一。
三、实验室检查
（一）前列腺液检查
1.白细胞计数：正常前列腺液中白细胞＜10个/高倍视野，若白细胞＞10个/高倍视野，同时卵磷脂小体减少，高度提示前列腺炎，不同年龄男性前列腺液中白细胞正常范围可能略有差异，一般来说成年男性如此，儿童前列腺未发育完全，不存在此检查情况。
2.卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体丰富，呈满布视野状，前列腺炎时卵磷脂小体数量减少，可呈散在分布等情况，这对诊断前列腺炎有重要意义，男性患者通过前列腺液检查此指标很关键。
（二）尿液检查
1.尿常规：急性细菌性前列腺炎时尿常规可能出现白细胞增多等情况，可作为辅助诊断依据，不同年龄人群尿常规正常指标有差异，儿童尿常规检查要注意与泌尿系统感染等疾病区分，男性和女性尿常规检查原理相同但临床意义结合其他症状不同。
2.四杯法检查：通过收集按摩前、后尿液及前列腺按摩液进行分段定位检查，有助于鉴别前列腺炎的类型，如Ⅰ型（急性细菌性前列腺炎）、Ⅱ型（慢性细菌性前列腺炎）、Ⅲ型（慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征）、Ⅳ型（无症状性前列腺炎），不同类型前列腺炎在四杯法检查结果上有不同表现，对准确诊断前列腺炎类型有重要价值。
四、影像学检查
（一）B超检查
1.经腹B超：可观察前列腺的形态、大小、结构等，前列腺炎时B超可能显示前列腺回声不均匀等情况，不同年龄男性前列腺B超表现有差异，老年男性前列腺增生时B超表现与前列腺炎有区别，能初步筛查前列腺相关疾病，女性一般不进行前列腺B超检查。
2.经直肠B超：对前列腺检查更清晰，能更准确观察前列腺内部结构，前列腺炎时可见前列腺组织血流情况改变等，比如炎症区域血流可能增多等，成年男性常用此检查方法，儿童不适用经直肠B超检查。
（二）MRI检查
对于一些复杂情况的前列腺炎诊断有一定价值，能更精细显示前列腺组织的病变情况，尤其在鉴别前列腺炎与其他前列腺疾病时可能更有优势，相比B超检查费用较高，一般在B超初步筛查异常或需要更精准诊断时考虑进行，不同年龄男性都可能进行MRI检查，但儿童一般不轻易选择此检查。
通过综合上述症状表现、直肠指检、实验室检查、影像学检查等多方面情况，来判断是否得了前列腺炎，不同年龄、性别人群在判断时要结合各自特点进行全面分析，若怀疑患有前列腺炎应及时就医进行系统检查以明确诊断。
