自发性气胸诱因

来源:民福康

自发性气胸有多种诱因,包括肺部基础疾病相关诱因(如COPD患者因气道炎症等易致肺大疱破裂,肺结核患者因感染致肺组织改变易发病,肺囊肿囊壁易破裂等)、剧烈运动相关诱因(高强度运动使肺内压力急剧变化易致肺大疱破裂,运动方式不当也可引发)以及其他诱因(高空飞行或潜水因气压变化可诱发,剧烈咳嗽使胸腔内压升高易致肺组织破裂,用力排便使腹内压升高传导至胸腔可致破裂,且不同人群因各自特点在不同诱因下风险有差异)。

一、肺部基础疾病相关诱因

(一)慢性阻塞性肺疾病(COPD)

COPD患者由于气道慢性炎症,导致气道狭窄、气流受限,肺组织弹性减退。当肺内压力升高时,容易引起肺大疱破裂,从而引发自发性气胸。研究表明,COPD患者发生自发性气胸的风险显著高于普通人群,其肺大疱的发生率较高,且随着病情进展,肺大疱的数量和大小可能逐渐增加,增加了气胸发生的可能性。在年龄方面,中老年患者由于长期吸烟等因素导致COPD患病率高,因此中老年COPD患者发生自发性气胸的风险相对更高。男性患者通常吸烟率较高,所以男性COPD患者发生自发性气胸的风险也相对高于女性。

(二)肺结核

肺结核患者肺部组织受到结核杆菌感染,会引起炎性渗出、组织破坏,进而形成空洞或导致肺组织纤维化,使肺的局部结构和弹性发生改变。当肺内压力变化时,容易导致病灶处的肺组织破裂,引发自发性气胸。在病史方面,有肺结核病史的患者即使经过治疗,肺部可能仍存在潜在的结构异常,在一些诱因下(如剧烈咳嗽、用力等)容易发生气胸。年龄上,各个年龄段都可能发生,但青少年和中青年患者相对较多,因为这部分人群感染肺结核的几率相对较高,且身体活动度较大,可能在诱因作用下更易发病。性别差异相对不明显,但男性吸烟等因素可能间接影响肺结核的发生和气胸的风险。

(三)肺囊肿

肺囊肿是肺部先天性或后天性形成的含气囊腔,囊壁较薄,当囊内压力升高或受到外力等因素影响时,囊壁容易破裂,导致气体进入胸腔引发自发性气胸。先天性肺囊肿多见于儿童和青少年,而后天性肺囊肿可能与肺部感染等因素有关。在年龄上,儿童和青少年先天性肺囊肿相对常见,而后天性肺囊肿则各年龄段均可发生。性别方面一般无明显差异,但有肺囊肿病史的患者无论年龄和性别,都存在气胸复发的潜在风险,尤其是在剧烈运动或有肺部感染等情况时。

二、剧烈运动相关诱因

(一)高强度运动

进行高强度运动时,呼吸频率加快、深度增加,导致肺内压力急剧变化。对于本身存在肺部潜在病变(如肺大疱等)的人来说,这种急剧的压力变化容易使肺大疱破裂,从而引发自发性气胸。例如,进行篮球、足球等剧烈对抗性运动时,身体的剧烈颠簸、深呼吸等情况都可能成为诱因。在年龄上,青少年和中青年人群参与高强度运动的比例较高,所以这部分人群因高强度运动引发自发性气胸的风险相对较高。男性由于参与此类高强度运动的频率可能高于女性,所以男性在这方面的风险也相对略高。

(二)运动方式不当

不正确的运动方式也可能导致自发性气胸。比如在运动时突然进行屏气动作,会使肺内压力瞬间升高,超过肺组织所能承受的范围,从而引起肺组织破裂。一些不规范的健身运动,如过度的深呼吸练习等,如果方法不当,也可能增加气胸发生的风险。对于不同年龄的人群,儿童和青少年由于运动经验相对不足,更容易出现运动方式不当的情况;中老年人群如果运动方式不正确,也容易引发问题。性别方面,一般无特定差异,但需要根据个体的运动习惯来具体分析。

三、其他诱因

(一)高空飞行或潜水

高空飞行时,随着海拔升高,气压降低,人体肺泡内的气体膨胀,肺组织可能会受到影响。对于有肺部基础病变的人来说,这种气压变化可能诱发自发性气胸。潜水时,随着下潜深度增加,水压增大,人体肺内气体被压缩,而上浮时气压又逐渐降低,气体膨胀,也可能导致肺组织损伤引发气胸。在年龄上,经常参与高空飞行或潜水活动的人群各年龄段都有,但中青年人群相对更常见。性别方面,一般无明显差异,但从事相关职业(如飞行员、潜水员等)的人群需要特别注意。

(二)剧烈咳嗽

剧烈咳嗽会使胸腔内压力突然升高,对于存在肺部结构异常(如肺大疱、肺结核后遗症等)的人,过高的胸腔内压力可能导致肺组织破裂,引发自发性气胸。老年人由于常患有呼吸道疾病,更容易出现剧烈咳嗽的情况,因此老年人因剧烈咳嗽引发自发性气胸的风险相对较高。儿童如果患有呼吸道感染等疾病出现剧烈咳嗽时,也需要警惕气胸的发生,因为儿童的肺部组织相对娇嫩,更容易受到压力变化的影响。男性和女性在剧烈咳嗽引发气胸的风险上无明显性别差异,但需要根据个体的呼吸道健康状况来判断。

(三)用力排便

用力排便时,腹内压力急剧升高,这种压力会传导至胸腔,使胸腔内压力升高,从而可能导致肺部结构异常处破裂引发自发性气胸。患有便秘等疾病的人群更容易出现用力排便的情况,而中老年人群由于胃肠功能相对较弱,更容易发生便秘,所以中老年人群因用力排便引发自发性气胸的风险相对较高。男性由于可能存在一些导致腹内压升高的因素(如前列腺增生等),也可能增加因用力排便引发气胸的风险,女性在这方面相对风险略低,但也需要关注。

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自发性气胸
自发性气胸是一种由于多种原因导致胸膜腔内积聚大量空气从而引起的胸部急症。
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气胸闷是什么病?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压气胸闷考虑多种因素所致,首先要注意是否患有冠心病,主要是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起的;其次,还有可能是心肺不好、贫血、心肌供血不足、肺气肿、肺心病、慢支炎、扩张性心肌病等,具体是哪一种还要结合患者的症状进行判断。建议此时及时去医院检查行胸部透视、心电图、超声心动图等,结果会更加明确,并针
经常憋气胸闷怎么回事?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
经常憋气、胸闷考虑是自身心功能以及肺功能出现异常所致,比如气管炎、肺气肿、胸腔积液、肺癌、心肌病、瓣膜病、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、气胸、快速心率失常、心绞痛等,具体是哪一种还需要结合个人出现的症状综合判断。如果长时间处于密闭通风不佳、烟尘弥漫的环境中,也有可能会导致人体出现憋气、胸闷的不适
自发性气胸的典型症状
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸的典型症状有胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽等。 1、胸痛 自发性气胸大多发病较急,肺实质或脏层胸膜出现破裂后,患者会出现一侧或双侧针刺样或刀割样胸痛症状。 2、呼吸困难 自发性气胸还会因空气从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内引起胸膜腔积气,导致肺脏塌陷,从而出现胸闷、呼吸困难的症状。 3、刺激性咳嗽
自发性气胸为什么会有脉速
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸有脉速的原因通常包括肺部组织受压、交感神经兴奋等,具体分析如下: 1.肺部组织受压 若患者出现了自发性气胸,可能会导致肺部受到压缩,出现呼吸困难的情况,使人体处于缺氧状态,心脏为了防止组织缺氧坏死,会加快泵血速度,导致患者的脉搏速度变快,引起脉速。 2.交感神经兴奋 出现自发性气胸后,患者
自发性气胸治疗
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来处理。 1、一般治疗 患者需要绝对卧床休息,并采取半卧位保持呼吸道通畅,还可以进行持续低流量氧气吸入,提高身体内的氧含量,促进伤口愈合。 2、药物治疗 继发感染的患者需要在医生的指导下使用青霉素类、头孢类、喹诺酮类等药物进行治疗,控制感染情况。
什么是自发性气胸的原因
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸可分为原发性气胸和继发性气胸两种,原因有所不同。 1、原发性气胸 原发性气胸多是由于胸膜下肺大疱破裂而引起的,而肺大疱出现的原因尚不明确,可能和吸烟、炎症刺激、弹性纤维先天性发育不良等原因有关。 2、继发性气胸 继发性气胸多是由于肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部疾病所引起的,也
肺气肿与气胸的区别?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
首先气胸指的是气体进入胸膜腔造成的积气状态,多因肺部疾病或外伤而引起;而肺气肿是指终末细支气管远端气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大的一种病理状态,大多是由于吸烟,感染、大气污染而引起。其次,气胸主要是进行气体引流治疗,而肺气肿的治疗包括抗炎、止咳、化痰、平喘等。不管是哪种疾病都要积极治疗,避
自发性气胸的原因?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
可以导致自发性气胸的因素有很多,比如患有某些肺部疾病时,肺组织和脏层胸膜破裂或者是肺大疱、细微气肿疱自行破裂引起自发性气胸;也可能跟吸烟以及气道先天性发育不良有关系。这些原因所导致的自发性气胸常常难以自愈,通常还存在一些诱发因素,比如激烈的体育运动、用力咳嗽、排便,甚至大笑时都可能诱发自发性气胸。患
开放性气胸的急救处理原则?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸一旦确诊之后要紧急采取措施处理,首先需要尽快封闭胸壁创口,使开放性气胸变为闭合性气胸,比如用清洁布块或厚纱布垫,中途避免漏气,但不能往创口内填塞;其次,到医院之后及时对患者进行输血、补液和吸氧等治疗,从而纠正患者出现的呼吸和循环功能紊乱。待这些全身症状缓解之后,再根据情况尽早在气管插管麻醉
自发性气胸叩诊呈什么音
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自发性气胸叩诊呈清音或鼓音。 自发性气胸是由肺部疾病或者其他不明原因导致胸膜腔积聚过多空气,使肺部塌陷引起的疾病,由于气体溢入胸膜腔,所以在进行叩诊时可出现清音或鼓音。但是仅通过叩诊音并不能确诊自发性气胸,还应结合其他检查明确诊断,比如动脉血气分析、X线胸片检查、胸部CT、胸腔镜检查等。 患者确诊为
自发性气胸有什么症状
白乌兰 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
自发性气胸属于肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。症状有呼吸困难,气胸发作时,肺被不同程度压缩,患者有呼吸困难症状,年轻呼吸功能正常患者,可以无明显呼吸困难,患有慢性阻塞性肺病老年患者,肺被轻度压缩就有明显呼吸困难表现。急性发作气胸症状可明显,而慢性发作气胸,由于健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可以比较轻。还有胸痛症状,气胸发
气胸怎么办
黄国华 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
气胸的治疗主要有保守治疗和排气治疗。在气胸量比较小,或在患者肺功能基础比较好、压缩小于10%以下的情况下可以采取保守治疗,首先让患者卧床休息,并给予高浓度吸氧。但是当气胸量比较大,或者患者基础肺功能比较差、气胸发生比较快,又或者发生急性张力性气胸的时候,必须要迅速给予排气疗法。排气方式有两种,一种是直接的胸膜腔穿刺抽气法,另一种是胸腔的闭
开放性气胸怎么办
刘成 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
开放性气胸应及时进行治疗,治疗的原则主要是维持生命体征、稳定血压、心率等情况。如果要想开放性气胸变成闭合性气胸,则应及时用无菌敷料或相对无菌敷料,在急救的时将开放性窗口封堵住。开放性气胸的窗口堵住后如果没有出现血胸的情况,则还要做充分引流,将胸膜腔内的气体引流出来,促进患者恢复胸腔功能。
自发性气胸如何治疗
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
自发性气胸主要治疗目的是促进患侧肺复张,消除病因及减少复发。少量闭合性气胸可以保守治疗,卧床休息吸氧,给予镇静止痛药物,积极治疗肺基础疾病,少量闭合性气胸可以治愈,也可以进行胸腔穿刺排气。对于呼吸困难,明显肺压缩程度较大患者,需要进行胸腔闭式引流。反复发生气胸,肺功能欠佳不易手术患者,也可以使用化学性胸膜固定术。对于反复性气胸、长期性气胸
开放性气胸休克什么原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致
小儿气胸是由什么原因引起的?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小儿气胸可以分为两种,即自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸原因有很多种,多数可能是由于肺部先天发育不良导致肺大泡破裂所引起,而继发性气胸多数是由于外伤或者手术以后导致。一旦发生气胸,要根据气胸量多少来采取治疗办法,对少量气胸可以保守治疗,待其自行吸收,但对于大量气胸就需要进行手术治疗。
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