肺肿瘤包括良性和恶性，肺癌是最常见恶性肺肿瘤。发病因素上，良性肺肿瘤病因不明，恶性肺肿瘤与吸烟、职业暴露、空气污染、遗传等有关；临床表现方面，良性肺肿瘤多无症状或有压迫症状，肺癌早期不典型，中晚期症状多样；诊断均依赖影像学和病理检查；治疗上，良性肺肿瘤小无症状可随访，大或有症状需手术，肺癌根据情况综合治疗，早期手术有望治愈，中晚期综合延长生存期。
一、定义层面的区别
肺肿瘤：是指发生在肺部的肿瘤性病变，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肺部良性肿瘤相对少见，其生长速度较为缓慢，通常不会侵犯周围组织或发生远处转移，例如肺错构瘤等，一般对人体健康的影响相对局限，若体积较小且无明显症状，可能长期无明显变化。而肺部恶性肿瘤则包括肺癌等，具有侵袭性生长、易转移等特性。
肺癌：是肺肿瘤中最为常见的恶性肿瘤类型，主要起源于支气管黏膜或腺体。按照组织学分类，可分为非小细胞肺癌（包括腺癌、鳞状细胞癌等）和小细胞肺癌等。肺癌细胞会不受控制地增殖，破坏肺部正常的组织结构和功能，并可通过淋巴系统、血液循环等途径转移到身体其他部位，从而对全身健康造成严重威胁。
二、发病相关因素层面的区别
肺肿瘤：良性肺肿瘤的发病因素相对不明确，可能与先天性发育异常、局部炎症刺激等多种因素有关。例如肺错构瘤，其具体的发生机制尚未完全清晰，可能是在胚胎发育过程中肺组织的异常分化所致。而恶性肺肿瘤（如肺癌）的发病与多种因素相关，吸烟是重要的高危因素，长期大量吸烟的人群患肺癌的风险显著高于不吸烟者，香烟中的尼古丁、苯并芘等多种致癌物质可损伤肺部细胞的DNA，导致细胞癌变；职业暴露也是相关因素，长期接触石棉、氡气、砷等职业致癌物的人群，患肺肿瘤（尤其是肺癌）的几率增加；空气污染，包括室外大气污染和室内厨房油烟污染等，也与肺肿瘤的发生有一定关联；此外，遗传因素在肺肿瘤的发病中也起到一定作用，某些遗传易感性基因的存在会使个体对肿瘤的易感性增加。
肺癌：主要发病因素与上述恶性肺肿瘤相似，其中吸烟是肺癌最重要的高危因素，有研究显示，吸烟量越大、吸烟年限越长，患肺癌的风险越高；肺癌的发生还与空气污染密切相关，空气中的PM2.5等污染物含有多种致癌物质，长期暴露会增加肺癌发病风险；职业接触特定致癌物质，如长期接触石棉的工人，其肺癌发病率明显高于普通人群；遗传易感性方面，某些基因突变，如EGFR、ALK等基因的突变与肺癌的发生发展密切相关，具有遗传易感性的个体在相同环境因素暴露下更易患肺癌。
三、临床表现层面的区别
肺肿瘤：良性肺肿瘤多数无明显症状，常在体检或因其他疾病做胸部影像学检查时偶然发现。当肿瘤体积较大时，可能会压迫周围组织，从而出现相应的压迫症状，如压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难，压迫食管可导致吞咽困难等。恶性肺肿瘤（肺癌）的临床表现较为多样，早期肺癌可能无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽（多为刺激性干咳，部分患者可伴有咳痰，若合并感染可咳脓痰）、痰中带血或咯血、胸痛（多为不规则的隐痛或钝痛，当肿瘤侵犯胸膜时可出现剧烈胸痛）、气短或喘鸣、发热（多为低热，合并感染时可出现高热）、体重下降等症状，晚期肺癌还可出现远处转移相关的症状，如转移至骨可引起骨痛、病理性骨折，转移至脑可引起头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。
肺癌：临床表现与上述恶性肺肿瘤类似，早期肺癌症状不典型，容易被忽视，随着病情发展，咳嗽症状更为突出，咯血相对常见，当肿瘤侵犯胸膜时胸痛较为明显，晚期转移症状多样，如转移至肝脏可引起肝区疼痛、黄疸等，转移至骨骼除了骨痛外，还可能影响骨骼功能等。
四、诊断层面的区别
肺肿瘤：良性肺肿瘤的诊断主要依靠胸部影像学检查，如胸部X线、CT等，表现为边界清晰的圆形或类圆形肿块，形态较为规则。通过穿刺活检或手术切除后病理检查可明确其为良性病变，病理特点为细胞形态和结构与正常组织相似，无侵袭性生长的表现。恶性肺肿瘤（肺癌）的诊断除了影像学检查外，病理学检查是确诊的金标准，可通过痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、胸腔镜活检等获取病变组织进行病理分析，影像学上恶性肿瘤多表现为形态不规则、边界不清、有毛刺征、分叶征等表现，病理上可见癌细胞具有异型性、核分裂象增多等恶性特征。
肺癌：诊断方法与恶性肺肿瘤相同，影像学检查发现肺部可疑占位性病变后，通过多种病理学检查手段明确是否为肺癌以及肺癌的病理类型等，以便制定相应的治疗方案。
五、治疗层面的区别
肺肿瘤：良性肺肿瘤如果体积较小且无症状，可定期随访观察；若体积较大或出现压迫症状等，则多采取手术切除治疗，手术切除后预后通常较好，一般不会复发转移。恶性肺肿瘤（肺癌）的治疗则根据肿瘤的病理类型、分期等采取综合治疗方案，包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。早期肺癌以手术切除为主，有望达到临床治愈；中晚期肺癌多采用综合治疗手段，以延长患者生存期、提高生活质量为目的。
肺癌：治疗原则与恶性肺肿瘤一致，根据肺癌的具体病理类型和分期选择合适的治疗方案，例如非小细胞肺癌早期可手术，中晚期可结合化疗、靶向治疗等；小细胞肺癌多以化疗为主，辅以手术和放疗等。
