慢性肝炎有多种症状表现，全身症状包括乏力（因肝脏代谢功能受影响致能量代谢紊乱，年龄、性别、生活方式及病情控制情况会影响其程度）和低热（肝脏炎症激活免疫系统致炎性介质产生使体温调节中枢紊乱，需与其他感染性疾病发热鉴别，儿童、老年患者发热需特殊关注）；消化道症状有食欲减退（因肝脏分泌胆汁不足影响脂肪消化吸收，不同年龄段患者表现不同，饮酒等不良习惯及病情活动会加重）、恶心呕吐（因肝脏疾病致胃肠功能紊乱及炎症刺激，儿童需防脱水、老年需防电解质紊乱）、腹胀（因肝脏功能受损影响胃肠道正常蠕动和消化吸收，年龄大、女性特殊时期易出现）；黄疸相关症状有皮肤巩膜黄染（病情进展致胆红素代谢障碍，不同肤色人群表现有差异，儿童需考虑先天性肝胆疾病、老年提示病情较重）、尿色加深（胆红素代谢异常致血液中胆红素水平升高经肾脏排泄使尿液胆红素含量增加，儿童需家长观察、老年提示病情恶化）；肝区相关症状有肝区隐痛或胀痛（肝脏炎症刺激肝包膜引起，不同年龄患者感受疼痛敏感度不同，剧烈运动等会加重，病情活动患者需警惕进展）、肝大或脾大相关表现（部分患者可触及肝大或脾大，儿童时期影响生长发育、老年可能提示肝硬化等进展或需鉴别其他因素）。
一、全身症状
（一）乏力
慢性肝炎患者常感到全身乏力，这是较为常见的症状之一。从生理机制来看，肝脏是人体重要的代谢器官，慢性肝炎时，肝脏的代谢功能受到影响，能量代谢紊乱，导致患者容易产生疲劳感。不同年龄、性别的患者均可能出现，一般年龄较大者可能因基础代谢率相对较低，乏力感可能更明显；女性在生理期等特殊时期，可能会加重乏力的主观感受。生活方式方面，长期劳累、睡眠不足等情况会使乏力症状加重。有慢性肝炎病史的患者，若病情控制不佳，乏力症状往往更显著。
（二）发热
部分慢性肝炎患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右。这是因为肝脏炎症反应会激活免疫系统，导致机体产生炎性介质，引起体温调节中枢紊乱。但要注意与其他感染性疾病导致的发热相鉴别。儿童慢性肝炎患者出现发热时需格外谨慎，因为儿童免疫系统相对不完善，发热可能提示病情有变化或合并其他感染；老年慢性肝炎患者发热可能意味着机体抵抗力下降，感染风险增加。
二、消化道症状
（一）食欲减退
慢性肝炎患者常表现为食欲减退，对食物缺乏兴趣。这是由于肝脏分泌胆汁的功能受到影响，胆汁分泌不足会影响脂肪的消化吸收，进而导致患者食欲下降。不同年龄段的患者均有此表现，儿童可能因食欲减退影响生长发育，需特别关注其营养摄入情况；老年患者食欲减退可能导致营养不良，加重身体虚弱状况。生活方式中，若患者有饮酒等不良习惯，会进一步损伤肝脏，加重食欲减退症状；有慢性肝炎病史且病情活动的患者，食欲减退往往更为明显。
（二）恶心、呕吐
恶心、呕吐也是慢性肝炎常见的消化道症状。肝脏疾病导致胃肠功能紊乱，加上炎症刺激，会引起胃肠道的不适反应。儿童慢性肝炎患者出现恶心、呕吐时，要注意防止脱水等情况，因为儿童体液调节能力相对较弱；老年患者恶心、呕吐可能导致电解质紊乱等并发症，需密切监测电解质情况。
（三）腹胀
慢性肝炎患者可能出现腹胀症状，主要是因为肝脏功能受损，影响了胃肠道的正常蠕动和消化吸收，导致胃肠道内气体积聚或食物消化不良。年龄较大的患者胃肠蠕动本身相对较慢，更容易出现腹胀；女性患者在月经周期等特殊时期，可能因激素水平变化影响胃肠道功能，加重腹胀感。
三、黄疸相关症状
（一）皮肤、巩膜黄染
当慢性肝炎病情进展到一定程度，胆红素代谢障碍，可出现皮肤和巩膜黄染。皮肤表现为发黄，巩膜呈现黄色。不同肤色的人群黄染表现程度可能有所差异，比如肤色较深的人可能黄染相对不那么容易被察觉，但仔细观察仍可发现异常。儿童出现黄疸时需考虑先天性肝胆疾病等可能，要及时明确病因；老年患者黄疸可能提示病情较重，肝脏功能损伤较严重。
（二）尿色加深
患者的尿液颜色会加深，呈浓茶色。这是因为胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，经肾脏排泄时，尿液中胆红素含量增加所致。对于儿童，家长需注意观察其尿液颜色变化，及时发现异常；老年患者尿色加深可能意味着肝脏对胆红素的处理能力进一步下降，病情有恶化趋势。
四、肝区相关症状
（一）肝区隐痛或胀痛
慢性肝炎患者常感觉肝区有隐痛或胀痛感，这是由于肝脏炎症导致肝包膜受到刺激引起。疼痛程度因人而异，部分患者可能疼痛较轻微，而有些患者疼痛较为明显。不同年龄患者感受疼痛的敏感度不同，儿童可能表述不清楚疼痛情况，需要家长密切观察其行为表现；老年患者对疼痛的敏感度可能降低，但肝区疼痛仍需引起重视，可能提示病情活动。生活方式中，剧烈运动等可能会加重肝区的不适症状；有慢性肝炎病史且肝区疼痛频繁发作的患者，要警惕病情进展。
（二）肝大或脾大相关表现
部分慢性肝炎患者可触及肝大，在体表可感觉到肝脏体积增大，有时也可能伴有脾大。肝大时患者可能会有右上腹的胀满等感觉；脾大时可能会出现左上腹的不适等情况。儿童时期的慢性肝炎导致肝大或脾大可能会影响身体的正常生长发育，需要及时干预治疗；老年患者肝大或脾大可能提示肝硬化等进展情况，但也可能是其他因素引起，需进一步检查鉴别。
