为预防冠心病需从多方面着手，一是调整生活方式，合理饮食遵循地中海模式等并控制热量摄入，适度运动选有氧运动且定期进行；二是控制危险因素，做好血压、血脂、血糖的监测与控制，生活方式配合必要药物治疗；三是戒烟限酒，吸烟者积极戒烟，饮酒要限定量，不同人群需注意相应要点。
一、生活方式调整
1.合理饮食
膳食结构：遵循地中海饮食模式，多摄入水果、蔬菜、全谷物、鱼类、坚果等。研究表明，地中海饮食可以降低冠心病风险，其中鱼类富含的Omega-3脂肪酸有助于降低血脂、减少炎症反应。对于不同年龄人群，儿童应保证蔬菜、水果的摄入以满足生长发育对维生素和膳食纤维的需求；老年人则可通过合理搭配饮食来控制血脂、血压等指标。女性在更年期前后由于激素变化，更应注重饮食中钙、镁等元素的摄入以维护心血管健康，而有高血压病史的人群需限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
控制热量摄入：根据年龄、性别和身体活动水平来调整热量摄入，避免超重或肥胖。例如，年轻男性若体力活动较少，应适当减少高热量食物如油炸食品、甜食的摄入；绝经后女性由于基础代谢率下降，更要注意控制热量，防止体重增加增加冠心病风险。
2.适度运动
运动方式：选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动强度可通过心率来大致判断，中等强度运动时心率=（220-年龄）×60%-70%。不同年龄人群运动方式有所差异，儿童可选择跳绳、踢毽子等趣味性运动来保证每日活动量；老年人可选择慢走、太极拳等相对温和的运动，既可以增强心肺功能，又能降低跌倒风险。女性在运动时要注意选择合适的运动装备，避免因运动损伤影响心血管健康；有糖尿病病史的人群运动时需注意监测血糖，防止低血糖发生。
运动频率：坚持定期运动，可每周运动3-5次，每次运动时间根据自身情况逐渐增加。
二、控制危险因素
1.血压管理
血压监测：定期测量血压，成年人至少每年测量一次血压。对于有高血压家族史、肥胖、长期高盐饮食等高危人群应更频繁监测。不同年龄人群血压正常范围不同，儿童血压有其相应的正常区间，老年人收缩压应控制在150mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，但对于合并糖尿病或慢性肾病的老年人，血压应控制在130/80mmHg以下。女性在孕期要密切监测血压，预防妊娠期高血压疾病。
血压控制：通过生活方式调整和必要时的药物治疗来控制血压。生活方式上包括低盐饮食、减轻体重、适量运动等；药物治疗需根据个体情况选择合适的降压药物，如ACEI类、ARB类等药物，在用药过程中要注意药物的不良反应及与其他疾病用药的相互作用。
2.血脂管理
血脂检测：成年人至少每5年检测一次血脂，40岁以上男性和绝经后女性每年检测血脂。血脂指标主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等，其中LDL-C是“坏”胆固醇，需重点关注，理想水平应低于2.6mmol/L，对于已有冠心病风险或合并糖尿病等疾病的人群，需将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。儿童若有家族性高脂血症等遗传因素，应更早进行血脂检测。
血脂调节：通过饮食控制和运动来调节血脂，如减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加运动促进脂肪代谢。对于血脂异常较严重的人群，可能需要使用他汀类等降脂药物，用药时要注意药物对肝脏等器官的影响，定期监测肝功能等指标。女性在服用某些降脂药物时要考虑对激素水平的影响，有肝病病史的人群使用降脂药物需谨慎评估。
3.血糖管理
血糖监测：糖尿病患者需严格按照医嘱监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖等。一般建议每日监测血糖2-4次。对于有糖尿病高危因素的人群，如肥胖、有糖尿病家族史等，应定期进行空腹血糖、糖耐量试验等检查。不同年龄糖尿病患者的血糖控制目标有所差异，儿童糖尿病患者要在保证生长发育的前提下控制血糖，老年人血糖控制目标可适当放宽，但要避免低血糖发生。女性在孕期要密切监测血糖，预防妊娠糖尿病。
血糖控制：通过饮食、运动和药物治疗来控制血糖。饮食上要遵循糖尿病饮食原则，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入；运动可帮助降低血糖、提高胰岛素敏感性；药物治疗包括口服降糖药和胰岛素，使用药物时要注意药物的起效时间、作用机制及可能的不良反应，如胰岛素使用不当可能导致低血糖，需严格按照医嘱使用。
三、戒烟限酒
1.戒烟
吸烟是冠心病的重要危险因素，戒烟可显著降低冠心病风险。吸烟者应积极采取戒烟措施，如使用尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片、口香糖等）、咨询戒烟门诊等。对于不同年龄人群，儿童要避免接触二手烟，青少年要认识到吸烟的危害从而主动远离吸烟行为；老年人戒烟后可明显改善心肺功能，降低冠心病复发风险。女性戒烟后可改善激素水平，降低心血管疾病风险，有呼吸系统疾病病史的人群戒烟可减少呼吸道刺激，间接保护心血管。
2.限酒
男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。过量饮酒会升高血压、血脂，增加冠心病风险。老年人肝脏代谢功能下降，更应严格限制饮酒量；有肝脏疾病病史的人群需绝对戒酒；女性在月经期间等特殊时期饮酒可能对身体产生更不良影响，应避免过量饮酒。
