前列腺肿瘤会引发多种症状,包括排尿方面的尿频、尿急、排尿困难;血尿方面的肉眼血尿和镜下血尿;疼痛方面的骨盆区域疼痛以及腰部、骶部、臀部、髋部疼痛;转移相关的骨转移及其他转移部位症状;还有全身的消瘦、乏力、贫血等症状。不同症状在不同年龄段患者中有不同表现及影响,需重视相关症状及时检查诊断。
尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,且难以控制。这是由于肿瘤对前列腺周围组织产生刺激,干扰了膀胱的正常神经调节功能,使得膀胱的感觉神经变得敏感,从而引发尿急症状。对于有前列腺肿瘤的患者,尤其是年龄较大、本身存在泌尿系统基础问题的人群,尿急可能会对日常生活造成较大影响,比如在公共场合可能会出现难以抑制的排尿冲动。
排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿费力、尿线变细、射程变短、尿流中断等。肿瘤逐渐增大可能会压迫尿道,导致尿道狭窄,阻碍尿液的排出。随着病情进展,排尿困难会逐渐加重,严重时可能出现尿潴留,即膀胱内尿液无法排出。不同性别患者均可出现,但男性由于尿道通过前列腺,所以前列腺肿瘤对男性排尿困难的影响更为直接。在老年男性中,前列腺肿瘤合并前列腺增生时,排尿困难的症状会更加复杂和严重。
血尿
肉眼血尿:部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈红色。这是因为肿瘤组织表面的血管破裂出血,血液流入尿液中导致。血尿的严重程度因人而异,有的可能只是尿液微带红色,有的则可能呈现明显的血色。对于出现肉眼血尿的患者,需要高度重视,因为这可能是前列腺肿瘤较明显的症状之一。不同年龄的患者都可能出现肉眼血尿,但老年男性相对更常见,且需要警惕肿瘤恶变的可能。
镜下血尿:通过尿常规检查可发现尿液中有红细胞,而肉眼无法观察到。这是因为肿瘤引起的少量出血在显微镜下才能被发现。镜下血尿可能在疾病早期就出现,容易被忽视,所以对于有前列腺肿瘤相关危险因素的人群,定期进行尿常规检查很重要。比如有前列腺肿瘤家族史的人群,即使没有明显的排尿症状,也可能通过镜下血尿发现早期病变。
疼痛症状
骨盆区域疼痛:患者可出现骨盆区域的疼痛,包括会阴部、耻骨上区、腰骶部等部位的疼痛。疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。肿瘤侵犯周围组织或神经时,会引发这些部位的疼痛。例如,肿瘤向周围组织浸润,刺激周围的神经末梢,导致骨盆区域出现疼痛不适。不同年龄段的患者都可能有骨盆区域疼痛,但老年男性由于前列腺位置特殊,疼痛可能更易累及骨盆区域。在生活方式方面,如果长期久坐、憋尿等,可能会加重骨盆区域的疼痛症状,所以患者需要注意避免这些不良生活方式。
腰部、骶部、臀部、髋部疼痛:肿瘤转移时可能会引起这些部位的疼痛。当前列腺肿瘤发生骨转移时,癌细胞会转移到骨骼,导致相应部位出现疼痛。比如转移到腰椎、骶骨等部位,会引起腰部、骶部的疼痛;转移到髋关节等部位,则会导致臀部、髋部疼痛。对于有前列腺肿瘤的患者,尤其是出现不明原因的腰部、骶部、臀部、髋部疼痛时,要考虑到肿瘤转移的可能,需要进一步进行相关检查来明确诊断。
转移相关症状
骨转移相关症状:如果前列腺肿瘤发生骨转移,患者可能出现骨痛、病理性骨折等症状。骨痛通常是持续性的,夜间可能加重。例如,转移到肋骨时可能会引起胸部疼痛,转移到股骨时可能会导致下肢疼痛,影响患者的行走功能。病理性骨折则是由于骨骼被肿瘤破坏,强度降低,在轻微外力作用下就可能发生骨折,比如患者可能在日常活动中不小心就发生了骨折。对于老年患者,本身骨骼质量可能下降,骨转移引起的病理性骨折风险相对更高,需要特别注意保护骨骼,避免受伤。
其他转移部位症状:如果转移到肺部,可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状;转移到肝脏,可能出现腹痛、黄疸、肝功能异常等症状。这些转移相关症状会根据转移部位的不同而有所差异。例如,肺部转移导致咳嗽,可能是肿瘤刺激肺部组织引起,随着病情进展,咳嗽可能会加重,影响患者的呼吸和生活质量。对于有前列腺肿瘤的患者,出现这些非典型症状时,也需要考虑到肿瘤转移的可能,及时进行全面检查。
全身症状
消瘦:肿瘤是一种消耗性疾病,会导致患者身体消耗增加,出现消瘦症状。患者可能在短期内体重明显下降,伴有乏力、精神不振等表现。这是因为肿瘤细胞不断增殖,需要消耗大量营养物质,同时患者的食欲可能也会受到影响,摄入的营养不足,从而导致体重减轻。不同年龄段的患者都可能出现消瘦,但老年患者由于基础代谢率相对较低,且可能存在一定程度的消化功能减退,消瘦症状可能更为明显。
乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降。这是由于肿瘤代谢产生的毒素等物质影响了患者的身体机能,同时营养物质的缺乏也会导致乏力症状。例如,患者可能原本可以进行的日常活动,如爬楼梯、做家务等,现在会感到力不从心。对于有前列腺肿瘤的患者,乏力会严重影响其生活自理能力和生活质量,需要关注患者的营养状况,适当补充营养来改善乏力症状。
贫血:长期的肿瘤消耗、出血等因素可能导致患者出现贫血。患者表现为面色苍白、头晕、心慌等症状。肿瘤引起的慢性出血会导致铁等造血原料丢失,同时肿瘤代谢产物可能抑制骨髓的造血功能,从而引发贫血。老年患者由于本身可能存在一定程度的造血功能减退,再加上肿瘤的影响,更容易出现贫血,需要密切监测血常规,及时发现和处理贫血问题。



