心脏传导阻滞的症状

来源:民福康

心脏传导阻滞因程度不同(轻度、中度、重度)及类型不同(窦性传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞)有不同症状表现。轻度心脏传导阻滞部分患者无明显症状,中度可有心悸、胸闷等,重度会出现头晕、黑矇、晕厥等严重症状,不同类型传导阻滞还有各自特异性症状,且年龄、性别等因素对症状有一定影响。

一、症状表现

(一)轻度心脏传导阻滞

1.一般情况:部分患者可能无明显自觉症状,尤其在儿童或青少年中,若为轻度的房室传导阻滞等情况,可能仅在体检行心电图检查时被发现,其年龄、性别因素对症状影响不显著,生活方式方面如正常活动一般不会诱发明显不适,病史方面若无基础心脏疾病,通常不会有特殊症状体现。

2.特殊人群情况:对于婴幼儿轻度心脏传导阻滞,由于其心脏功能储备相对较弱,但轻度阻滞时可能仅表现为心率较同龄儿稍慢,无明显哭闹不安、喂养困难等表现,但需密切监测心电图变化,因为随着年龄增长可能有变化;女性患者在非妊娠状态下轻度心脏传导阻滞可能无特殊症状差异,妊娠时需关注心脏负荷变化对传导阻滞的影响。

(二)中度心脏传导阻滞

1.典型症状:患者可出现心悸症状,感觉心脏跳动不规律、有停顿感等。在活动时,由于心脏射血功能受到一定影响,可能会出现胸闷,尤其是年龄较大、有基础心血管疾病病史的人群,活动后胸闷症状可能更明显。儿童患者可能表现为精神不振、活动耐力下降,与正常同龄儿童相比,玩耍时容易疲劳、气短等。

2.年龄性别影响:老年患者中度心脏传导阻滞时,心脏功能本身有所减退,心悸、胸闷等症状可能更易被察觉且相对更明显;女性患者在月经周期等生理变化时,可能对心脏传导功能有一定影响,使症状稍有波动,但总体以心悸、胸闷等为主。

(三)重度心脏传导阻滞

1.严重症状:患者可出现头晕、黑矇,严重时可能发生晕厥。这是因为心脏传导阻滞导致心脏输出量明显减少,脑供血不足引起。在生活中,患者稍作活动就可能出现乏力,甚至可能出现阿-斯综合征发作,表现为意识丧失、抽搐等。对于儿童重度心脏传导阻滞,可能影响生长发育,出现发育迟缓,活动后症状更为突出,如剧烈哭闹后立即出现面色苍白、精神萎靡等情况;女性患者在重度心脏传导阻滞时,除上述症状外,妊娠等特殊生理状态会进一步加重心脏负担,使症状恶化。

2.病史相关:有基础心脏疾病病史的患者,如既往有心肌梗死、心肌病等病史,发生重度心脏传导阻滞时,症状往往更严重且预后相对较差;无基础病史的人群发生重度心脏传导阻滞,多为急性原因引起,如急性心肌缺血等,症状出现更急骤。

二、不同类型心脏传导阻滞的特异性症状

(一)窦性传导阻滞

1.症状特点:轻度窦性传导阻滞可能无症状,中度或重度时可出现与上述类似的心悸、头晕等症状,其发生与窦性心律的传导障碍有关,不同年龄人群表现差异主要在于儿童可能因心率相对较快,传导阻滞对心率影响更易体现为心率波动较大,而老年患者本身心率较慢,传导阻滞可能进一步降低心率,导致头晕等脑供血不足症状更明显。

2.性别因素:男女在窦性传导阻滞时症状表现无本质差异,但女性在特殊生理阶段如围绝经期,内分泌变化可能对心脏电生理有一定影响,使窦性传导阻滞相关症状稍有不同,但总体以心悸、头晕等为主。

(二)房室传导阻滞

1.Ⅰ度房室传导阻滞:多数患者无症状,部分患者可能仅在心电图检查时发现PR间期延长,儿童患者若为先天性Ⅰ度房室传导阻滞,需关注其心脏结构发育情况,可能合并其他心脏畸形相关表现,女性患者无特殊症状差异体现。

2.Ⅱ度房室传导阻滞:

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞:患者可有心悸,伴有心搏脱漏感,随着阻滞程度加重,可能出现头晕等症状,儿童患者可能表现为学习时注意力不集中,因为心搏脱漏影响脑供氧,年龄较小患儿可能出现烦躁不安,与正常活泼状态不同;女性患者在情绪激动时可能使症状稍有加重。

Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞:症状相对更明显,心悸、头晕等症状较Ⅰ型更频繁,老年患者发生Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞时,发生晕厥等严重情况的风险更高,因为其心脏储备功能差,心室率可能更慢,儿童患者此型相对少见,若出现多与先天性心脏发育异常等有关,病史方面有先天性心脏疾病史的儿童更易出现。

3.Ⅲ度房室传导阻滞:患者症状明显,可出现严重头晕、黑矇、晕厥,甚至阿-斯综合征,儿童患者生长发育受影响显著,表现为身材矮小、活动耐量极低,女性患者妊娠时风险极大,心脏负荷加重可能导致病情恶化,需及时干预。

(三)室内传导阻滞

1.右束支传导阻滞:单纯右束支传导阻滞,若为不完全性,很多患者无症状,完全性右束支传导阻滞时,成人可能出现心悸,活动后胸闷等,儿童患者若为先天性完全性右束支传导阻滞,需关注是否合并其他心脏畸形,如房间隔缺损等,女性患者无特殊症状差异体现,年龄因素主要影响儿童患者的生长发育及对症状的耐受程度。

2.左束支传导阻滞:无论是完全性还是不完全性左束支传导阻滞,患者症状相对更明显,可能出现较明显的胸闷、气短,尤其是合并基础心脏疾病的患者,如冠心病、心肌病等,老年患者左束支传导阻滞时心脏功能受影响更严重,症状更突出,儿童患者左束支传导阻滞多与先天性心脏异常有关,可能伴有生长发育迟缓等表现,女性患者在相关心脏疾病基础上出现左束支传导阻滞时,症状与男性患者类似,但需考虑妊娠等因素对心脏的影响。

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心脏传导阻滞
心脏传导系统由位于心肌内的窦房结、结间束、房室结、房室束、右束支和蒲肯野纤维等,能够产生和传导冲动的特殊心肌细胞构成。心脏传导阻滞是指在心脏传导系统的任意部位发生减慢或阻滞。
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心脏传导阻滞能治好吗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏传导阻滞是一种常见的心律失常,能否治好取决于阻滞的类型、病因以及患者的整体健康状况。 对于一度和二度I型的心脏传导阻滞,通常不需要特殊治疗,医生会定期进行心电图监测,以观察阻滞的进展情况。 对于二度II型和三度的心脏传导阻滞,以及有明显症状的一度和二度I型传导阻滞,可能需要安装心脏起搏器。起
心脏传导阻滞怎么办
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
对于心脏传导阻滞的问题,需要根据阻滞的类型、严重程度以及患者的症状来决定治疗方法。以下是一些可能的处理方式: 1.观察和监测:对于一度或二度I型心脏传导阻滞且没有明显症状的患者,通常会选择观察和定期监测。医生可能会建议进行心电图检查以跟踪阻滞的进展情况。 2.药物治疗:某些情况下,药物可能被用于治
心脏传导阻滞怎么回事
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏传导阻滞是指心脏电信号在传导过程中出现异常,导致心脏跳动不规律或不完全。以下是关于心脏传导阻滞的一些信息: 1.类型: 一度传导阻滞:心脏电信号传导速度减慢,但每个心跳都能传导。 二度传导阻滞:心脏电信号部分传导中断,可能导致心跳不齐。 三度传导阻滞:心脏电信号完全中断,心跳完全由起搏器控制。
心脏传导阻滞是怎么回事
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏传导阻滞是一种心脏疾病,指的是心脏电信号在心脏传导系统中的传导出现异常,导致心脏跳动不规律或不完全。这种疾病可能会导致心跳过慢、过快或不规则,严重时可能会导致心脏骤停。 心脏传导阻滞可以根据阻滞的严重程度分为三度:一度、二度和三度。一度传导阻滞是最轻的一种,心脏电信号传导略有延迟,但仍能正常传
心脏传导阻滞怎么回事
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏传导阻滞是指心脏电信号在传导过程中出现延迟或中断的情况。这可能导致心脏跳动不规律,严重时甚至会影响心脏的功能。以下是关于心脏传导阻滞的一些重要信息。 1.类型 房室传导阻滞:心房的电信号不能正常传导到心室。 室内传导阻滞:心室内部的电信号传导异常。 2.症状 可能没有症状,尤其是轻度阻滞。
心脏传导阻滞
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏传导阻滞是一种严重的心脏疾病,可能导致心脏跳动缓慢或不规则,严重影响心脏的功能。以下是关于心脏传导阻滞的一些重要信息: 心脏传导阻滞的原因可以是先天性的,也可能是后天性的。后天性原因包括心肌病、心肌梗死、心脏手术、药物副作用等。 心脏传导阻滞的症状取决于阻滞的严重程度和位置。轻度阻滞可能没有
得了心脏传导阻滞能治好吗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
得了心脏传导阻滞能治好吗? 心脏传导阻滞是一种心律失常性疾病,是指心脏的电信号在传导过程中出现阻滞或延迟,导致心脏的收缩和舒张功能受到影响。心脏传导阻滞的治疗方法主要包括药物治疗、起搏器治疗和手术治疗等,具体治疗方法需要根据患者的病情严重程度、病因、年龄等因素来决定。 1.药物治疗 药物治疗是心
心脏传导阻滞该怎么治
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏传导阻滞是一种心律失常,指心脏的电信号在传导过程中出现延迟或中断。根据阻滞的严重程度和症状,治疗方法有所不同。以下是一些常见的治疗方法: 1.观察和监测:对于一度和二度I型心脏传导阻滞,如果没有明显症状,通常不需要立即治疗。医生会建议定期进行心电图检查,以监测阻滞的进展情况。 2.病因治疗:如果
心脏传导阻滞怎么治疗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏传导阻滞是一种心脏疾病,指心脏传导系统中的任何部位发生传导减缓或中断。根据阻滞的严重程度,治疗方法也有所不同。以下是针对不同程度心脏传导阻滞的治疗方法: 1.一度房室传导阻滞: 通常无需特殊治疗,医生会建议定期进行心电图检查,以监测病情进展。 如果存在导致房室传导阻滞的病因,如心肌炎、心肌病等
心脏传导阻滞能自行恢复吗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏传导阻滞能否自行恢复,取决于阻滞的类型和病因。 一度和二度I型房室传导阻滞通常是由于迷走神经张力增加或药物影响引起,在去除诱因后,如停用相关药物、纠正电解质紊乱等,阻滞可能会自行恢复。 二度II型及三度房室传导阻滞多由器质性心脏病引起,如急性心肌梗死、心肌炎、心肌病等,自行恢复的可能性较小,
心脏传导阻滞怎么办
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏传导阻滞分为房室传导阻滞和室内传导阻滞,房室传导阻滞应针对不同的病因进行治疗。一度房室传导阻滞与二度一型房室传导阻滞心室率不太慢的,不需要特殊治疗。二度二型与三度房室传导阻滞,如心室率显著缓慢,伴有明显的症状或血流动力学障碍,甚至阿兹综合症发作者,应给予起搏治疗。
心脏传导阻滞用治吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
出现心脏传导阻滞,需要明确是哪种类型的传导阻滞,从而判断是否需要治疗。如果是完全性右束支传导阻滞,很多是由于先天性因素所致,不用给予特殊的处理,定期复查心电图就可以。但如果患者表现为完全性左束支传导阻滞,需要引起重视,因为完全性左束支传导阻滞可能是由于一些心脏病所导致的,例如扩张型心肌病,缺血性心肌病等等,需要完善心脏超声检查以明确病因。
心脏传导阻滞能治好吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
心脏传导阻塞大多能治好,因为患者出现急性心肌梗死、心肌缺血引起心脏传导阻滞,通过介入治疗后将冠脉血管通畅、心肌供血得到恢复,传导阻滞大多数能恢复。对于病毒性心肌炎患者由于病毒侵犯患者心肌引起传导阻滞,通过有效治疗,患者传导阻滞能恢复;对于严重的传导阻滞患者,使用起搏器治疗后也能改善患者的心脏传导阻滞。
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