心脏传导阻滞的症状

来源:民福康

心脏传导阻滞因程度不同(轻度、中度、重度)及类型不同(窦性传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞)有不同症状表现。轻度心脏传导阻滞部分患者无明显症状,中度可有心悸、胸闷等,重度会出现头晕、黑矇、晕厥等严重症状,不同类型传导阻滞还有各自特异性症状,且年龄、性别等因素对症状有一定影响。

一、症状表现

(一)轻度心脏传导阻滞

1.一般情况:部分患者可能无明显自觉症状,尤其在儿童或青少年中,若为轻度的房室传导阻滞等情况,可能仅在体检行心电图检查时被发现,其年龄、性别因素对症状影响不显著,生活方式方面如正常活动一般不会诱发明显不适,病史方面若无基础心脏疾病,通常不会有特殊症状体现。

2.特殊人群情况:对于婴幼儿轻度心脏传导阻滞,由于其心脏功能储备相对较弱,但轻度阻滞时可能仅表现为心率较同龄儿稍慢,无明显哭闹不安、喂养困难等表现,但需密切监测心电图变化,因为随着年龄增长可能有变化;女性患者在非妊娠状态下轻度心脏传导阻滞可能无特殊症状差异,妊娠时需关注心脏负荷变化对传导阻滞的影响。

(二)中度心脏传导阻滞

1.典型症状:患者可出现心悸症状,感觉心脏跳动不规律、有停顿感等。在活动时,由于心脏射血功能受到一定影响,可能会出现胸闷,尤其是年龄较大、有基础心血管疾病病史的人群,活动后胸闷症状可能更明显。儿童患者可能表现为精神不振、活动耐力下降,与正常同龄儿童相比,玩耍时容易疲劳、气短等。

2.年龄性别影响:老年患者中度心脏传导阻滞时,心脏功能本身有所减退,心悸、胸闷等症状可能更易被察觉且相对更明显;女性患者在月经周期等生理变化时,可能对心脏传导功能有一定影响,使症状稍有波动,但总体以心悸、胸闷等为主。

(三)重度心脏传导阻滞

1.严重症状:患者可出现头晕、黑矇,严重时可能发生晕厥。这是因为心脏传导阻滞导致心脏输出量明显减少,脑供血不足引起。在生活中,患者稍作活动就可能出现乏力,甚至可能出现阿-斯综合征发作,表现为意识丧失、抽搐等。对于儿童重度心脏传导阻滞,可能影响生长发育,出现发育迟缓,活动后症状更为突出,如剧烈哭闹后立即出现面色苍白、精神萎靡等情况;女性患者在重度心脏传导阻滞时,除上述症状外,妊娠等特殊生理状态会进一步加重心脏负担,使症状恶化。

2.病史相关:有基础心脏疾病病史的患者,如既往有心肌梗死、心肌病等病史,发生重度心脏传导阻滞时,症状往往更严重且预后相对较差;无基础病史的人群发生重度心脏传导阻滞,多为急性原因引起,如急性心肌缺血等,症状出现更急骤。

二、不同类型心脏传导阻滞的特异性症状

(一)窦性传导阻滞

1.症状特点:轻度窦性传导阻滞可能无症状,中度或重度时可出现与上述类似的心悸、头晕等症状,其发生与窦性心律的传导障碍有关,不同年龄人群表现差异主要在于儿童可能因心率相对较快,传导阻滞对心率影响更易体现为心率波动较大,而老年患者本身心率较慢,传导阻滞可能进一步降低心率,导致头晕等脑供血不足症状更明显。

2.性别因素:男女在窦性传导阻滞时症状表现无本质差异,但女性在特殊生理阶段如围绝经期,内分泌变化可能对心脏电生理有一定影响,使窦性传导阻滞相关症状稍有不同,但总体以心悸、头晕等为主。

(二)房室传导阻滞

1.Ⅰ度房室传导阻滞:多数患者无症状,部分患者可能仅在心电图检查时发现PR间期延长,儿童患者若为先天性Ⅰ度房室传导阻滞,需关注其心脏结构发育情况,可能合并其他心脏畸形相关表现,女性患者无特殊症状差异体现。

2.Ⅱ度房室传导阻滞:

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞:患者可有心悸,伴有心搏脱漏感,随着阻滞程度加重,可能出现头晕等症状,儿童患者可能表现为学习时注意力不集中,因为心搏脱漏影响脑供氧,年龄较小患儿可能出现烦躁不安,与正常活泼状态不同;女性患者在情绪激动时可能使症状稍有加重。

Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞:症状相对更明显,心悸、头晕等症状较Ⅰ型更频繁,老年患者发生Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞时,发生晕厥等严重情况的风险更高,因为其心脏储备功能差,心室率可能更慢,儿童患者此型相对少见,若出现多与先天性心脏发育异常等有关,病史方面有先天性心脏疾病史的儿童更易出现。

3.Ⅲ度房室传导阻滞:患者症状明显,可出现严重头晕、黑矇、晕厥,甚至阿-斯综合征,儿童患者生长发育受影响显著,表现为身材矮小、活动耐量极低,女性患者妊娠时风险极大,心脏负荷加重可能导致病情恶化,需及时干预。

(三)室内传导阻滞

1.右束支传导阻滞:单纯右束支传导阻滞,若为不完全性,很多患者无症状,完全性右束支传导阻滞时,成人可能出现心悸,活动后胸闷等,儿童患者若为先天性完全性右束支传导阻滞,需关注是否合并其他心脏畸形,如房间隔缺损等,女性患者无特殊症状差异体现,年龄因素主要影响儿童患者的生长发育及对症状的耐受程度。

2.左束支传导阻滞:无论是完全性还是不完全性左束支传导阻滞,患者症状相对更明显,可能出现较明显的胸闷、气短,尤其是合并基础心脏疾病的患者,如冠心病、心肌病等,老年患者左束支传导阻滞时心脏功能受影响更严重,症状更突出,儿童患者左束支传导阻滞多与先天性心脏异常有关,可能伴有生长发育迟缓等表现,女性患者在相关心脏疾病基础上出现左束支传导阻滞时,症状与男性患者类似,但需考虑妊娠等因素对心脏的影响。

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心脏传导阻滞
心脏传导系统由位于心肌内的窦房结、结间束、房室结、房室束、右束支和蒲肯野纤维等,能够产生和传导冲动的特殊心肌细胞构成。心脏传导阻滞是指在心脏传导系统的任意部位发生减慢或阻滞。
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得了心脏传导阻滞能治好吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
得了心脏传导阻滞是否能治好,需根据心脏传导阻滞的分期进行分析。 若患者为一度的心脏传导阻滞,病情较轻,此时一般能治好,患者可以通过服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。若是二度的心脏传导阻滞,心室率较慢,可以进行心脏起搏治疗,也可以达到治愈的目的。若患者是三度的心脏传导阻滞
心脏传导阻滞用治吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏传导阻滞是否用治需根据实际情况进行分析。 心脏传导阻滞是指冲动在心脏传导系统的任何部位发生减慢或者阻滞。若患者的房室传导时间较长,且能下传到心室,则为一度心脏传导阻滞,并且患者没有明显症状,通常不需要治疗,但需定期与医院进行复查。若患者的窦房结的冲动不能够到达心室,则为二度心脏传导阻滞,并且患者
心脏传导阻滞能治好吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏传导阻滞是否能治好,应根据病因来判断。 如果是由急性心肌炎引起的心脏传导阻滞,经过积极治疗后急性心肌炎可治愈,心脏传导阻滞也会好转。但是如果是由冠状动脉粥样硬化性心脏病、退行性心脏瓣膜病、高血压性心脏病等因素引起的心脏传导阻滞,由于这些病因不能去除,只能通过治疗控制或者延缓病情进展,所以心脏传导
心脏传导阻滞有什么危害
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏传导阻滞病情较轻时不会对身体造成危害,病情严重时可能会造成心悸、心绞痛、心力衰竭等危害。 1、心悸 患者心脏传导阻滞病情严重时可影响正常的心律,由于心搏脱漏会产生心悸症状,长时间心悸可能会增加心悸耗氧量,对心脏组织造成损伤。 2、心绞痛 如果患者心脏传导完全阻滞,可导致心脏跳动频率减慢,影响心肌
早期酒精性心肌病的症状都有哪些?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
早期酒精性心肌病的症状有心律失常、胸痛、血压异常等。 1、心率失常 由于酒精直接损伤心肌细胞,同时刺激释放肾上腺素,可造成心律失常,患者会出现心房颤动、心房扑动、心脏传导阻滞等现象。 2、胸痛 由于酒精刺激造成交感神经异常兴奋,导致心脏射血量减少,引发心肌细胞缺血、缺氧坏死,患者就会出现胸痛症状。
出现了心脏传导阻滞怎么治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
出现了心脏传导阻滞可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者日常应注意多休息,避免进行剧烈运动,如打篮球、踢足球、跑步等,以免导致病情加重。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用沙丁胺醇、阿托品、地高辛片等药物进行治疗,帮助改善心脏传导情况。 3、手术治疗 如果患者病情较
心脏传导阻滞的原因和治疗方法
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏传导阻滞可能是病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病等原因引起的,需针对治疗。 1、病毒性心肌炎 病毒性心肌炎与柯萨奇B组病毒、人疱疹病毒6型、单纯疱疹病毒感染等因素有关。病毒性心肌炎可导致心脏传导系统受损,出现心脏传导阻滞的情况,还可出现胸痛、心悸、胸闷等症状。 患者可在医生指导下进行抗病毒治疗,包括
完全性房室传导阻滞的临床表现
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
完全性房室传导阻滞的临床表现一般包括乏力、心悸、眩晕等,相关解释如下: 1.乏力 心脏传导阻滞会导致心室收缩力下降,血液流动减少,患者可能会感到乏力和疲劳。 2.心悸 心脏传导中断会导致心房和心室之间的电信号传导受阻,使心率明显下降。患者可能会感到心悸或心动过缓的症状。 3.眩晕 由于心率过慢,不足
心脏传导阻滞怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的传导阻滞,首先要根据传导阻滞的类型,确定治疗方案。如果是室内传导阻滞,包括左束支传导阻滞,右束支传导阻滞,左前分支、左后分支传导阻滞,一般不需要治疗。这种室内的传导阻滞,对心脏功能和射血没有影响,患者也没有症状,是不需要的。这种传导阻滞一旦发生,会长期存在。如果是心脏的房室传导阻滞,一度房室传
心脏传导阻滞能自行恢复吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的传导阻滞可以见于正常人或者运动员,由于迷走神经张力增高,常常在夜间出现文氏型房室传导阻滞,这一类属于生理性的现象,可以自行恢复。而其他的心脏传导阻滞常常见于器质性的疾病,比如急性心肌梗死,冠状动脉痉挛,病毒性心肌炎,感染性心内膜炎,心肌病,急性风湿热,钙化性主动脉瓣狭窄,心脏肿瘤,先天性心血管
心脏传导阻滞能治好吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
心脏传导阻塞大多能治好,因为患者出现急性心肌梗死、心肌缺血引起心脏传导阻滞,通过介入治疗后将冠脉血管通畅、心肌供血得到恢复,传导阻滞大多数能恢复。对于病毒性心肌炎患者由于病毒侵犯患者心肌引起传导阻滞,通过有效治疗,患者传导阻滞能恢复;对于严重的传导阻滞患者,使用起搏器治疗后也能改善患者的心脏传导阻滞。
心脏传导阻滞怎么办
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏传导阻滞分为房室传导阻滞和室内传导阻滞,房室传导阻滞应针对不同的病因进行治疗。一度房室传导阻滞与二度一型房室传导阻滞心室率不太慢的,不需要特殊治疗。二度二型与三度房室传导阻滞,如心室率显著缓慢,伴有明显的症状或血流动力学障碍,甚至阿兹综合症发作者,应给予起搏治疗。
心脏传导阻滞用治吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
出现心脏传导阻滞,需要明确是哪种类型的传导阻滞,从而判断是否需要治疗。如果是完全性右束支传导阻滞,很多是由于先天性因素所致,不用给予特殊的处理,定期复查心电图就可以。但如果患者表现为完全性左束支传导阻滞,需要引起重视,因为完全性左束支传导阻滞可能是由于一些心脏病所导致的,例如扩张型心肌病,缺血性心肌病等等,需要完善心脏超声检查以明确病因。
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