心动过速的危害

来源:民福康

心动过速对心脏及其他脏器有诸多影响,短期可致心输出量下降、心肌耗氧量增加,长期会引发心脏扩大、心力衰竭等;对脑部可致脑供血不足、增加脑血管意外风险,对肾脏可致肾血流量减少;不同类型心动过速有特殊危害,室上性心动过速对儿童和妊娠期女性有特殊影响,室性心动过速有导致心脏骤停的高风险。

一、对心脏功能的影响

(一)短期影响

1.心输出量下降:心动过速时,心脏舒张期明显缩短,心室充盈不足,导致每次心脏搏出量减少。对于成年人来说,正常窦性心律时心输出量能满足机体基础代谢需求,但过快的心动过速会使心输出量降低,例如室上性心动过速发作时,每分钟心率可能达到150-250次,心输出量可较正常降低30%以上,这会使重要脏器如脑、肾等的血液灌注减少,出现头晕、乏力等症状。在儿童群体中,心动过速同样会影响心输出量,若不及时纠正,可能导致生长发育过程中心脏供血不足,影响身体各器官的正常发育。

2.心肌耗氧量增加:心率加快时,心肌收缩和舒张的频率增加,心肌耗氧量显著上升。成年人正常心率约60-100次/分钟,当心率超过150次/分钟时,心肌耗氧量可增加1倍以上。长期处于心肌耗氧量增加的状态,会加重心肌负担,可能引发心肌缺血等问题。对于有基础心脏疾病的患者,如冠心病患者,原本冠状动脉供血就相对不足,心动过速会进一步加重心肌缺血,诱发心绞痛发作。在女性群体中,由于激素水平等因素影响,某些类型心动过速(如妊娠期可能出现的心动过速)对心肌耗氧量的影响可能更为明显,需要密切关注。

(二)长期影响

1.心脏扩大和心力衰竭:持续的心动过速会使心脏长期处于代偿失调状态,左心室或双心室逐渐扩大。例如,特发性室性心动过速长期不控制,可导致扩张型心肌病,进而发展为心力衰竭。在老年人群体中,本身心脏功能有所减退,心动过速更容易诱发心脏扩大和心力衰竭,表现为活动耐力进行性下降、呼吸困难、水肿等症状,严重影响生活质量和寿命。对于有既往心脏病史的患者,如心肌梗死病史患者,心动过速会增加心脏重构的风险,加速心力衰竭的进程。

二、对其他脏器的影响

(一)对脑部的影响

1.脑供血不足:由于心动过速导致心输出量减少,脑部血液灌注不足。对于成年人,慢性的心动过速可能引起慢性脑供血不足,出现记忆力减退、注意力不集中等症状。而急性严重的心动过速,如室性心动过速发作时,脑部供血突然减少,可导致患者出现黑矇、晕厥,甚至抽搐等症状。在儿童中,脑部发育尚未成熟,心动过速引起的脑供血不足可能影响智力发育和神经功能,需要及时干预。女性在月经周期等特殊时期,心动过速对脑部供血的影响可能会因身体激素变化而有所不同,更易出现头晕等不适。

2.脑血管意外风险增加:长期慢性心动过速会使血液黏稠度相对增加,脑部血液循环缓慢,增加脑血管意外的发生风险。例如,长期心房颤动(一种常见的心动过速类型)患者,由于心房失去有效收缩,血液在心房内淤积,容易形成血栓,血栓脱落可随血液循环阻塞脑血管,导致脑梗死。老年人群体本身脑血管弹性下降,心动过速更易诱发脑血管意外,需要积极控制心率以降低风险。

(二)对肾脏的影响

1.肾血流量减少:心动过速时心输出量降低,肾动脉灌注压下降,肾血流量减少。成年人正常肾血流量约为1200ml/min,心动过速时可降至800ml/min以下,影响肾脏的滤过功能。长期肾血流量不足会导致肾功能逐渐减退,出现蛋白尿、肌酐升高等表现。对于患有高血压合并心动过速的患者,肾脏血流灌注不足会加重高血压对肾脏的损害,加速慢性肾脏病的进展。儿童时期肾脏处于发育阶段,心动过速对肾血流量的影响可能干扰肾脏的正常发育和功能成熟,需要关注。男性和女性在心动过速对肾脏影响方面可能无明显性别差异,但具体情况还需结合个体差异分析。

三、不同类型心动过速的特殊危害

(一)室上性心动过速

1.对儿童的特殊影响:儿童发生室上性心动过速时,由于其心脏储备功能相对较弱,心动过速更容易导致心功能急剧恶化。例如婴儿期的室上性心动过速,可能在数小时内就出现喂养困难、呼吸急促、烦躁不安等症状,若不及时终止发作,可能影响心脏结构和功能的正常发育。而且儿童对心动过速的耐受能力较差,相比成年人更易出现严重的血流动力学改变。

2.对妊娠期女性的影响:妊娠期女性出现室上性心动过速时,不仅要考虑心动过速本身对母体心脏和其他脏器的影响,还需考虑对胎儿的影响。心动过速导致母体心输出量减少,可能引起胎儿宫内缺氧、生长受限等问题。同时,治疗心动过速的药物选择需要更加谨慎,因为某些药物可能对胎儿有不良影响,如妊娠期应避免使用某些抗心律失常药物,需权衡利弊进行治疗。

(二)室性心动过速

1.导致心脏骤停的风险:室性心动过速是一种较为严重的心律失常,尤其是持续发作的室性心动过速,极易进展为心室颤动,从而引发心脏骤停。对于有器质性心脏病的患者,如心肌病、心肌梗死病史患者,发生室性心动过速时心脏骤停的风险更高。在老年人群体中,本身心脏传导系统功能减退,室性心动过速更易诱发心脏骤停,一旦发生,如不能及时进行心肺复苏和电除颤等抢救措施,可在数分钟内导致患者死亡。男性和女性在室性心动过速导致心脏骤停的风险方面,可能因基础心脏疾病的差异而有所不同,但总体而言,室性心动过速都是危及生命的严重情况。

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室性心动过速
室性心动过速是由于连续出现三个及以上的室性期前收缩引起的心律失常,常见于心血管疾病。
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窦性心动过速是不是一种疾病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速只是一种临床症状和体征,并不是一种疾病,窦性心动过速是临床上很多疾病的表现,比如心肌缺血,电解质功能紊乱,外周缺血以及交感神经功能紊乱,甲状腺功能亢进等,都有可能会导致窦性心动过速,所以出现窦性心动过速,要根据情况做一下相关检查,看看是什么原因引起,然后再根据情况进行治疗。
窦性心动过速有危险吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是否危险,取决于患者发生窦性心动过速时的状态。如果是喝茶、饮酒、运动过后出现窦性心动过速,则属于正常的生理现象,不必过于担心,适当休息后可自行缓解;如果患者处于贫血等病理状态,也可出现窦性心动过速,但在病情控制后可缓解,不会危及生命;如果患者处于甲亢危象、心肌缺血、休克、充血性心力衰竭等
窦性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是比较严重的。对于生理性的、药物性窦性心动过速去除诱因后,会得到改善,一般不用特殊的治疗,一些疾病诱发的窦性心动过速,就得要首先积极治疗原发疾病,去除致病因素,然后医生会根据病人的情况,酌情采取一些治疗的措施。比如药物的治疗,射频消融,植入心脏起搏器的治疗。而病情严重的病人,还可以做窦房
短阵房性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
这种心动过速有严重的也有轻度的,若是引起并发症那就比较严重了。这种心动过速的并发症就是心动过速性心肌病,心力衰竭,一般要挂心内科检查和治疗。这种心动过速的病因多见于心脏病,有的是遗传因素导致的,有的是器质性心脏病引起的,洋地黄中毒,或者是病毒性心肌炎,先天性心脏病等等都可能导致这种心理失常的。患者表
房室折返性心动过速怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室折返性心动过速是室上性心动过速最常见的类型,大约占到室上性心动过速的90%以上。这种房室折返性在心动过速,一般是心房和心室之间除了正常的传导通道以外,还有异常的传导通道也叫房室旁道。这种房室旁道和正常的房室传导通道之间形成折返环,导致窦房结发放的冲动在折返环内循环发作,反复激动心脏,导致心脏心动
交界性心动过速怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
交界性心动过速的治疗,主要有射频消融术和药物治疗。射频消融术适用于经常性交界性心动过速,严重影响患者生活质量。射频消融治愈率较高,如有绝对禁忌症,不能进行射频消融术,应进行药物治疗,常用药物有盐酸维拉帕米和胺碘酮。交界性心动过速常见于器质性心脏病患者,正常人偶尔也可出现,洋地黄中毒也可导致,当患者是
阵发性室上性心动过速怎么治?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性室上性心动过速,是一种快速性的心律失常。常见的有房室结折返性心动过速,以及房室折返性心动过速,这是一种突发突止的心律失常。一般发作时心率可以达到160~250次每分。出现了阵发性室上性心动过速,最佳的治疗方法,是行心脏的射频消融手术治疗。心脏射频消融手术治疗对于治疗阵发性室上性心动过速,是一种
心动过速能治疗好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心动过速,只要选择合适的治疗方法,可以达到治愈的效果。窦性心动过速,一般通过休息或者稳定下来,心率就会恢复正常。如果是阵发性的室上性心动过速,室性心动过速或者快速心室率的心房纤颤。这些心动过速如果只是偶尔发作,通过抗心律失常的药物静脉注射,就可以使心动过速终止。但是这种药物治疗,心动过速后期仍然有可
孕妇窦性心动过速严重吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇表现出窦性心动过速,造成的原因可能和睡眠休息不好,劳累过度,或者是因为贫血,甲状腺功能亢进等原因而造成的。如果长时间表现出窦性心动过速,不仅仅对孕妇的本身的身体造成影响,而且还容易造成胎儿表现出缺氧,对胎儿的生长发育也会造成不利的影响,因此需要进一步经过检查明确造成窦性心动过速的病因,然后积极的
阵发性室上性心动过速的治疗方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
治疗阵发性室上性心动过速可以用刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用。请患者屏气后用力呼气;刺激咽部造成恶心;指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,避免造成大脑缺血。此方法必须由医生操作;指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,不
心动过速怎么办
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果是生理因素所致的心动过速,比如发热、剧烈运动等,一般通过避免诱因就可以有效缓解。?但如果是室上性心动过速,则需要前往医院就诊治疗,目前临床上常用消融方法进行治疗。如果有严重致死性心律失常,比如室颤等,需要安装除颤仪来防止病人发生意外。此外,如果患者患有甲亢等疾病,也会造成心动过速,患者需要针对原发疾病进行治疗,才能改善心动过速情况。
室上心动过速是什么
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
室上心动过速,在医学上称为室上性心动过速,主要有房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、房室性心动过速等现象,也可能是由于由房颇引起。室上心动过速的患者心跳比较快,多半是由于心脏的疾病造成。发作的时候是需要进行治疗,比如可以通过药物的转服等。想要根治就要到正规的医院进行射频消融治疗。
心动过速怎么治疗
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
心动过速要区分一下是哪一种类型,如果是窦性心动过速,要区分是不是伴有甲状腺功能亢进,有没有发烧等等,这种心动过速不需要治疗。如果是室上速、房颤,室速引起心动过速,可以采用消融方法来进行根治,也可以通过些药物方法来控制发作。如果是室颤引起,需要体内植入除颤仪,来防止病人发生猝死。
心电图窦性心动过速是什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
动态心电图提示心动过速咋回事?
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
动态心电图的监测中提示有心动过速,这是指每分钟心脏跳动的次数大于100次,被称为心动过速。而导致心动过速的原因有很多,像剧烈的运动、情绪激动、重度的贫血营养不良以及熬夜、吸烟、喝酒,这些都会导致心动过速的情况发生。一旦出现心动过速,还需要通过其他的辅助检查明确导致心动过速的原因,并给予及时的治疗。
室性心动过速可以预防吗?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
预防室速的复发,首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次,要积极寻找原发病并给予治疗,如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭,心室率过于缓慢,应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建,也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者,可植入ICD或导管消融治疗。
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