心动过速的危害

来源:民福康

心动过速对心脏及其他脏器有诸多影响,短期可致心输出量下降、心肌耗氧量增加,长期会引发心脏扩大、心力衰竭等;对脑部可致脑供血不足、增加脑血管意外风险,对肾脏可致肾血流量减少;不同类型心动过速有特殊危害,室上性心动过速对儿童和妊娠期女性有特殊影响,室性心动过速有导致心脏骤停的高风险。

一、对心脏功能的影响

(一)短期影响

1.心输出量下降:心动过速时,心脏舒张期明显缩短,心室充盈不足,导致每次心脏搏出量减少。对于成年人来说,正常窦性心律时心输出量能满足机体基础代谢需求,但过快的心动过速会使心输出量降低,例如室上性心动过速发作时,每分钟心率可能达到150-250次,心输出量可较正常降低30%以上,这会使重要脏器如脑、肾等的血液灌注减少,出现头晕、乏力等症状。在儿童群体中,心动过速同样会影响心输出量,若不及时纠正,可能导致生长发育过程中心脏供血不足,影响身体各器官的正常发育。

2.心肌耗氧量增加:心率加快时,心肌收缩和舒张的频率增加,心肌耗氧量显著上升。成年人正常心率约60-100次/分钟,当心率超过150次/分钟时,心肌耗氧量可增加1倍以上。长期处于心肌耗氧量增加的状态,会加重心肌负担,可能引发心肌缺血等问题。对于有基础心脏疾病的患者,如冠心病患者,原本冠状动脉供血就相对不足,心动过速会进一步加重心肌缺血,诱发心绞痛发作。在女性群体中,由于激素水平等因素影响,某些类型心动过速(如妊娠期可能出现的心动过速)对心肌耗氧量的影响可能更为明显,需要密切关注。

(二)长期影响

1.心脏扩大和心力衰竭:持续的心动过速会使心脏长期处于代偿失调状态,左心室或双心室逐渐扩大。例如,特发性室性心动过速长期不控制,可导致扩张型心肌病,进而发展为心力衰竭。在老年人群体中,本身心脏功能有所减退,心动过速更容易诱发心脏扩大和心力衰竭,表现为活动耐力进行性下降、呼吸困难、水肿等症状,严重影响生活质量和寿命。对于有既往心脏病史的患者,如心肌梗死病史患者,心动过速会增加心脏重构的风险,加速心力衰竭的进程。

二、对其他脏器的影响

(一)对脑部的影响

1.脑供血不足:由于心动过速导致心输出量减少,脑部血液灌注不足。对于成年人,慢性的心动过速可能引起慢性脑供血不足,出现记忆力减退、注意力不集中等症状。而急性严重的心动过速,如室性心动过速发作时,脑部供血突然减少,可导致患者出现黑矇、晕厥,甚至抽搐等症状。在儿童中,脑部发育尚未成熟,心动过速引起的脑供血不足可能影响智力发育和神经功能,需要及时干预。女性在月经周期等特殊时期,心动过速对脑部供血的影响可能会因身体激素变化而有所不同,更易出现头晕等不适。

2.脑血管意外风险增加:长期慢性心动过速会使血液黏稠度相对增加,脑部血液循环缓慢,增加脑血管意外的发生风险。例如,长期心房颤动(一种常见的心动过速类型)患者,由于心房失去有效收缩,血液在心房内淤积,容易形成血栓,血栓脱落可随血液循环阻塞脑血管,导致脑梗死。老年人群体本身脑血管弹性下降,心动过速更易诱发脑血管意外,需要积极控制心率以降低风险。

(二)对肾脏的影响

1.肾血流量减少:心动过速时心输出量降低,肾动脉灌注压下降,肾血流量减少。成年人正常肾血流量约为1200ml/min,心动过速时可降至800ml/min以下,影响肾脏的滤过功能。长期肾血流量不足会导致肾功能逐渐减退,出现蛋白尿、肌酐升高等表现。对于患有高血压合并心动过速的患者,肾脏血流灌注不足会加重高血压对肾脏的损害,加速慢性肾脏病的进展。儿童时期肾脏处于发育阶段,心动过速对肾血流量的影响可能干扰肾脏的正常发育和功能成熟,需要关注。男性和女性在心动过速对肾脏影响方面可能无明显性别差异,但具体情况还需结合个体差异分析。

三、不同类型心动过速的特殊危害

(一)室上性心动过速

1.对儿童的特殊影响:儿童发生室上性心动过速时,由于其心脏储备功能相对较弱,心动过速更容易导致心功能急剧恶化。例如婴儿期的室上性心动过速,可能在数小时内就出现喂养困难、呼吸急促、烦躁不安等症状,若不及时终止发作,可能影响心脏结构和功能的正常发育。而且儿童对心动过速的耐受能力较差,相比成年人更易出现严重的血流动力学改变。

2.对妊娠期女性的影响:妊娠期女性出现室上性心动过速时,不仅要考虑心动过速本身对母体心脏和其他脏器的影响,还需考虑对胎儿的影响。心动过速导致母体心输出量减少,可能引起胎儿宫内缺氧、生长受限等问题。同时,治疗心动过速的药物选择需要更加谨慎,因为某些药物可能对胎儿有不良影响,如妊娠期应避免使用某些抗心律失常药物,需权衡利弊进行治疗。

(二)室性心动过速

1.导致心脏骤停的风险:室性心动过速是一种较为严重的心律失常,尤其是持续发作的室性心动过速,极易进展为心室颤动,从而引发心脏骤停。对于有器质性心脏病的患者,如心肌病、心肌梗死病史患者,发生室性心动过速时心脏骤停的风险更高。在老年人群体中,本身心脏传导系统功能减退,室性心动过速更易诱发心脏骤停,一旦发生,如不能及时进行心肺复苏和电除颤等抢救措施,可在数分钟内导致患者死亡。男性和女性在室性心动过速导致心脏骤停的风险方面,可能因基础心脏疾病的差异而有所不同,但总体而言,室性心动过速都是危及生命的严重情况。

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室性心动过速
室性心动过速是由于连续出现三个及以上的室性期前收缩引起的心律失常,常见于心血管疾病。
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心动过速吃什么药?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
导致心动过速的原因并不单一,有生理性和病理性,服药也需要明确病因。如果是由于发烧,情绪激动造成的心动过速,那么是不需要治疗的。如果是由于房颤、房扑、室上速、室速等等引起的心动过速,经常选择胺碘酮,心律平、美托洛尔等等比较常见的药物来控制病人的心律,也就是说我们一定要根据病人的心动过速的类型,以及具体
窦性心动过速可以治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速能够被治好。很多时候窦性心动过速是由于心脏以外其他的因素引起的。当生理性因素引起窦性心动过速时一般不需要进行特殊的治疗,生理因素主要包括剧烈运动后、突然受到惊吓、电解质紊乱、发高烧等等,只需要治疗病因然后密切观察即可、平时避免饮用咖啡和浓茶,避免长期熬夜过度劳累。病理性的窦性心动过速可以
短阵房性心动过速怎么造成的?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
老年人出现短阵房性心动过速,引起的原因可能是由于器质性心脏疾病导致的,比如冠心病,风湿性心脏病,也可能没有器质性病变,是由于房室旁路的原因引起的。所以目前具体是什么原因导致了心动过速,还要通过心脏彩超,冠状动脉造影等方面的检查才可以明确。如果频繁出现的话,还是需要进行射频消融手术,可以达到治愈的目的
心动过速治疗方法有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心动过速的情况可分为生理性和病理性两种类型,生理性的心动过速一般是没有什么问题的,不必担心。如果是病理性的心动过速应到相关医院进行治疗。可以让患者大声咳嗽、把手指伸入咽喉部,让自己出现呕吐的症状。手指压迫眼球上部,不要用力过大,左右眼交替来做,每次10分钟左右。另外还可以服用一些药物,心律平,异搏定
室性心动过速怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室性心动过速是一种恶性心律失常,患者的治疗分终止室速的发作和预防复发两个方面。首先决定应对哪些病人给予治疗,对于室速的治疗,一般遵循无器质性心脏病者,发生非持续性,如果无症状或晕厥发作,无需进行治疗。持续性室速发作,无论有无器质性心脏病,均应治疗,治疗的方法主要包括一药物治疗,利多卡因静脉注射,心律
房性心动过速是严重的病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房性心动过速是不是严重,并不取决于房性心动过速这一心律失常本身,而是取决于能引起房性心动过速的原发病以及心脏功能如何。如果房性心动过速并不是由其他疾病引起的,不存在心脏功能不全等情况,就不算严重。如果房性心动过速是有其他疾病引起的,比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进等等,或者合并心脏功能不全
窦性心动过速110严重吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
窦性心动过速110次,只是轻度的窦性心动过速并不是很严重,一般心率超过100次属于窦性心动过速。心率在100~160次之间,心率越快,心脏输出量就越大,但是超过160次以后,由于心脏的舒张期严重缩短,造成回心血量减少,因此就会造成心输出量反而下降。因此心里只有110次属于轻度的心动过速,并不是很严重
心动过速是心脏神经官能症吗?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心动过速不一定就是心脏神经官能症,也有可能是心肺疾病、内分泌疾病及其他因素引起。通常心脏神经官能症属于一种特殊类型的神经系统疾病,虽然在发病时可引起窦性心动过速、短暂阵发性室上性心动过速及房性、室性期前收缩,但一般并不涉及心脏的器质性病变。而如果患者患有急性心梗、心力衰竭及嗜铬细胞瘤、甲亢、肺栓塞等
小儿阵发性室上性心动过速是怎么回事?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
儿童阵发性室上性心动过速是由房室交界区异位激动灶引来的快速脉冲施放引来的心律失常,是儿童最常见的异位快速心律失常。这种疾病可以再次发生在任何年龄,并且容易反反复复复发,但是第一次复发在婴儿期最常见,疾病的原因搞不清楚。疲劳、精神压力、过度换气和心导管插进术也可能会引来。需求注意你这种情况应该及时的到
室上性心动过速心电图表现是怎么样的?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室上性心动过速是非常常见的一种心律失常。心电图显示快速、连续、绝对规则的QRS波,非常紧密,很少显示宽畸形,仍为窦性心律的QRS波形,少数情况下,QRS波宽且变形,如束支传导阻滞、室内差异传导或预激综合征。由于室上性心动过速通常具有突然停止的特点,即突然发生和突然停止,不容易记录室上性心动过速,因此
窦性心动过速是什么原因引起的
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
引起窦性心动过速的原因有很多,从大的方面可以归纳为两种情况,第一种就是生理性的原因,常见的比如情绪激动、喝酒、喝咖啡、夜间休息不好等情况,都会引起窦性心动过速,心率达到100次以上,这种情况往往经过休息、情绪平复,就可以恢复到窦性心律,心率可以降到100次以下。还有一种情况就是病理性的原因引起的窦性心动过速,常见的原因有甲状腺功能亢进、脱
窦性心动过速怎么治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
引发窦性心动过速的原因包括生理性的和病理性因素,对于生理性的原因导致的窦性心动过速是不用刻意治疗,只是需要改善一下生活方式就足够了。对于病理性的导致的窦性心动过速,除了临床上改善症状服用一些减慢心率的相关药物以外,最主要的还是要对原发病进行治疗,比如甲状腺功能亢进,一定要纠正甲状腺功能的异常;贫血出现,一定要补血,找出贫血、失血的原因;如
窦性心动过速的影响
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
窦性心动过速原因有很多,包括生理性和病理性,生理性的窦性心动过速在经过休息以后,调整生活方式,就会恢复到正常情况,这种生理性的窦性心动过速对生命或生活质量应该没有任何影响,也不会有任何的危害。但是对于一些病理因素引起的窦性心动过速,比如脱水、甲亢、感染、贫血等,无疑会影响到一些生活质量,对于伴随着比较严重的冠心病或者心功能不全,窦性心动过
心电图窦性心动过速是什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
窦性心动过速会自愈吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速是否会自愈,要看导致的原因。大多数窦性心动过速可能与情绪、运动、睡眠不好等各种生理性因素有关,只要解除诱因心率就会恢复正常。但是有些人的窦性心动过速与疾病有关,如甲状腺功能亢进、贫血等原因导致的症状,疾病一般不会自愈,必须经过合理治疗才能恢复正常。
窦性心动过速严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速只是心脏疾病发病过程中引发的一种临床症状,患者病情是否严重,还需要根据心脏病的类型作出分析判断,如果患者症状是因为情绪紧张、剧烈活动引起的,一般考虑问题不大,属于生理因素。如果反复出现上述症状,需要积极去医院进行心电图、生化等相关检查后按医嘱治疗,病因不同,治疗方法也不尽相同。
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