乳腺钙化是乳腺组织内钙盐沉积现象，可通过检查发现，分为良性和恶性。良性钙化包括大导管、皮肤、脂肪钙化，恶性钙化有泥沙样、线样分支状钙化。检查方法有乳腺X线摄影、超声、MRI。良性钙化定期复查，恶性钙化需进一步检查，确诊乳腺癌后制定综合治疗方案，患者要调整生活方式配合治疗。
一、乳腺钙化的定义
乳腺钙化是指乳腺组织内有钙盐沉积的现象，可通过乳腺X线摄影等检查发现，表现为乳房内出现点状或块状的高密度影。
二、乳腺钙化的分类及特点
（一）良性钙化
1.大导管钙化
多见于中老年女性，通常与乳腺导管的退行性变有关。在乳腺X线片上表现为较大的、粗颗粒状的钙化，形态较规则，多沿导管分布。其形成可能是由于乳腺导管内的分泌物发生钙化，一般不会对健康造成严重威胁，恶变风险极低。
从年龄角度看，中老年女性由于乳腺组织逐渐发生生理性退变，导管功能逐渐减弱，更容易出现大导管钙化。生活方式方面，长期规律作息、适度运动的中老年女性相对发生大导管钙化的风险可能略低，但总体而言，大导管钙化主要与乳腺的生理老化相关。
2.皮肤钙化
可能是由于皮肤的损伤、炎症后修复等原因导致钙盐沉积。在乳腺X线片上，钙化的位置与皮肤相关，形态不规则，边界较清楚。一般不会影响乳腺实质的健康，对乳腺组织本身的功能和结构影响较小。对于有皮肤外伤史或皮肤炎症病史的人群，相对更容易出现皮肤钙化，但这也属于良性的钙盐沉积情况。
3.脂肪钙化
常见于有乳腺脂肪坏死的情况，多因乳腺局部的外伤、炎症等导致脂肪组织坏死后钙盐沉积。在乳腺X线片上表现为散在的、形态多样的钙化，可能呈环形或不规则形。一般来说，脂肪钙化是局部组织损伤修复后的表现，恶变可能性极小。不同生活方式的人群发生脂肪钙化的概率差异不大，主要与乳腺局部是否有过损伤或炎症有关，年龄上各年龄段都可能发生，但相对更常见于有过乳腺局部外伤史的人群。
（二）恶性钙化
1.泥沙样钙化
在乳腺X线片上表现为数个至数十个细小的、呈泥沙样的钙化，常密集分布。这种钙化多见于乳腺癌，尤其是导管内癌。其形成机制可能与癌细胞分泌的物质导致钙盐异常沉积有关。对于年轻女性，如果发现乳腺有泥沙样钙化，需要高度警惕乳腺癌的可能。年轻女性由于乳腺组织相对致密，乳腺癌的影像学表现可能不典型，但泥沙样钙化是乳腺癌的一个重要影像学特征。生活方式方面，如果年轻女性长期处于精神压力过大、作息紊乱等状态，可能会影响内分泌平衡，增加患乳腺癌的风险，进而更容易出现恶性钙化。
2.线样、分支状钙化
表现为细长的、呈线样或分支状的钙化，多与导管内癌相关。这种钙化提示导管内有癌细胞生长，导致钙盐沿导管分布形成特殊形态。中老年女性相对更易出现此类钙化，因为随着年龄增长，乳腺组织的生理变化以及患乳腺癌的风险增加。中老年女性如果有乳腺癌家族史，那么出现线样、分支状钙化的恶性风险会进一步升高。生活方式上，中老年女性如果长期高脂肪饮食、缺乏运动，会增加患乳腺癌的风险，从而使出现恶性钙化的概率增加。
三、乳腺钙化的检查方法
（一）乳腺X线摄影
是检测乳腺钙化的常用方法，能够清晰显示乳腺内钙化的位置、形态、大小等特征。对于不同年龄的人群都可以进行，年轻女性乳腺组织相对致密，可能需要结合其他检查方法，但乳腺X线摄影仍能提供有价值的信息。在检查时，需要注意体位的正确摆放，以获得清晰的图像。对于有乳腺假体的女性，可以通过特殊的投照技术进行乳腺X线摄影检查钙化情况。
（二）超声检查
可以辅助判断钙化的性质，对于囊性病变内的钙化，超声表现为无回声区内的强回声点。超声检查对于年轻女性更为适用，因为超声受乳腺致密程度的影响较小。在检查时，需要操作者熟练掌握超声操作技术，准确判断钙化与周围组织的关系。对于肥胖女性，超声检查可能受到一定限制，但仍可作为重要的补充检查手段。
（三）磁共振成像（MRI）
对于发现乳腺内隐匿性钙化以及评估钙化周围组织的情况有一定优势。尤其是对于乳腺X线摄影和超声检查难以明确诊断的情况，MRI可以提供更多的信息。在年龄方面，不同年龄人群都可以进行MRI检查，但对于儿童和青少年，由于乳腺组织尚未完全发育成熟，MRI检查需要谨慎考虑辐射等因素，但对于乳腺钙化的评估，MRI在成人中应用较为广泛。生活方式对MRI检查本身影响不大，但在检查前需要去除身上的金属物品等。
四、乳腺钙化的临床意义及处理
（一）良性钙化一般的处理原则
对于良性钙化，如果没有其他异常表现，通常不需要特殊治疗，定期进行乳腺检查即可，一般建议每半年至一年进行一次乳腺X线摄影或超声检查，观察钙化情况有无变化。对于中老年女性，定期检查可以及时发现乳腺组织的细微变化；年轻女性如果有良性钙化，也需要按照规定的间隔进行复查，以确保乳腺健康。
（二）恶性钙化的处理原则
如果发现乳腺有恶性钙化，需要进一步进行活检等明确诊断的检查。一旦确诊为乳腺癌，需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等制定综合治疗方案，如手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。对于年轻女性发现恶性钙化，需要更加积极地进行全面评估和治疗，因为年轻患者可能对治疗反应和预后有不同的特点。在生活方式方面，确诊乳腺癌后，患者需要调整生活方式，保持良好的心态，积极配合治疗，合理饮食，适度运动，以提高身体的抵抗力和治疗效果
