双肺小结节的形成有感染和非感染等多方面因素。感染因素包括细菌（如结核分枝杆菌）、病毒（如巨细胞病毒）、真菌（如曲霉菌）感染均可引发；非感染因素有肺部良性肿瘤（如肺部错构瘤）、肺部转移性肿瘤、肺尘埃沉着症、自身免疫性疾病累及肺部等，不同因素在相关情况、年龄性别影响、生活方式关联及病史因素上各有特点。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.相关情况：某些细菌感染可能引发双肺小结节，例如结核分枝杆菌感染可导致肺结核，在肺部形成结节样病变。有研究表明，结核杆菌感染后，会在肺部引起免疫反应，形成特异性的结核结节，这是机体对结核杆菌的一种免疫应答表现。
2.年龄性别影响：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但免疫力低下人群如老年人、糖尿病患者等相对更易感染结核杆菌而出现双肺小结节。
3.生活方式关联：长期处于拥挤、通风不良环境的人群，接触结核杆菌的机会增加，感染风险升高，从而更易因细菌感染出现双肺小结节。
4.病史因素：有结核接触史的人群，患结核杆菌感染相关双肺小结节的概率更高。
（二）病毒感染
1.相关情况：一些病毒感染也可能涉及双肺小结节的形成，比如巨细胞病毒感染。巨细胞病毒感染人体后，可在肺部引起炎症反应，进而导致肺部出现小结节样改变，这与病毒对肺部组织的直接损伤以及机体的免疫应答有关。
2.年龄性别影响：儿童由于免疫系统发育不完善，相对更易感染巨细胞病毒，从而可能因病毒感染出现双肺小结节；不同性别在病毒感染引发双肺小结节方面无显著差异。
3.生活方式关联：密切接触病毒感染者的人群，感染风险增加，如在病毒流行季节，在人群密集场所暴露时间长的人，更易因病毒感染出现双肺小结节。
4.病史因素：有免疫缺陷病史的人群，感染病毒后更易出现双肺小结节相关表现。
（三）真菌感染
1.相关情况：曲霉菌等真菌感染可导致双肺小结节。当机体免疫力下降时，真菌易侵袭肺部，引起肺部的炎症反应和结节形成。例如，一些长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的患者，容易发生真菌感染，进而出现双肺小结节。
2.年龄性别影响：老年人以及免疫力低下的人群，包括长期使用免疫抑制剂的患者等，更易发生真菌感染导致双肺小结节，性别差异不明显。
3.生活方式关联：长期接触真菌孢子的职业人群，如农民、园艺工作者等，感染真菌的风险较高，从而更易出现因真菌感染引起的双肺小结节。
4.病史因素：有长期使用免疫抑制剂病史、长期使用广谱抗生素病史等的人群，发生真菌感染进而出现双肺小结节的可能性增加。
二、非感染因素
（一）肺部良性肿瘤
1.相关情况：肺部错构瘤是较为常见的肺部良性肿瘤，可表现为双肺小结节。错构瘤是正常组织的异常组合形成的肿瘤样病变，其发生机制可能与胚胎发育过程中组织的异常分化有关。
2.年龄性别影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异。
3.生活方式关联：一般认为与生活方式无直接特定关联，但长期接触某些环境因素可能对肺部组织产生一定影响，但目前缺乏明确的生活方式与肺部错构瘤直接相关的证据。
4.病史因素：通常无特定的病史与之直接相关。
（二）肺部转移性肿瘤
1.相关情况：其他部位的恶性肿瘤转移至肺部可形成双肺小结节。例如，乳腺癌、肝癌等转移至肺部时，癌细胞在肺部种植生长，形成转移性结节。其转移途径主要包括血行转移、淋巴转移等。
2.年龄性别影响：各年龄段均可发生，某些恶性肿瘤的发生有一定性别倾向，如乳腺癌多见于女性，其转移至肺部导致双肺小结节时也有相应性别特点，但总体无绝对严格的年龄性别限制。
3.生活方式关联：长期接触致癌物质的人群，患原发恶性肿瘤的风险增加，进而发生肺部转移瘤的可能性也增大，如长期吸烟的人患肺癌风险高，肺癌转移至肺部时可表现为双肺小结节。
4.病史因素：有其他部位恶性肿瘤病史的人群，发生肺部转移性肿瘤导致双肺小结节的概率较高。
（三）肺尘埃沉着症
1.相关情况：长期吸入职业性粉尘等可引起肺尘埃沉着症，如矽肺，患者双肺可出现小结节样病变。这是由于粉尘在肺部沉积，引起肺部的炎症反应和纤维组织增生，逐渐形成小结节。
2.年龄性别影响：多见于长期接触粉尘的职业人群，各年龄段均可发病，无明显性别差异。
3.生活方式关联：长期从事接触粉尘职业的人群，如煤矿工人、采石工人等，因长期吸入粉尘，患肺尘埃沉着症并出现双肺小结节的风险较高。
4.病史因素：有长期职业性粉尘接触病史的人群，患肺尘埃沉着症及相关双肺小结节的可能性大。
（四）自身免疫性疾病累及肺部
1.相关情况：如类风湿关节炎可累及肺部，出现双肺小结节。自身免疫性疾病时，机体的免疫系统错误地攻击自身组织，在肺部引起炎症反应，导致结节形成。类风湿关节炎累及肺部时，结节的形成与自身免疫介导的炎症损伤有关。
2.年龄性别影响：自身免疫性疾病好发于某些年龄段，如类风湿关节炎多见于中年女性，此类自身免疫性疾病累及肺部出现双肺小结节时，也有相应的年龄性别特点，但总体不同自身免疫性疾病有其各自的发病年龄性别倾向。
3.生活方式关联：生活方式对自身免疫性疾病的发生发展有一定影响，如长期处于压力状态、不良饮食习惯等可能影响免疫系统功能，增加自身免疫性疾病的发病风险，进而可能导致肺部受累出现双肺小结节。
4.病史因素：有自身免疫性疾病病史的人群，出现肺部受累及双肺小结节的可能性增加。
