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浸润性乳腺癌生存率是多少

来源:民福康

浸润性乳腺癌不同分期生存率不同,I期5年生存率超90%,II期约70%-80%,III期约50%-60%,IV期不足30%;肿瘤特征(大小、淋巴结转移、病理分级)、治疗因素(手术、辅助治疗)、患者自身因素(年龄、身体状况)均影响生存率;年轻女性肿瘤具侵袭性但耐受性强,老年女性耐受力差需谨慎选治疗,男性发病晚分期晚生存率相对低,早期发现、规范治疗及个体化管理可提高患者生存率和生活质量。

一、浸润性乳腺癌不同分期的生存率

(一)早期浸润性乳腺癌(I期)

早期浸润性乳腺癌通常指肿瘤较小且未发生区域淋巴结转移及远处转移的情况。一般来说,5年生存率相对较高,据相关临床研究统计,I期浸润性乳腺癌5年生存率可达90%以上。这主要是因为在这个阶段,肿瘤局限,通过手术等治疗手段较易将病灶完整切除,后续辅助治疗也能较好地控制病情进展。

(二)局部晚期浸润性乳腺癌(II期、III期)

II期:II期浸润性乳腺癌包括肿瘤较大但仍局限于局部区域或伴有少数区域淋巴结转移等情况。其5年生存率约在70%-80%左右。此阶段肿瘤已超出早期范围,治疗相对复杂,需要综合手术、化疗、放疗等多种手段,但通过规范的综合治疗,仍能取得较好的生存预后。

III期:III期浸润性乳腺癌属于局部晚期,肿瘤侵犯范围较广,区域淋巴结转移情况较复杂。5年生存率相对较低,大约在50%-60%左右。这一阶段的患者需要更积极且个体化的综合治疗方案来控制病情。

(三)晚期浸润性乳腺癌(IV期)

晚期浸润性乳腺癌已经发生了远处转移,如转移至肺、骨、肝、脑等远处器官。5年生存率较低,通常不足30%。不过,随着医学的不断发展,针对晚期患者也有一些新的治疗手段,如靶向治疗、免疫治疗等,能够在一定程度上延长患者的生存时间,改善生活质量,但整体预后仍然相对较差。

二、影响浸润性乳腺癌生存率的因素

(一)肿瘤特征

肿瘤大小:肿瘤越小,侵犯周围组织及转移的可能性相对越低,生存率往往越高。例如,小于2cm的浸润性乳腺癌与大于5cm的浸润性乳腺癌相比,前者预后通常更好。

淋巴结转移情况:无淋巴结转移的患者比有淋巴结转移的患者生存率高。如果区域淋巴结有转移,转移的淋巴结数量越多,生存率越低。

病理分级:病理分级越高,肿瘤细胞的恶性程度越高,侵袭性越强,生存率相对越低。低分级的浸润性乳腺癌相对生长缓慢,转移风险较低。

(二)治疗因素

手术治疗:规范的手术切除范围是否足够对生存率有重要影响。例如,乳腺癌改良根治术等规范的手术方式能够更彻底地清除肿瘤组织,有助于提高生存率。如果手术不彻底,残留肿瘤细胞会增加复发转移的风险,从而影响生存率。

辅助治疗

化疗:合适的化疗方案能够杀灭体内可能存在的微小转移灶,降低复发转移几率。例如,蒽环类、紫杉类等化疗药物的合理应用在浸润性乳腺癌的治疗中起到了重要作用,能够提高患者的生存率。

放疗:对于局部晚期或有高危复发因素的患者,术后放疗可以降低局部复发率,从而提高生存率。

靶向治疗:对于HER-2过表达的浸润性乳腺癌患者,靶向治疗药物如曲妥珠单抗的应用显著提高了患者的生存率,使这类患者的预后得到明显改善。

内分泌治疗:对于激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者,内分泌治疗是重要的治疗手段之一。规范的内分泌治疗能够降低复发转移风险,提高生存率,尤其是在绝经后激素受体阳性患者中应用较为广泛。

(三)患者自身因素

年龄:年轻患者相对来说身体状况较好,对治疗的耐受性可能相对较强,但年轻患者的浸润性乳腺癌生物学行为可能更具侵袭性;而老年患者可能合并有其他基础疾病,对治疗的耐受性较差,不过老年患者的肿瘤生长速度相对可能较慢。总体而言,年龄不是唯一决定生存率的因素,但会在一定程度上影响治疗的选择和预后。

身体状况:患者的一般身体状况,如体能状态(ECOG评分)等,体能状态较好的患者能够更好地耐受手术及放化疗等治疗,从而可能获得更好的生存率。例如,ECOG评分0-1分的患者比评分3-4分的患者更能耐受积极的治疗,预后相对较好。

三、不同人群浸润性乳腺癌生存率的特点

(一)年轻女性

年轻女性患浸润性乳腺癌相对来说,肿瘤往往具有更高的增殖活性,HER-2过表达的比例可能较高,生物学行为更具侵袭性。但同时,年轻女性通常身体机能较好,对治疗的耐受性相对较强,如果能够得到规范的综合治疗,部分患者也可以获得较好的生存率。不过,由于其复发转移的风险相对较高,需要更密切的随访和长期的监测。

(二)老年女性

老年女性浸润性乳腺癌患者往往合并有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病,对手术和放化疗的耐受性较差。而且老年患者的肿瘤可能分化程度相对较高,生长速度较慢。但在治疗上需要更加谨慎,选择相对温和且有效的治疗方案,以提高患者的生活质量和尽可能延长生存时间。

(三)男性

男性患浸润性乳腺癌相对较少,但一旦发病,往往发现时分期较晚。这是因为男性对乳腺疾病的关注度相对较低,且男性乳腺组织较少,肿瘤更容易侵犯周围组织及发生转移。所以男性浸润性乳腺癌的生存率相对女性来说通常较低,但具体还需要根据患者的个体情况,如肿瘤特征、治疗情况等综合判断。

总之,浸润性乳腺癌的生存率受到多种因素的综合影响,通过早期发现、规范治疗以及个体化的综合管理,能够在一定程度上提高患者的生存率和生活质量。

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浸润性乳腺癌
浸润性乳腺癌一般是指癌细胞侵犯乳腺导管或小叶腺泡的基底膜和间质膜,是乳腺癌中较为常见的一种类型。
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如何正确对待腺癌呢?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上通常建议乳腺癌患者早发现、早治疗,在发现病情后积极与医生进行有效沟通,同时保持稳定的情绪。乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗,避免病情进一步发展,体质虚弱,不具备手术条件的患者则应该选择化疗、靶向或者放疗等方法控制病情。患者平时还应该保持规律的饮食,控制体重,病情控制良好后也应该定期前往正规的医院
腋下疼痛是腺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
经常揉胸会不会得腺癌
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
经常揉胸,一般不会直接造成乳腺癌的发生,但会因为长时间刺激乳腺的腺体,造成乳腺的增生和乳腺纤维瘤、脂肪瘤等的发生。乳腺癌发生的因素主要包括遗传性的因素、环境的因素、饮食的因素以及女性内分泌激素的紊乱等相关造成。环境因素主要为长时间受到紫外线或x线的照射,造成乳腺腺体的改变。饮食主要是喜欢食入辛辣刺激
前列腺癌骨转移能治吗?
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北京大学第一医院 三甲
前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
腺癌免疫组化结果怎么看?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标,ER、PR、Her-2和Ki67,具体如下:1、ER:是雌激素受体,跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强,说明对内分泌治疗越有效,同时也说明预后相对比较好;2、PR:孕激素受体,跟ER类似,阳性意味着对内分泌治疗效果比较好,同时预后相对比较好;3、He
腺癌病人吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
腺癌全身发黄是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
腺癌化疗方案有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的化疗目前比较系统和规范,治疗胰腺癌的药物相对较少,最早是用吉西他滨治疗胰腺癌,当时的金标准是吉西他滨加顺铂,或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌,大家非常公认,效果也非常好,缩小了胰腺肿瘤,提高了病人的生活质量,生存时间也有所延长。还有爱斯万(替吉奥),替吉奥
腺癌肝转移有什么治疗方法?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌如果发生肝转移,一般已经发展到了胰腺癌晚期。此时应当进行化疗。现阶段胰腺的化疗方案主要有以下几种,第一个是FOLFIRINOX,包括奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙,还有5FU等药物,现阶段研究发现,这种化疗方案能够明显地提高病人的生存,但是这种化疗的方案对于亚洲人很难耐受,它的不良反应非常大。第
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
什么是腺癌的分子分型
储军 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
乳腺癌一共有四种分子分型,分子分型对判断乳腺癌预后以及治疗选择有非常重要的作用。第一种是Luminal A型,Luminal A型一般是ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67表达小于20%。第二种是Luminal B型,Luminal B型中间ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67的表达大于20%。Luminal B型还有
腺癌典型症状有哪些?
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌典型症状一般60%好发于乳房外上象限,最早表现为无痛单发小结节质硬,表面不平,形状不规则,与周围的组织分界不十分清楚,在乳房内不易被推动。肿块表面皮肤出现红肿、发红、凹陷、橘皮样改变、酒窝征、溃烂或者其他异常,肿块儿合并患侧乳头异常改变或乳头血性溢液。
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
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