做肺结节微创手术伤身体吗

来源:民福康

肺结节微创手术对身体影响相对传统开胸手术有诸多优势,创伤方面创口小且对周围组织损伤小;术后恢复方面疼痛较轻、住院时间短、恢复活动早,具体恢复因患者个体差异有别。

一、创伤方面

1.创口小

肺结节微创手术通常采用胸腔镜等技术,创口相对传统开胸手术要小很多。一般来说,创口在1-3厘米左右,而传统开胸手术创口可能在20厘米以上。较小的创口意味着对皮肤、肌肉等组织的损伤程度减轻,术后发生切口感染等并发症的风险也相对降低。例如,多项临床研究表明,胸腔镜肺结节手术患者术后切口感染率明显低于传统开胸手术患者。

对于不同年龄的人群,年龄较小的患者皮肤愈合能力相对较强,但微创手术创口小的优势在各年龄段都能体现;老年患者身体机能相对较弱,微创手术创口小可减少对其身体整体状态的影响,降低因手术创伤过大导致术后恢复缓慢或出现其他并发症的几率。对于男性和女性患者,微创手术创口小对身体外观的影响以及身体机能的影响在性别差异上主要体现在术后恢复的个体差异,但总体而言创口小的优势是共同的。对于有基础疾病的患者,如患有糖尿病的患者,较小的创口有助于控制血糖波动,因为较大的创口可能会影响患者的整体代谢和免疫状态,从而不利于血糖的控制,而微创手术创口小对身体代谢等方面的干扰相对较小。

2.对周围组织损伤小

由于是通过胸腔镜等器械进行操作,医生可以在显示屏的引导下精准操作,对周围的肺组织、血管、神经等周围组织的损伤较小。相比传统开胸手术需要大范围分离、牵拉组织,微创手术能最大程度地保留正常肺组织,减少对肺功能的影响。研究发现,接受胸腔镜肺结节手术的患者术后肺功能指标如用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV)等的下降幅度明显小于传统开胸手术患者。

在不同年龄人群中,儿童患者的肺组织等更为娇嫩,微创手术对周围组织损伤小的优势能更好地保护儿童的肺发育等情况;老年患者本身肺组织弹性等较差,微创手术对周围组织的小损伤更有利于其术后肺功能的恢复。对于女性患者,其肺部等组织的解剖结构可能与男性有一定差异,微创手术对周围组织损伤小的特点能更精准地适应女性患者的解剖特点,减少不必要的组织损伤。对于有肺部基础疾病病史的患者,如既往有肺炎病史导致肺组织粘连的患者,微创手术对周围组织损伤小可以降低再次粘连等并发症的发生风险,因为对周围组织的干扰小,粘连的可能性相对降低。

二、术后恢复方面

1.疼痛较轻

微创手术术后患者的疼痛程度相对传统开胸手术要轻。这是因为创口小,对肌肉、神经等的刺激小。患者术后疼痛评分(如视觉模拟评分VAS)通常较低,一般在2-4分左右(0分表示无痛,10分表示剧痛),而传统开胸手术患者术后疼痛评分可能在6分以上。较轻的疼痛有利于患者早期进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、有效咳嗽等,从而促进肺复张,减少肺部并发症如肺不张、肺部感染等的发生。

不同年龄人群对疼痛的耐受程度不同,儿童患者对疼痛的感知和表达可能相对困难,但微创手术术后疼痛轻的特点能减少儿童因疼痛导致的应激反应,有利于其整体恢复;老年患者对疼痛的耐受能力下降,微创手术术后较轻的疼痛能让老年患者更舒适地度过术后恢复期,降低因疼痛引发的心血管等并发症的风险。对于女性患者,可能相对更关注术后疼痛对生活质量的影响,微创手术术后疼痛轻能更好地保障女性患者术后的生活质量恢复。对于有慢性疼痛病史的患者,微创手术术后较轻的疼痛可以避免因手术疼痛加重原有慢性疼痛的病情,减少疼痛相关的药物使用等。

2.住院时间短

一般来说,肺结节微创手术患者的住院时间较短,通常在5-7天左右,而传统开胸手术患者住院时间可能在10-14天甚至更长。住院时间短意味着患者的医疗费用相对降低,同时也能减少在医院环境中发生交叉感染等风险。患者可以更早地回归家庭和正常生活。

对于儿童患者,住院时间短可以减少其在医院的停留时间,降低医院环境对儿童心理和身体发育的潜在影响;老年患者住院时间短有助于减少长期住院带来的并发症如深静脉血栓等的发生,同时也能让老年患者更快地回到熟悉的生活环境中,有利于康复。对于女性患者,住院时间短可以减少因住院对其工作、生活安排等的影响,更快地恢复正常的社会角色。对于有基础疾病需要长期管理的患者,住院时间短可以更早地回到家中进行基础疾病的后续管理,不影响基础疾病的控制。

3.恢复活动早

由于手术创伤小,患者术后可以更早地开始活动。一般术后1-2天就可以在床上进行翻身、坐起等活动,术后3-5天就可以在床边站立、短距离行走等。早期活动有助于促进胃肠蠕动,减少腹胀、便秘等并发症的发生,同时也有利于肺功能的恢复和预防下肢深静脉血栓形成。

不同年龄人群早期活动的情况有所不同,儿童患者早期活动需要家长的协助和监护,但微创手术术后早期活动的特点能促进儿童的身体恢复和心理适应;老年患者早期活动需要注意循序渐进,因为其身体机能相对较弱,但微创手术术后允许早期活动的特点能帮助老年患者维持肌肉力量等,减少长期卧床的并发症;女性患者早期活动可以更好地恢复身体状态,融入正常生活;对于有术后康复需求的患者,如既往有运动习惯的患者,早期活动能更好地配合其术后康复计划的实施。

总体而言,肺结节微创手术相比传统开胸手术对身体的创伤较小,术后恢复相对更快、更好,但具体的恢复情况还会因患者的个体差异如年龄、基础健康状况等有所不同。

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肺结节要注意哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于肺上小结节要注意的有:观察病人有没有具体的症状,观察肺部小结节的具体形态以及特点,看是否合并有发热、咳嗽、关节疼痛等表现;除有没有肺炎病史或者其他疾病病史;做动态监测,可以做增强CT、PET-CT或者经皮穿刺等一系列的检查。多吃一些蛋白质和维生素含量高的食物,忌食辛辣有刺激性的食物。
肺结节症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节是比较多见的呼吸科疾病,早期一般没有明显的症状,少部分病人会表现出咳嗽、咳痰等表现,随着疾病的发展,病人可能会表现出咯血、乏力、食欲减退、消瘦、发热、盗汗、胸闷、发绀等表现。
肺结节与肺结核的区别?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结节和肺结核是两种不同的疾病。肺结节大多数为良性病变,没有特别症状,而在检查胸部CT时被发现,但是需要定期随访,了解肺结节有无进行性增大;小部分肺结节可能是恶性病变,需要进一步检查明确诊断。肺结核,则是呼吸道多见的一种传染性疾病,由结核分枝杆菌造成。
肺结节边界清晰好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节边界清晰好,因为其大多数属于良性病变。如果患者不伴有异常的症状,或者仅出现轻微咳嗽、咳痰的情况,一般无需进行治疗,定期行X线检查,或者CT检查等检查进行观察即可。若是患者伴有咯血、发热、胸闷、发绀等症状,需要进一步行血常规检查以及经纤维支气管镜肺活检等检查明确结节的性质。对于明显异常的肺结节患
肺结节吃什么可以散结?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有肉质型肺结节能吃消炎散结中药汤剂,能够起到一定的辅助、防病变的作用。若是急性感染炎症导致的肺结节,还可以使用抗炎和抗生素的药物进行治疗,肺结核导致的肺结节能吃抗结核的药物,要是免疫疾病导致的肺结节需要吃激素或者免疫抑制剂的药物治疗。不同性质的结节需要根据病情吃相应的药物来进行散结。正常良性结节也
多发肺结节是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
双个肺中的多个结节可能是炎性结节或钙化病灶,有少量肿瘤。若是炎性结节,可进行血常规检测和C反应蛋白检测,并结合炎性指标进行抗生素抗感染治疗。当感染得到控制时,结节会慢慢消退。若是钙化病灶,注意每年定期复查,结节大小不会改变,则不需要特殊治疗。若是肿瘤造成的结节,则必须进行穿刺活检以查看病理检查结果,
肺结节都有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
早期的肺结节是没有任何临床症状的。有的病人可能会伴随咳嗽咯血,潮热盗汗,身体逐步销消瘦,首先要考虑肺结核。如果肺结节伴随咳嗽,胸痛,发热,咳痰有腥臭味,要考虑肺脓肿。若是肺结节原发性支气管癌,最多见的症状是咳嗽,咯血,胸痛发热,消瘦,需要做进一步检查,明确诊断。
夫妻间肺结节会传染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
夫妻间肺结节不会传染,肺结节仅为影像学表现,发生结节的病人存在多种病变可能性。如早期肺癌,则病变不具有传染性,但结核病变病人需进一步检查,判断是否具有传染性。即不同病变导致的的结节表现,不可笼统判断是否具有传染性。临床中发现结节问题,应进一步详细检查以明确病因。
肺结节的早期症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节是一种肉芽肿性疾病,在早期一般没有明显的症状和体征,随着疾病的发展,有些病人可能会表现出咳嗽、咳痰、乏力、发热、体重减轻、盗汗、胸闷、食欲减退、气急等表现,严重的还可能表现出咯血、发绀、呼吸困难等表现。
肺结节会不会消失?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部结节在正常情况下短期内是不会消失的,但是炎性结节经过抗炎治疗等会消失,如果在临床上发现是炎性肺结节时,一般给予抗炎治疗。如果是典型的肺癌表现的结节,就要及时请医生制定治疗方案,避免耽误病情。
肺结节是肺癌吗?
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺结节不等于肺癌,但是肺上有结节,就要提高警惕。有肺结节的患者,要看看肺结节的大小,还有密度,是一个磨玻璃密度,还是一个实性的成分,哪个为主?如果纯磨玻璃密度,从理论上来讲,可以定期随访,就是没有必要着急进行处理,可以进行密切的随访。如果有长大,可以取活检,然后来确定是不是一个恶性的病变,如果是实性的结节,同时实性结节随着时间有增大,或者
肺结节和肺癌的关系
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肺结节主要是在CT的报告里边出现的名词,就是在CT的片子上面发现了一些异常的结构,是一个影像学描述性的名词。肺结节里边有一部分是肺癌,这个比例应该是5%~10%,也就是说90%~95%的肺结节不是肺癌,跟肺癌一点关系都没有,所以这两个肯定是不能划等号。肺结节确实是一个大家经常听到的词,因为现在CT普及了,大量患者也好或者是体检机构,通过C
肺结节有哪些表现提示是肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
从肺癌个性上来去理解就比较好理解,肺癌首先从一个癌细胞开始长,在长到最开始的时候,那个时候身体里边的这个免疫力,就是警察,可能还没怎么发现,也没怎么关注。这个时候就跟吹气球一样开始长,往各个方向长的都是比较均匀的,所以形态上就接近球形,也是一种密度不太高,可能沿着肺泡壁长,就是表现出一个磨玻璃的状态,一个球形的磨玻璃结节,这是早期的一个表
肺结节影是什么意思啊
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
肺结节影的意思是指患者的肺部有占位性病变,也就是有小的肿块。因此,针对此种情况,建议患者要进一步检查高分辨率的肺部CT,以此来判断结节大体的性质,也就是良性结节还是恶性结节。如果在定期复查的过程当中,结节明显增大,考虑是恶性的可能性非常大,建议患者再做一下穿刺病理检查。
影像检查出什么样的肺结节
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
如果影像检查出肺结节体积比较大,大于三公分以上,并且形态不规则,比如包膜不光整,并且有分叶,有毛刺,有胸膜凹陷征。对于这类结节要考虑恶性的可能,所以这类情况下应该要立即予以治疗,比如可以进一步完善增强CT,经皮肺穿刺来确定结节的性质,也可以早期予以手术切除。
肺结节毛刺是早期肺癌吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肺结节毛刺不一定是早期肺癌,有可能是肺部感染,积极的抗感染治疗,结节病灶可以吸收好转。肺结节毛刺也有可能是肺结核,患者需要积极抗结核治疗,症状可以得到好转,病灶会吸收。早期肺部肿瘤也会出现毛刺征,但如果出现其他部位转移则是中晚期的肺癌。
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