乳腺囊肿形成与内分泌因素（雌激素相对过高、孕激素相对不足）、乳腺结构不良（导管扩张、腺泡囊性变）、外伤等其他因素相关，育龄期女性囊肿与月经周期有关且未生育哺乳者风险高，中老年女性因乳腺退行性变及易患其他乳腺疾病致囊肿形成相关。
一、乳腺囊肿形成的相关因素
（一）内分泌因素
1.雌激素水平相对过高
女性体内雌激素水平在月经周期等生理过程中会发生变化。当雌激素水平相对过高时，乳腺导管上皮会过度增生。例如，在青春期女性，身体处于生长发育阶段，内分泌系统逐渐完善，雌激素分泌增加，可能导致乳腺导管上皮增生，进而引起乳腺囊肿形成。对于育龄期女性，若长期处于精神紧张状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌紊乱，使乳腺组织受到雌激素的持续刺激，乳腺导管上皮增生，管内细胞增多，造成导管阻塞，分泌物潴留形成囊肿。
2.孕激素水平相对不足
孕激素对乳腺组织有保护和调节作用，它可以对抗雌激素的过度刺激。如果孕激素水平相对不足，就无法有效抑制雌激素的促增生作用。比如，一些患有多囊卵巢综合征的女性，往往存在孕激素分泌不足的情况，其乳腺发生囊肿的风险可能会增加。因为多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，影响了孕激素的合成和分泌，使得乳腺组织长期处于雌激素相对占优势的状态，乳腺导管上皮不断增生，最终形成囊肿。
（二）乳腺结构不良
1.乳腺导管扩张
正常情况下，乳腺导管有其特定的结构和功能。当乳腺导管发生扩张时，管内的分泌物排出不畅。例如，随着年龄增长，乳腺组织逐渐发生退变，乳腺导管的弹性和通畅性可能会下降，导致导管扩张。如果同时伴有上皮细胞的增生，就更容易造成导管阻塞，分泌物在导管内积聚，形成囊肿。对于中老年女性，乳腺组织的这种退变相对较为常见，乳腺导管扩张和上皮增生的概率增加，从而增加了乳腺囊肿形成的可能性。
2.腺泡囊性变
乳腺的腺泡在正常生理状态下会随着月经周期发生一定的变化。当腺泡出现囊性变时，腺泡的结构被破坏，形成囊性的腔隙。这可能是由于局部的微环境改变，如间质的纤维组织增生，压迫腺泡，影响其正常的分泌和排泄功能，使得分泌物在腺泡内潴留形成囊肿。在一些乳腺组织受到慢性炎症刺激的情况下，也可能诱发腺泡囊性变，进而导致乳腺囊肿形成。比如，乳腺局部曾经有过轻微的炎症反应，虽然炎症已经消退，但可能已经对腺泡的结构和功能产生了影响，为乳腺囊肿的形成埋下了隐患。
（三）外伤等其他因素
1.乳腺外伤
胸部受到外力撞击等外伤情况，可能会导致乳腺组织的小血管破裂、出血，形成血肿。随着时间的推移，血肿机化、吸收不完全，或者周围的组织修复过程中出现异常，可能会形成囊肿。例如，女性在运动过程中不慎胸部受到撞击，或者在日常生活中胸部受到磕碰，都有可能引起乳腺局部的小血管损伤，进而增加乳腺囊肿形成的风险。对于从事一些需要剧烈运动或工作环境可能导致胸部受伤的女性，如运动员、从事体力劳动且工作环境复杂的女性，更需要注意避免胸部外伤，以降低乳腺囊肿形成的可能性。
二、不同人群乳腺囊肿形成的特点
（一）育龄期女性
1.与月经周期的关系
育龄期女性的乳腺囊肿往往与月经周期有较为明显的关系。在月经前，由于体内雌激素水平达到高峰，乳腺组织增生明显，乳腺囊肿可能会增大，伴有乳房胀痛等不适症状；而在月经后，随着雌激素水平的下降，部分囊肿可能会缩小，乳房胀痛等症状也会有所缓解。例如，一位25岁的育龄期女性，每到月经前一周左右，就会感觉乳房内的囊肿变大，乳房有明显的胀痛感，月经来潮后，这种症状逐渐减轻。这是因为在月经周期中，雌激素和孕激素的波动影响了乳腺组织的状态，进而影响了乳腺囊肿的大小和症状表现。
2.生育及哺乳因素
未生育或未哺乳的育龄期女性患乳腺囊肿的风险相对较高。未生育女性体内的内分泌环境与生育过的女性不同，长期处于雌激素相对活跃的状态，乳腺组织得不到孕激素的良好调节。未哺乳女性乳腺的分泌和排泄功能没有经过哺乳过程的充分调节，乳腺导管更容易发生阻塞，分泌物潴留形成囊肿。比如，一位30岁的女性，从未生育和哺乳，她的乳腺超声检查发现有乳腺囊肿，而她周围已经生育并哺乳过的女性患乳腺囊肿的概率相对较低。这是因为生育和哺乳过程对乳腺的内分泌和结构功能有积极的调节作用，能够降低乳腺囊肿形成的风险。
（二）中老年女性
1.退行性变因素
中老年女性乳腺组织处于退行性变阶段，乳腺导管和腺泡的结构和功能逐渐衰退。乳腺导管的弹性降低，更容易发生扩张和阻塞，腺泡也更容易出现囊性变。例如，一位50岁的女性，随着年龄增长，乳腺超声显示乳腺囊肿数量有所增加，这是因为乳腺组织的退行性变使得乳腺囊肿形成的因素进一步积累。同时，中老年女性的激素水平也在发生变化，雌激素水平相对降低但仍有一定波动，而孕激素水平进一步下降，这种激素水平的变化也促进了乳腺囊肿的形成。
2.与其他乳腺疾病的关联
中老年女性患其他乳腺疾病的概率相对增加，如乳腺增生等，这些疾病与乳腺囊肿的形成可能相互影响。乳腺增生时乳腺组织的增生和复旧不全，会加重乳腺导管的阻塞和腺泡的囊性变，从而促进乳腺囊肿的形成。比如，一位55岁的女性同时患有乳腺增生和乳腺囊肿，乳腺增生导致的乳腺组织紊乱进一步影响了乳腺导管和腺泡的状态，使得乳腺囊肿的病情可能会有所加重。因此，中老年女性需要更加关注乳腺健康，定期进行乳腺检查，以便早期发现和处理乳腺囊肿相关问题。
