预防冠心病需从多方面着手,合理膳食要控制脂肪、胆固醇摄入,增加蔬果;适量运动要保证频率、强度和时间;戒烟限酒,吸烟有害应尽早戒,饮酒要限量;控制体重将BMI控在18.5-23.9kg/m2;控制血压、血糖,高血压和糖尿病患者分别将血压、血糖控制在合理范围;定期体检,检查血脂、血糖、血压、心电图等,据结果进行健康管理。
限制胆固醇摄入:每日胆固醇摄入量应低于300mg。高胆固醇食物如动物内脏(脑、肝、肾等)、蛋黄等应适量食用。研究表明,长期高胆固醇饮食会使血液中胆固醇浓度升高,沉积在血管壁上,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,进而引发冠心病。
增加蔬果摄入:多吃蔬菜和水果,蔬菜每日摄入量不少于500g,水果200-300g。蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素C、类黄酮等营养物质。膳食纤维可降低胆固醇吸收,维生素C和类黄酮具有抗氧化作用,能保护血管内皮细胞,减少氧化应激对血管的损伤,从而降低冠心病发生几率。比如,每天保证摄入多种颜色的蔬菜和水果,像绿色蔬菜中的菠菜、西兰花,红色水果中的苹果、草莓等。
适量运动
运动频率与强度:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为4-6km/h)、慢跑、游泳等。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。对于不同年龄段的人群,运动强度可适当调整。年轻人身体状况较好,可选择强度稍高的运动;老年人则适合相对温和的运动方式,如慢走、打太极拳等,每周运动3-5次。运动能改善心血管功能,增强心肺耐力,促进血液循环,降低血压、血脂和血糖水平,有助于预防冠心病。
运动时间安排:每次运动时间可根据个人情况逐渐增加,从10-15分钟开始,逐渐延长至30分钟以上。运动时间最好选择在下午或傍晚,此时人体的心率、血压更适合运动,且能有效消耗热量。避免在清晨空腹时进行剧烈运动,因为清晨人体交感神经兴奋,血压和心率相对较高,容易发生心脑血管意外。
戒烟限酒
戒烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、血小板聚集,促进动脉粥样硬化的形成。吸烟者应尽早戒烟,戒烟后心血管系统会逐渐得到改善,冠心病的发病风险也会随之降低。对于有吸烟史的人群,可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具(如尼古丁贴片、口香糖等)以及寻求家人和朋友的支持等方式来戒烟。
限酒:男性每日饮酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g。过量饮酒会升高血压、甘油三酯等,增加冠心病风险。白酒、啤酒、葡萄酒等不同酒类都应限制摄入。有饮酒习惯的人应根据自身性别和健康状况严格控制饮酒量,尽量选择低酒精含量的饮品,如低度葡萄酒等。
控制体重
体重指数(BMI)管理:将BMI控制在18.5-23.9kg/m2。BMI的计算方法是体重(kg)除以身高(m)的平方。对于超重或肥胖人群,应通过合理饮食和运动来减轻体重。例如,每减轻10%的体重,可使心血管疾病风险降低20%左右。对于儿童和青少年,要关注其生长发育过程中的体重变化,避免过度肥胖,因为儿童期的肥胖可能会延续到成年,增加成年后患冠心病的风险。家长应引导孩子养成健康的饮食习惯,如控制高热量、高脂肪食物的摄入,鼓励孩子参与户外活动,保证每天有足够的运动时间。
控制血压、血糖
血压控制:高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者,血压应控制在130/80mmHg以下。定期测量血压,遵循医生的建议服用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等。不同年龄、不同基础疾病的高血压患者,降压目标可能有所差异。老年人高血压患者应注意避免血压过低,尤其是舒张压不宜低于60-70mmHg,因为过低的舒张压可能影响冠状动脉灌注。
血糖控制:糖尿病患者应通过饮食控制、运动和药物治疗等将血糖控制在合理范围。空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖低于10.0mmol/L。糖尿病会导致血管病变,增加冠心病的发病风险,良好的血糖控制可延缓血管并发症的发生。糖尿病患者要定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案,同时注意饮食中碳水化合物的摄入量,合理分配餐食,避免血糖波动过大。对于儿童糖尿病患者,家长要特别关注孩子的血糖控制,因为儿童处于生长发育阶段,血糖控制不佳可能会影响其身体发育和长期健康。
定期体检
检查项目:定期进行体检,包括血脂、血糖、血压、心电图等检查。血脂检查主要关注总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯等指标,LDL-C升高是动脉粥样硬化的重要危险因素,HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用。心电图检查可早期发现心肌缺血等异常情况。对于有冠心病家族史、高血压、糖尿病等高危因素的人群,应增加检查频率,如每半年或一年进行一次全面的心血管相关检查。
健康管理:根据体检结果进行健康管理。如果发现血脂异常,应在医生指导下调整饮食和生活方式,必要时加用降脂药物;对于血压、血糖异常的患者,及时采取相应的治疗措施。通过定期体检,能够早期发现潜在的健康问题,及时干预,降低冠心病的发生风险。不同年龄段的人群体检重点略有不同,年轻人可侧重血脂、心电图等检查,老年人除了常规检查外,还应关注心脏超声等检查,以更全面了解心脏结构和功能情况。



