新生儿呼吸急促且呼哧呼哧可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素如新生儿呼吸特点、鼻腔分泌物，可通过保持鼻腔通畅等观察监测；病理性因素包括呼吸道感染（上、下呼吸道）、先天性呼吸系统疾病（喉软骨软化症、气管食管瘘）、其他系统疾病（心力衰竭），需针对不同病因分别采取如呼吸道感染对症支持或住院治疗、先天性疾病手术或加强护理、心力衰竭住院改善心功能等措施，发现异常呼吸表现应立即就医。
一、可能的原因
（一）生理性因素
1.新生儿呼吸特点
新生儿的呼吸频率比成人快很多，正常新生儿呼吸频率约为40-60次/分钟。由于新生儿的呼吸道相对狭窄，且呼吸肌发育不完善，在呼吸时可能会出现呼哧呼哧的声音。例如，新生儿在活动后或者吃奶后，呼吸可能会稍微加快，出现类似呼吸急促且有声音的情况。这是因为新生儿的呼吸系统还处于适应宫外生活的阶段，随着日龄增加，呼吸会逐渐趋于平稳。
2.鼻腔分泌物影响
新生儿的鼻腔比较狭窄，鼻腔黏膜血管丰富，容易受到外界因素影响而产生分泌物。如果有少量分泌物堵塞鼻腔，就会导致呼吸时出现呼哧呼哧的声音，同时可能伴有呼吸急促。比如，室内空气干燥时，容易使新生儿鼻腔分泌物干结，加重鼻塞情况。
（二）病理性因素
1.呼吸道感染
上呼吸道感染：病毒感染是新生儿上呼吸道感染的常见原因。例如，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染新生儿呼吸道后，会引起鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物增多，导致呼吸道狭窄，出现呼吸急促且呼哧呼哧的症状。同时，新生儿可能还会伴有咳嗽、体温不稳定等表现。因为新生儿免疫系统发育不完善，感染后病情变化可能较快，需要密切关注。
下呼吸道感染：如肺炎。新生儿肺炎可以由细菌、病毒或衣原体等感染引起。病原体侵入肺部后，会引起肺部炎症，导致肺泡换气功能障碍，出现呼吸急促，呼吸时伴有啰音等情况，听起来就像呼哧呼哧的。新生儿肺炎的症状可能不典型，有的仅表现为呼吸增快、口周发绀等，需要通过胸片等检查来明确诊断。
2.先天性呼吸系统疾病
先天性喉软骨软化症：这是由于胎儿发育过程中喉软骨发育不全导致的。喉软骨软化会使喉部结构异常，在吸气时喉部组织塌陷，引起气道狭窄，出现吸气性喘鸣，表现为呼吸急促且呼哧呼哧的声音，尤其在仰卧位时可能会加重。这种情况一般在出生后不久就会出现，随着年龄增长，喉软骨逐渐发育成熟，症状会逐渐缓解，多数在1-2岁时自愈。
先天性气管食管瘘：是一种先天性消化道畸形，同时可能伴有呼吸道症状。由于气管和食管之间存在异常通道，会影响新生儿的呼吸，导致呼吸急促，并且可能在吃奶时出现呛咳、呼吸时伴有异常声音等情况。这种疾病需要及时手术治疗。
3.其他系统疾病引起的呼吸改变
心力衰竭：如果新生儿患有先天性心脏病等疾病，可能会导致心力衰竭。心力衰竭时，心脏的泵血功能下降，肺部淤血，影响气体交换，从而出现呼吸急促，呼吸时感觉不顺畅，有呼哧呼哧的表现。同时可能伴有口唇发绀、心率加快、肝脏肿大等表现。
二、应对措施及注意事项
（一）生理性因素的应对
1.保持鼻腔通畅
当考虑是鼻腔分泌物导致呼吸呼哧呼哧时，可以用湿润的棉签轻轻清理新生儿鼻腔分泌物，但要注意动作轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。也可以使用生理盐水滴鼻，然后再用吸鼻器吸出分泌物，保持鼻腔通畅，缓解呼吸急促和呼哧呼哧的声音。同时，保持室内空气湿度适宜，一般维持在50%-60%左右，避免空气过于干燥导致鼻腔分泌物干结。
2.观察与监测
对于生理性因素导致的呼吸急促和呼哧呼哧声音，要密切观察新生儿的一般情况，包括呼吸频率、肤色、精神状态等。如果呼吸频率在正常范围内（40-60次/分钟），肤色正常，精神状态良好，一般不需要特殊处理，但要持续观察其变化。
（二）病理性因素的应对
1.呼吸道感染的处理
上呼吸道感染：如果是病毒感染引起的上呼吸道感染，目前没有特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。要注意保暖，保持新生儿呼吸道通畅。如果新生儿出现发热等情况，由于新生儿体温调节中枢不完善，要避免过度包裹，可采用适当减少衣物等物理降温方法。同时密切观察病情变化，如果出现呼吸频率明显增快、精神萎靡等情况，需要及时就医。
下呼吸道感染：新生儿肺炎需要及时就医，可能需要住院治疗。医生会根据病原体情况选择合适的治疗方案，如细菌感染可能需要使用抗生素，同时给予吸氧、吸痰等对症支持治疗，以改善呼吸功能。
2.先天性呼吸系统疾病的处理
先天性喉软骨软化症：一般不需要特殊药物治疗，主要是加强护理，注意营养，保证新生儿摄入足够的钙等营养物质，促进喉软骨发育。平时要注意避免新生儿呛咳，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。随着年龄增长，多数可自愈。
先天性气管食管瘘：一旦明确诊断，需要及时进行手术治疗。手术前要做好新生儿的护理，保持呼吸道通畅，避免呛咳引起肺炎等并发症。
3.心力衰竭的处理
新生儿心力衰竭需要立即就医，住院治疗。治疗主要是针对病因治疗先天性心脏病等，同时使用药物改善心功能，如使用利尿剂减轻心脏负荷等。在治疗过程中要密切监测新生儿的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。
对于新生儿呼吸急促还呼哧呼哧的情况，家长要高度重视，一旦发现异常情况，如呼吸频率明显超过60次/分钟、口唇发绀、精神萎靡等，应立即带新生儿就医，以便明确病因，及时进行相应的治疗。同时，在护理新生儿过程中，要注意遵循儿科安全护理原则，关注新生儿的各方面情况，确保新生儿健康成长。
