浸润性乳腺癌是怎么发生的

来源:民福康

浸润性乳腺癌的发生与基因层面因素(如p53、BRCA1和BRCA2基因变化)、激素相关因素(内源性和外源性雌激素长期作用)、乳腺组织长期损伤与修复(慢性炎症刺激、反复损伤修复异常)、生活方式因素(肥胖致激素代谢等异常、缺乏运动影响代谢)、年龄(随年龄增长发病风险升高)和性别(女性高发)等多方面因素有关。

一、基因层面的因素

(一)抑癌基因的变化

p53基因:p53基因是一种重要的抑癌基因,正常情况下它可以监控细胞的DNA完整性,当DNA受损时,p53会启动修复机制,如果修复失败则诱导细胞凋亡。如果p53基因发生突变,例如点突变、缺失突变等,就会失去对细胞增殖的正常调控作用。研究表明,约50%的浸润性乳腺癌患者存在p53基因的突变,这使得细胞增殖不受控制,容易发展为癌细胞。

BRCA1和BRCA2基因:BRCA1和BRCA2基因属于肿瘤抑制基因,它们参与DNA的修复过程。当BRCA1或BRCA2基因发生有害突变时,DNA修复功能受损。有家族遗传史的人群,如果携带BRCA1或BRCA2基因突变,患浸润性乳腺癌的风险显著增加。例如,在有BRCA1基因突变的女性中,一生患浸润性乳腺癌的风险可高达50%-80%,而BRCA2基因突变的女性患癌风险也可达40%-60%。

二、激素相关因素

(一)雌激素的长期作用

内源性雌激素:女性体内的雌激素主要由卵巢分泌,在女性的生殖周期中,雌激素水平会发生波动。长期的高雌激素暴露会对乳腺上皮细胞产生刺激作用。例如,月经初潮过早(如12岁以前)、绝经年龄过晚(如55岁以后)的女性,其乳腺组织受到雌激素刺激的时间较长,增加了浸润性乳腺癌的发生风险。因为在月经初潮前,乳腺组织处于相对未成熟状态,而绝经后雌激素主要来自外周组织的芳香化酶将雄激素转化而来,但绝经后女性如果肥胖等因素导致脂肪组织增多,芳香化酶活性增强,也会使雌激素水平升高。

外源性雌激素暴露:长期使用雌激素替代疗法(HRT)用于缓解更年期症状的女性,患浸润性乳腺癌的风险会增加。研究发现,使用HRT超过5年的女性,患癌风险比未使用者高。此外,一些含有雌激素的美容保健品的不当使用,也可能导致外源性雌激素摄入过多,从而增加乳腺上皮细胞发生恶变的几率。

三、乳腺组织的长期损伤与修复

(一)乳腺组织的慢性炎症刺激

乳腺导管扩张症等慢性炎症:乳腺导管扩张症是一种乳腺的慢性非细菌性炎症,其发病过程中会有炎症细胞浸润,如巨噬细胞、淋巴细胞等。长期的慢性炎症刺激会导致乳腺上皮细胞的微环境发生改变,细胞的增殖、分化调控失衡。炎症过程中会产生一些细胞因子,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等,这些细胞因子可以促进细胞的增殖和血管生成,为肿瘤细胞的生长提供条件,进而增加浸润性乳腺癌的发生风险。

反复的乳腺组织损伤:多次的人工流产、乳腺外伤等导致的乳腺组织损伤,在修复过程中可能出现异常。例如,人工流产会打乱女性体内的激素平衡,使乳腺组织受到影响。乳腺组织在损伤修复过程中,细胞的分裂增殖如果失去正常调控,就容易发生恶变。有研究显示,经历过人工流产的女性患浸润性乳腺癌的风险比未经历过的女性有所升高。

四、生活方式因素

(一)肥胖

脂肪组织与激素代谢:肥胖女性体内脂肪组织增多,而脂肪细胞可以分泌雌激素。肥胖女性的雌激素水平相对较高,尤其是绝经后肥胖女性,脂肪组织中的芳香化酶将雄激素转化为雌激素的能力增强,持续的高雌激素环境会刺激乳腺上皮细胞增生。例如,体重指数(BMI)≥30的女性患浸润性乳腺癌的风险明显高于BMI<25的女性。

炎症与氧化应激:肥胖还会引起体内炎症反应和氧化应激状态。肥胖相关的炎症因子如C反应蛋白(CRP)等水平升高,氧化应激产生的过多自由基会损伤细胞的DNA等结构,导致细胞发生基因突变,增加浸润性乳腺癌的发生几率。

(二)缺乏运动

运动对机体代谢的影响:长期缺乏运动的人,机体的代谢率降低,身体的免疫力可能会受到影响。运动可以促进身体的新陈代谢,有助于维持正常的激素水平和细胞的正常功能。缺乏运动的女性,其乳腺组织的血液循环和淋巴循环可能不够通畅,不利于代谢废物的排出和营养物质的正常供应,使得乳腺组织的微环境容易出现异常,增加浸润性乳腺癌的发生风险。有研究表明,每周运动时间少于3小时的女性,患浸润性乳腺癌的风险比每周运动时间较长的女性高。

五、年龄与性别因素

(一)年龄

发病年龄分布:浸润性乳腺癌在不同年龄段的发病风险不同。一般来说,随着年龄的增长,发病风险逐渐升高。在40岁以前,发病率相对较低,但也有散发病例;40岁以后,发病率明显上升,在50-60岁左右达到一个高峰。这与随着年龄增长,体内激素水平的变化、细胞的老化以及长期积累的各种致癌因素的作用有关。例如,老年女性的细胞DNA修复能力下降,更容易受到各种致癌因素的影响而发生癌变。

(二)性别

女性的高发倾向:浸润性乳腺癌主要发生在女性群体中,男性也有发病,但相对女性来说发病率极低。这是因为女性具有乳腺组织,且体内的雌激素等激素水平与男性不同。女性的乳腺组织在一生中有较长时间暴露于激素环境中,且女性的一些生理特点,如月经、妊娠、哺乳等,会使乳腺组织经历多次的增生和复旧过程,在这些过程中如果出现调控异常,就容易引发癌变。而男性体内雌激素水平相对较低,乳腺组织不发达,所以发病风险远低于女性。

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浸润性乳腺癌
浸润性乳腺癌一般是指癌细胞侵犯乳腺导管或小叶腺泡的基底膜和间质膜,是乳腺癌中较为常见的一种类型。
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甲状腺癌有什么感觉?
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般甲状腺癌早期无明显的感觉,多在体检时通过甲状腺触诊、颈部b超检查发现小的甲状腺肿块,之后在甲状腺穿刺活检以后才确诊。通常甲状腺癌的临床表现为甲状腺内有质地比较硬的肿块,表面不平,腺体不容易随着吞咽动作上下移动。疾病晚期会有压迫症状,如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等,还有局部淋巴结以及远处器官转移
腺癌适合喝什么汤?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌患者适合喝些鸽子汤、鱼汤、排骨汤,其中含有丰富的蛋白质、矿物质等营养物质,能提高患者身体免疫力,增强机体抗病的能力。胰腺癌患者平时还适合多喝些蔬菜汤,其中含有丰富的维生素和纤维素,还含有多种人体所需氨基酸,能帮助患者身体恢复。胰腺癌患者还可以喝些用灵芝或是冬虫草煲的汤,也有利于疾病的治疗,但注
治疗腺癌的药?
刘娟 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
治疗乳腺癌的药物主要包括以下几种:一、化疗药物一般可以改变或抑制癌细胞的生化代谢继而干扰癌细胞的繁殖,包括蒽环类药物,如多柔比星、紫杉类药物如紫杉醇以及环磷酰胺等;二、治疗内分泌紊乱的药物包括抗雌激素药物,如三氯苯胺、芳香化酶抑制剂,如来曲唑以及雌激素灭活剂等;三、靶向治疗的主要药物有曲妥珠单抗、拉
甲状腺癌手术后会复发吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺癌手术后是有可能复发的,因为甲状腺癌是一种恶性肿瘤疾病,不仅术后容易复发,还有可能会发生癌症转移的情况。甲状腺癌术后复发时多会颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等症状,一般需要继续抗肿瘤治疗。平时注意多锻炼,提高自身免疫力,增强身体体质,可预防甲状腺复发转移。另外,甲状腺癌术后还需要定期
哪类人比较容易得腺癌呢?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
易患乳腺癌的人群主要包括有乳腺癌家族史的人群、自身有乳腺疾病的女性、更年期以后显著肥胖的女性、月经初次来潮较早的女性、绝经年龄晚的女性、不孕人群、初次生育年龄较晚的女性、哺乳时间较短的女性等。日常生活中建议容易得乳腺癌的人群,养成定期筛查的好习惯。并且要养成良好的生活习惯,饮食以营养均衡为主,避免进
腺癌复发一般在几年?
王亚丽 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
部分早期乳腺癌患者进行手术治疗后可能会出现终身不复发的现象,具体疾病复发的时间要根据病重程度、术后乳房保养以及患者体质来进行判断。乳腺癌疾病复发后可能会出现乳头溢液、肺转移、胸膜转移、肝转移、脑转移以及骨转移等现象,此时可以通过乳腺癌肿瘤标志物检查以及乳腺磁共振检查来诊断。如果确诊为乳腺癌复发,患者
腺癌早期都有哪些症状?
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
乳腺癌早期的大多数患者是没有明显症状的,只有部分患者会出现乳头异常、乳晕异常、乳房皮肤异常、乳房肿块、乳头溢液等症状。通常患者的表现不是非常明显,很容易被忽视。部分乳腺癌的患者与遗传因素以及物理因素有关。建议乳腺癌的患者及时就医进行相关检查,遵医嘱进行对症治疗。大部分乳腺癌的患者越早发现,存活几率就
腺癌需与哪些疾病进行鉴别诊断?
刘娟 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
乳腺癌是一种恶性肿瘤疾病,主要病变部位在乳房,所以在临床上需要将乳腺癌与如房纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、浆细胞性乳腺炎等良性乳腺疾病鉴别开。由于乳腺癌、乳房纤维腺瘤、乳腺囊性增生病以及浆液性乳腺炎都会导致乳房肿块的发生,所以在机体出现异常的乳房肿块时,一定要去医院做乳腺彩超检查或乳腺钼靶检查,确定病因
浸润性腺癌化疗8次加靶向治疗,病情严重吗
林华 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
浸润性乳腺癌化疗8次加靶向治疗的病情严重程度需综合考虑肿瘤特征、治疗反应、患者身体状况及复发风险等因素,应积极与医生沟通并遵循建议进行治疗和随访。 浸润性乳腺癌化疗8次加靶向治疗的病情严重程度需要综合多个因素来评估,不能简单地一概而论。以下是一些需要考虑的因素: 1.肿瘤特征:包括肿瘤的大小、位置
浸润性腺癌早期全切无化疗会复发吗
林华 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
浸润性乳腺癌早期全切无化疗可能复发,但复发风险较低,与肿瘤特征、手术质量、患者个体因素及定期随访有关。 浸润性乳腺癌早期全切无化疗可能会复发,但复发的风险较低。 浸润性乳腺癌是乳腺癌的一种类型,通常需要综合多种治疗方法,如手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等,以提高治疗效果和降低复发风险。手术
什么是甲状腺癌
龙淼云 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
甲状腺是位于人体脖子上的一种器官,主要在脖子的下半段,也是人体最大的内分泌器官,当甲状腺发生癌症时,就叫甲状腺癌。甲状腺癌有几种类型,比如最常见的乳头状癌,属于恶性肿瘤中的一种,所以经常会有患者说得了甲状腺,其实这是种错误的说法。因为甲状腺本身不是病,而是人体的一个器官,只有甲状腺器官有某种病,比如甲状腺癌时,才能叫做甲状腺的恶性肿瘤。
为什么说甲状腺癌是懒癌
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
甲状腺癌总体发展速度特别慢,生长速度也很慢。有些病人体检发现时,比如是几毫米,每半年复查一次,可能过了两三年看,结节依然变化不大,所以有时会称甲状腺癌是懒癌,但是这也不是一概而论的。虽然90%以上一些小的甲状腺结节或者甲状腺癌增长比较慢,甚至都可以不用积极手术处理,可以先密切的观察,每半年左右复查一次B超看其变化,但是还是有少数的小的甲状
腺癌是怎么引起的
刘殿刚 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
胰腺癌和其他的恶性肿瘤一样,原因非常多,比如家族史,还有环境暴露。饮食习惯也有可能和胰腺癌关系,比如肥胖,目前认为肥胖是和胰腺癌有关系的。另外,基因突变也容易出现胰腺癌,胰腺癌还有家族聚集现象,可能和家族当中基因的突变、饮食习惯有关系。目前关于胰腺癌的具体发病原因有很多种,包括病毒感染学说、细菌感染学说、基因突变学说。早期胰腺癌因为没有任
1期腺癌会治愈吗
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
一期的乳腺癌也不能称为治愈,只有原位癌可以称为治愈,不管是一期、二期、三期、四期,只要有浸润的,都不能称为治愈,有复发转移的危险性。乳腺癌是一种全身性的疾病,必须通过全身性治疗,并根据肿瘤对不同治疗方法的反应度,设计选择个体化、多学科的综合治疗,降低乳腺癌的复发和转移性。
浸润性腺癌2级可以治愈吗
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于浸润性乳腺癌是不可以治愈,但是如果早期控制和治疗,和正常人一样是不会功能。所以需要尽快评估,特别还需对全身的头、肺、骨、肝评估后,再选择综合治疗,包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗;同时还需加强营养,不要吃炸鸡等含激素水平高的食物,定期复查。
二期浸润性腺癌可以治愈吗
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
二期的浸润性乳腺癌患者一般不可治愈,只能定期复查。因为现代的科学并没有发展到可以查到患者是否有微转移的可能性。只有原位癌可以称为是可以治愈的癌,其他癌症患者必须定期复查,然后通过相应的诊疗,才能知道是否有痊愈的可能。
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