浸润性乳腺癌是怎么发生的

来源:民福康

浸润性乳腺癌的发生与基因层面因素(如p53、BRCA1和BRCA2基因变化)、激素相关因素(内源性和外源性雌激素长期作用)、乳腺组织长期损伤与修复(慢性炎症刺激、反复损伤修复异常)、生活方式因素(肥胖致激素代谢等异常、缺乏运动影响代谢)、年龄(随年龄增长发病风险升高)和性别(女性高发)等多方面因素有关。

一、基因层面的因素

(一)抑癌基因的变化

p53基因:p53基因是一种重要的抑癌基因,正常情况下它可以监控细胞的DNA完整性,当DNA受损时,p53会启动修复机制,如果修复失败则诱导细胞凋亡。如果p53基因发生突变,例如点突变、缺失突变等,就会失去对细胞增殖的正常调控作用。研究表明,约50%的浸润性乳腺癌患者存在p53基因的突变,这使得细胞增殖不受控制,容易发展为癌细胞。

BRCA1和BRCA2基因:BRCA1和BRCA2基因属于肿瘤抑制基因,它们参与DNA的修复过程。当BRCA1或BRCA2基因发生有害突变时,DNA修复功能受损。有家族遗传史的人群,如果携带BRCA1或BRCA2基因突变,患浸润性乳腺癌的风险显著增加。例如,在有BRCA1基因突变的女性中,一生患浸润性乳腺癌的风险可高达50%-80%,而BRCA2基因突变的女性患癌风险也可达40%-60%。

二、激素相关因素

(一)雌激素的长期作用

内源性雌激素:女性体内的雌激素主要由卵巢分泌,在女性的生殖周期中,雌激素水平会发生波动。长期的高雌激素暴露会对乳腺上皮细胞产生刺激作用。例如,月经初潮过早(如12岁以前)、绝经年龄过晚(如55岁以后)的女性,其乳腺组织受到雌激素刺激的时间较长,增加了浸润性乳腺癌的发生风险。因为在月经初潮前,乳腺组织处于相对未成熟状态,而绝经后雌激素主要来自外周组织的芳香化酶将雄激素转化而来,但绝经后女性如果肥胖等因素导致脂肪组织增多,芳香化酶活性增强,也会使雌激素水平升高。

外源性雌激素暴露:长期使用雌激素替代疗法(HRT)用于缓解更年期症状的女性,患浸润性乳腺癌的风险会增加。研究发现,使用HRT超过5年的女性,患癌风险比未使用者高。此外,一些含有雌激素的美容保健品的不当使用,也可能导致外源性雌激素摄入过多,从而增加乳腺上皮细胞发生恶变的几率。

三、乳腺组织的长期损伤与修复

(一)乳腺组织的慢性炎症刺激

乳腺导管扩张症等慢性炎症:乳腺导管扩张症是一种乳腺的慢性非细菌性炎症,其发病过程中会有炎症细胞浸润,如巨噬细胞、淋巴细胞等。长期的慢性炎症刺激会导致乳腺上皮细胞的微环境发生改变,细胞的增殖、分化调控失衡。炎症过程中会产生一些细胞因子,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等,这些细胞因子可以促进细胞的增殖和血管生成,为肿瘤细胞的生长提供条件,进而增加浸润性乳腺癌的发生风险。

反复的乳腺组织损伤:多次的人工流产、乳腺外伤等导致的乳腺组织损伤,在修复过程中可能出现异常。例如,人工流产会打乱女性体内的激素平衡,使乳腺组织受到影响。乳腺组织在损伤修复过程中,细胞的分裂增殖如果失去正常调控,就容易发生恶变。有研究显示,经历过人工流产的女性患浸润性乳腺癌的风险比未经历过的女性有所升高。

四、生活方式因素

(一)肥胖

脂肪组织与激素代谢:肥胖女性体内脂肪组织增多,而脂肪细胞可以分泌雌激素。肥胖女性的雌激素水平相对较高,尤其是绝经后肥胖女性,脂肪组织中的芳香化酶将雄激素转化为雌激素的能力增强,持续的高雌激素环境会刺激乳腺上皮细胞增生。例如,体重指数(BMI)≥30的女性患浸润性乳腺癌的风险明显高于BMI<25的女性。

炎症与氧化应激:肥胖还会引起体内炎症反应和氧化应激状态。肥胖相关的炎症因子如C反应蛋白(CRP)等水平升高,氧化应激产生的过多自由基会损伤细胞的DNA等结构,导致细胞发生基因突变,增加浸润性乳腺癌的发生几率。

(二)缺乏运动

运动对机体代谢的影响:长期缺乏运动的人,机体的代谢率降低,身体的免疫力可能会受到影响。运动可以促进身体的新陈代谢,有助于维持正常的激素水平和细胞的正常功能。缺乏运动的女性,其乳腺组织的血液循环和淋巴循环可能不够通畅,不利于代谢废物的排出和营养物质的正常供应,使得乳腺组织的微环境容易出现异常,增加浸润性乳腺癌的发生风险。有研究表明,每周运动时间少于3小时的女性,患浸润性乳腺癌的风险比每周运动时间较长的女性高。

五、年龄与性别因素

(一)年龄

发病年龄分布:浸润性乳腺癌在不同年龄段的发病风险不同。一般来说,随着年龄的增长,发病风险逐渐升高。在40岁以前,发病率相对较低,但也有散发病例;40岁以后,发病率明显上升,在50-60岁左右达到一个高峰。这与随着年龄增长,体内激素水平的变化、细胞的老化以及长期积累的各种致癌因素的作用有关。例如,老年女性的细胞DNA修复能力下降,更容易受到各种致癌因素的影响而发生癌变。

(二)性别

女性的高发倾向:浸润性乳腺癌主要发生在女性群体中,男性也有发病,但相对女性来说发病率极低。这是因为女性具有乳腺组织,且体内的雌激素等激素水平与男性不同。女性的乳腺组织在一生中有较长时间暴露于激素环境中,且女性的一些生理特点,如月经、妊娠、哺乳等,会使乳腺组织经历多次的增生和复旧过程,在这些过程中如果出现调控异常,就容易引发癌变。而男性体内雌激素水平相对较低,乳腺组织不发达,所以发病风险远低于女性。

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浸润性乳腺癌
浸润性乳腺癌一般是指癌细胞侵犯乳腺导管或小叶腺泡的基底膜和间质膜,是乳腺癌中较为常见的一种类型。
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尖锐湿疣和乳腺癌没有直接的因果关联。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器等部位的疣状病变。而乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,其发生主要与遗传、激素、生活方式等多种因素有关。 虽然HPV有多种亚型,部分高危型HPV与宫颈癌等妇科肿瘤相关,但它和乳腺癌的发病机
乳房有硬块是不是腺癌
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对于乳房有硬块,是不是乳腺癌?一般情况下98%以上不是,一般考虑有第一是乳腺增生或者是乳核,属于正常的乳腺组织。第二是乳腺良性包块,比如乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿等,只有极个别的属于乳腺癌,所以说出现乳房硬块需要进一步的检查。必要时做个穿刺活检,之后根据结果进行治疗。
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腺癌能治好吗?
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腺癌术后不能吃什么食物?
胡筱 副主任医师
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乳腺癌术后的患者,首先要避免激素含量高的食物,比如炸鸡、大豆类等食物,也不能吃辛辣、刺激性的食物,可以多吃新鲜的水果、蔬菜,同时要保持心情的愉悦,避免情绪大起大落。
直肠溃疡型中分化腺癌是怎么回事?
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直肠溃疡型中分化腺癌属于恶性程度中等的一种癌症,按直肠癌的分化程度,可以分为高分化、中分化、低分化和末分化。建议积极的手术治疗,然后再化疗,延长生存期,提高生存质量,不能耽误病情,注意饮食清淡。
腺癌做什么检查确诊?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
乳腺癌可以做下列检查确诊:1.乳腺B超检查,乳腺B超检查一般可发现5毫米以上的肿块,能查出肿块型乳腺癌。2.乳腺钼靶X线片检查,若是检查表示乳腺钼靶X线片内有钙化,可确诊乳腺癌。3.若是上面两种方法无法确诊乳腺癌,可进行穿刺活检,通过病理检查结果判断是否是乳腺癌。如果确诊乳腺癌,需要进行手术治疗。对
前列腺癌手术是大手术吗?
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宿迁市第一人民医院 三甲
前列腺癌手术也算是大手术的一种,要引起重视。一般前列腺癌早期通过手术治疗效果还是会比较好的,但是在术后要注重个人的生活饮食护理,根据个人情况配合放化疗的治疗,还要定期检查,有一个好的心态。
腺癌患者饮食禁忌有哪些?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌患者一定要注意合理膳食,尽量吃些清淡的食物,避免进食辛辣、油腻等刺激性食物,要控制脂肪的摄入,胡椒、大蒜、大葱、洋葱、芥末等,这些都是需要避免的。可以多吃些粗粮,比如小米粥,燕麦粥,玉米等,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素,严禁烟酒。
患有胰腺癌咋治好?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
胰腺癌的发病原因并不是非常的明确,可能会出现腹痛、黄疸以及消瘦乏力的症状。可以使用外科手术治疗或者是姑息治疗,也可以使用放疗化疗的方法治疗疾病,此外胰腺癌晚期可以使用对症支持治疗。
甲状腺癌转移怎么办
田慎之 副主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
甲状腺癌转移分为两种情况,第一、局部淋巴结转移,第二、全身转移。如果是局部淋巴结转移,有手术条件者建议尽快手术,做甲状腺癌联合根治术。如果是远处转移,比如出现肺转移,如果患者身体状况良好,可以做甲状腺前切除,肺部转移灶可以采用内放射治疗,即用同位素注射到患者体内,同位素发出射线杀灭转移灶。如果是比较孤立的转移灶,比如肺部上面或者其他地方,
低分化胃腺癌活了20年可能吗
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
低分化腺癌是恶化程度比较高的癌,预后较为一般,患者生存20年可能性比较小,但这种可能性还是存在的。少部分低分化腺癌患者,早期发现时,给予手术治疗,手术后给予必要的化疗,化疗后进行中医中药调理或者免疫治疗 。使患者免疫功能增强,残余少部分的癌细胞通过肢体的免疫功能杀伤后,患者有可能长期生存。所以,低分化腺癌活了20年有一定的可能性会发生。
为什么胰腺癌被称为癌王
李志伟 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
胰腺癌的预后是非常差的,每年的发病率和死亡率几乎是1∶1,此癌病的发病率和死亡率都非常高。另外胰腺癌,平均的胰腺癌,整体的五年的生存率不到5%。即使早期的胰腺癌,虽然只占到15%,也能得到根治性的手术的切除,但是五年的生存率也不超过20%。所以胰腺癌的预后较差。另外对于晚期的胰腺癌,生存就更不乐观,一年的生存率都是极低的,五年生存率就更低
甲状腺癌能喝酒吗
侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
甲状腺癌患者不能喝酒。因为酒精有严重的刺激性作用,容易刺激癌细胞处于扩散状态,而且患癌期间抵抗力比较差,酒精还会刺激到身体出现其他病变,所以癌症期间不建议饮酒。患者可以适当的吃新鲜的瓜果蔬菜,还要根据自身情况,适当体育运动。同时也应该按时到医院检查,保持良好的心态。
中医能治肺腺癌
邹方鹏 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
中医可以辅助治疗肺腺癌,但是不能够根治。中医可以通过提高肺腺癌患者的免疫力、抵抗力及改善肺腺癌出现的症状辅助治疗肺腺癌,但是中医不能够杀灭肺腺癌引起的癌细胞。所以,中医不能够根治肺腺癌,如果患者有肺腺癌给予手术、化疗、放疗等方式进行治疗。
腺癌复发转移会有哪些症状表现
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌发生远处转移的常见部位为肺、骨、肝、脑,并出现相应的症状,如果侵入椎骨则发生背痛,侵入股骨则发生病理性的骨折,肺和胸膜的转移常引起咳嗽、呼吸困难,肝转移可出现肝大和黄疸。如果局部出现卫星结节,会出现溃疡,常伴有恶臭或出血,更严重的时候结节会相互融合,形成大的皮肤包块。
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