新生儿黄疸住院几天可以出院

来源:民福康

新生儿黄疸住院天数因生理性和病理性等不同情况而异,生理性黄疸足月儿一般2-5天,早产儿5-10天;病理性黄疸中感染性黄疸可能1-2周甚至更长,溶血性黄疸差异大,1-4周甚至更久。影响因素有日龄、胆红素水平、宝宝一般情况。出院后需家庭监测黄疸等、保证喂养,早产儿要保暖和定期随访。

对于足月儿生理性黄疸,一般住院时间在2-5天左右。足月儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退。当胆红素水平降至安全范围,且宝宝一般情况良好,能正常吃奶、精神状态佳时可考虑出院。例如,根据相关研究,足月儿生理性黄疸经监测胆红素值稳定在正常范围下限以下,且无其他异常表现时,多数可在2-5天出院。

对于早产儿生理性黄疸,住院时间相对长一些,一般在5-10天左右。早产儿肝脏功能发育更不完善,胆红素代谢能力更弱,生理性黄疸出现时间可能稍早,持续时间稍长。通常需要密切监测胆红素水平,当胆红素水平达标且早产儿一般状况良好时方可出院,如部分早产儿可能需要7-10天左右,具体需根据个体胆红素下降情况及整体健康状态判断。

病理性黄疸

感染性黄疸:如果是由感染引起的病理性黄疸,住院时间会根据感染的控制情况以及黄疸消退情况而定。一般来说,可能需要1-2周甚至更长时间。因为需要积极控制感染,同时持续监测胆红素水平,在感染得到有效控制,胆红素逐渐下降至安全范围,宝宝一般情况稳定后才能出院。例如,一些由细菌感染导致的黄疸,可能需要使用抗生素控制感染,在感染控制后,黄疸仍需时间消退,整体住院时长可能在7-14天左右,但具体还需根据宝宝对治疗的反应等因素调整。

溶血性黄疸:溶血性黄疸的住院时间差异较大。如果是ABO血型不合溶血性黄疸,病情轻的可能住院1-2周左右。但如果是Rh血型不合溶血性黄疸等较严重的情况,可能需要更长时间,有时可能需要2-4周甚至更久。因为需要进行光疗、换血等治疗措施,并且要密切监测胆红素水平、贫血情况等,在胆红素下降至安全范围,贫血等情况得到改善,宝宝一般状态良好时才能考虑出院。比如,部分严重的溶血性黄疸宝宝可能需要通过换血等治疗手段,之后还需观察黄疸消退及各器官功能恢复情况,住院时间可能延长至2-4周。

影响新生儿黄疸住院天数的因素

日龄因素

出生日龄越小的新生儿,尤其是早产儿,其肝脏对胆红素的代谢能力越弱,生理性黄疸可能更重,消退时间更晚,所以住院时间相对较长。例如,出生1周内的新生儿比出生10天以上的新生儿更易出现黄疸消退延迟的情况,住院时间可能更长。

随着日龄增加,新生儿肝脏功能逐渐成熟,胆红素代谢能力逐渐增强,对于生理性黄疸来说,日龄较大的新生儿可能更早达到出院标准。

胆红素水平因素

胆红素水平是决定新生儿黄疸住院天数的关键因素之一。如果胆红素水平升高不明显,通过简单的光疗等处理后能较快下降至安全范围,住院时间就会相对较短。反之,如果胆红素水平居高不下,需要采取更积极的治疗措施,如换血等,住院时间就会延长。例如,胆红素水平在12-15mg/dL(不同日龄有不同标准范围)的足月儿,可能通过光疗等治疗3-5天就能出院;而胆红素水平超过20mg/dL的新生儿,可能需要更长时间的治疗和观察。

对于早产儿,即使胆红素水平稍低于足月儿的危险值,但由于其器官功能更不成熟,可能也需要更长时间监测和治疗,以确保胆红素水平稳定下降至安全范围。

宝宝一般情况因素

如果新生儿除黄疸外一般情况良好,能正常吃奶,精神反应佳,无呼吸急促、体温不稳定等其他异常表现,黄疸消退相对会更快,住院时间可能缩短。例如,一个吃奶量正常,精神状态活泼,体温正常的新生儿,其黄疸可能能更快消退,住院天数可能比一般情况稍差的新生儿少。

若新生儿伴有其他异常情况,如感染引起的发热、肺炎等,除了要治疗黄疸,还需同时治疗其他疾病,这会延长住院时间。因为需要多方面综合治疗和观察,确保其他疾病也得到有效控制后才能考虑出院。

出院后的注意事项

家庭监测

家长需继续监测宝宝的黄疸情况,可通过观察宝宝皮肤黄染的范围来初步判断。例如,若发现黄染范围较前明显加重,或宝宝出现精神萎靡、拒奶、嗜睡等异常表现,需及时就医。对于足月儿,出院后1-2天可再监测一次胆红素;早产儿则需更密切监测,可能出院后数天内就要再次监测胆红素水平。

注意观察宝宝的大便颜色,正常情况下大便颜色为黄色或金黄色,如果大便颜色变白,可能提示胆道梗阻等异常情况,需及时就诊。

喂养方面

保证宝宝充足的喂养,母乳喂养的新生儿要继续坚持按需喂养,配方奶喂养的新生儿要按照正确的冲调比例喂养,以保证宝宝摄入足够的营养,促进胆红素的排泄。充足的喂养有助于新生儿通过排便等方式排出胆红素,促进黄疸消退。例如,母乳喂养的新生儿每天喂奶次数应在8-12次左右,保证宝宝能摄取足够的乳汁。

对于早产儿,可能需要特殊的喂养关注,如根据体重等情况调整奶量等,确保其营养摄入满足生长发育需求,同时有利于黄疸的恢复。

特殊人群(早产儿等)的特别注意

早产儿出院后要注意保暖,因为早产儿体温调节中枢发育不完善,容易出现体温不升的情况。可将室温保持在24-26℃左右,给早产儿穿着合适厚度的衣物,避免着凉。同时,早产儿要定期到医院进行随访,监测生长发育情况、黄疸情况等,一般出院后1周、2周、1个月等都需要到医院进行复查,以便及时发现问题并处理。例如,早产儿在出院后1个月时需到医院进行全面的体格检查、胆红素检测等,评估其生长发育和健康状况。

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早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
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黄疸有什么方法退的快?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
婴儿表现出黄疸,需要根据黄疸的数值和婴儿的反应情况来确定,病理性黄疸需要尽快进行黄疸的退黄,退黄方法有很多,最快速的方法就是蓝光照射疗法,这也是世界上公认的最有效的退黄方法。从理论上讲,可见光均具有退黄疸作用,其作用机制是改变未和胆红素结合的构型(造成婴儿黄疸的物质,使其成为可溶的同分异构体,易于经
黄疸晒阳光能不能?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
当然可以啦!若是轻度的黄疸,而且宝宝精神好吃奶好让宝宝多晒晒太阳就可以啦。而蓝光照射主要指对中度和重度黄疸。一般都是选择蓝光和绿光。关键是让宝宝多吃多喝多拉。如果黄疸指数超过是八到九左右,也可以采取蓝光照射光疗灯,光疗毯或者是单面儿蓝光,双面蓝光或者是口服茵栀黄颗粒。如果黄疸指数在八以下,那就让宝宝
新生儿黄疸会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
新生儿黄疸不一定会引起肝功能异常。如果是生理性黄疸,可能会出现胆红素升高的现象,但肝功能一般正常。但如果是病理性黄疸,不仅会出现胆红素升高的现象,还会导致患儿的肝功能异常。此外,其他的原因也会引起患儿肝功能异常,如肝病综合征、肝豆状核变性、肺炎、伤寒或者传染性单核细胞增多症等。建议做进一步的检查,并
黄疸性肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸性肝炎是肝炎的一种类型,是指肝炎表现出了黄疸的症状。黄疸型肝炎严不严重取决于和肝细胞的炎症和坏死程度。如果肝细胞的坏死比较多,大量的肝细胞坏死会造成肝脏急剧萎缩造成病人死亡。但是大多数黄疸型肝炎病人经过治疗后都可以治愈,因此不需要太过紧张。一般黄疸性肝炎在两个星期到4个月之内都可以痊愈,在此期间
大人黄疸降了又升高的原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
黄疸降了又升高正常是病理性黄疸,有可能是肝炎、胆道堵塞性疾病、溶血性黄疸、严重感染性等疾病导致的,发生这些疾病会影响到胆红素的代谢,因此导致黄疸反复不退的情况。假如没有治疗或是治疗的不及时,就会引发更多并发症,对患者健康导致更多影响。
小孩有黄疸严重吗?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿有黄疸严不严重要根据孩子黄疸类型判断,1.若是生理性黄疸,一般不严重,预后比较好,一般不会表现出什么后遗症。2.孩子若是病理性黄疸,就应当造成重视,避免造成胆红素脑病等严重情况。建议孩子黄疸期间要注意多让孩子休息,不要过于疲劳,适当给孩子补充一点维生素和蔬菜水果,注意多让孩子晒晒太阳,防止吹风着
小孩黄疸会引起发烧吗?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小孩黄疸一般是不会造成发烧的。小孩黄疸正常会表现出皮肤和粘膜发黄的现象,也可能会表现出嗜睡和痉挛的症状,甚至会表现出具体抽搐的症状。部分病人也可能会表现出贫血的症状。小儿黄疸正常可以到正规的医院照蓝光的方法进行治疗,也可以注射免疫球蛋白进行治疗,若病情严重,还可以经过换血的方法进行治疗。平时一定要照
病理性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病理性黄疸是一种比较严重的疾病,如果不及时的治疗就可能会表现出重复性的黄疸,也可能会影响到孩子的正常发育,会造成身体发热和溶血的表现。一旦宝宝表现出了病理性的黄疸,可以经过照蓝光的方法来进行治疗,还要经过退黄的药物来缓解,做治疗的时候可以密切的观察一下宝宝的精神状况。
孕期吃鹅蛋能去黄疸吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕期吃鹅蛋不能去黄疸。新生儿黄疸绝大部分都是一种正常的生理现象,在出生的3-7天达到高峰值,15天内一般就会消退,只要让孩子多吃多排泄,多晒太阳,帮助血液中的胆红素排出体外,黄疸自然就会褪去。孕期吃鹅蛋只是一种迷信的说法,并没有可以提前预防黄疸的方法。
黄疸指数多少才可以打疫苗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
一般数值在六以下就可以注射疫苗。黄疸正常会在出生后3至7天表现出,30天左右可完全消退。然而,随着现代饮食习惯的改变和婴儿日照时间的缩短,黄疸褪去的时间慢慢延长。不过只要是正常的生理性黄疸,胆红素的值不太高的话,是不用担心的,可以口服益生菌或者茵栀黄来促进胆红素的排泄。
新生儿黄疸引起脑瘫怎么办
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。1.生理性黄疸生理性黄疸即黄疸在一定的范围内,在生理所需要的范围内对宝宝不会产生较大的影响,即宝宝的一般状况良好,包括吃奶良好、大小便正常、反应状态好、没有拒乳、嗜睡等症状。2.病理性黄疸病理性黄疸是胆红素在一定时间内上升过高、过快或者合并某些其他症状,如新生儿肺炎、败血症等,使患儿的血脑屏障通透性增加
新生儿黄疸高怎么治疗
郭卫红 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
新生儿黄疸高怎么治疗要看具体数值以及直接胆红素和间接胆红素的成分比例,一般来讲,可以通过蓝光照射来协助退黄或者是输注一些内科用药来辅助退黄。如果总胆红素指数非常高,而且是其中的直接胆红素非常高,怀疑有先天性胆道发育畸形,比如先天性胆道闭锁,这种情况下内科治疗是没有明显效果的。一般要做外科的手术探查,明确诊断以后,通过外科手术来治疗。
新生儿生理性黄疸的原因是什么
温海燕 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
生理性黄疸是新生儿期的正常的生理现象,是由于血清未结合胆红素增多所导致的,因为新生儿的肝酶系统发育还不成熟,所以未结合的胆红素不能经过肝脏代谢而排出体外,在体内就会越积越多,从而使皮肤粘膜等组织黄染。新生儿生理性黄疸会随着红细胞破坏的减少和肝酶系统的成熟而逐渐消失。
新生儿黄疸退去的征兆
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
新生儿黄疸在逐渐消退说明孩子情况在逐渐好转。孩子包括精神状态、吃奶以及玩耍等,如果孩子黄疸消退以后,孩子精神状态逐渐好转,吃奶明显增加孩子玩耍也非常有精神,都说明孩子黄疸在逐渐消退,家长可以密切观察。如果孩子精神状态不好、吃奶也不好,说明孩子黄疸没有得到有效的改善。另外,孩子皮肤黄染的程度明显减轻,也是孩子黄疸最能够直观观察到的情况。如果
预防黄疸孕妇吃什么
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
预防黄疸,孕妇可以吃一些含铁比较丰富的食物,比如海带、动物肝脏或者是紫菜等。同时,还要吃一些新鲜的蔬菜或者是水果,也要吃一些含蛋白质比较多的食物,比如鸡蛋、牛奶、豆浆等。营养丰富以后,才能够保证胎儿正常生长发育。除此之外,饮食还要多样化,多吃一些粗粮以及一些主食,这样才能保证婴儿的身体健康。
生理性黄疸多久能退完
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
生理性黄疸在出生后两周左右可以消退,如果两周以后还有黄疸属于病理性黄疸。新生足月儿在出生后两至三天开始出现到七到十天左右可以结束;如果是早产儿可能出现时间会较早,但是也会在出生后四到六天会结束,如果两周还没结束应该及时就诊。
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