低血压是体循环动脉压力低于正常的状态，成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg一般为低血压，分生理性和病理性。生理性低血压常见于体型瘦弱青年女性，无自觉症状，无需特殊治疗；病理性低血压继发于多种疾病，有相应基础疾病症状，影响器官灌注。通过血压测量和相关检查诊断，生理性低血压保持健康生活方式，病理性低血压针对基础疾病治疗并一般处理。不同人群如老年人、儿童、女性有各自低血压特点及注意事项，老年人防体位性低血压，儿童及时查病因，女性特殊时期关注血压变化。
一、低血压的定义
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。不过，血压的正常范围会因年龄、性别、身体状况等因素有所不同。例如，老年人的血压正常范围可能相对宽松，但也有其特定的界定标准。
二、低血压的分类及特点
（一）生理性低血压
1.常见人群及表现：部分健康人群中，血压值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。这种情况在体型较瘦弱的青年女性中较为常见，可能与遗传等因素有关。
2.生活方式影响：此类人群一般日常活动不受限，通常是因为自身的生理调节特点导致血压处于较低水平，只要保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，一般无需特殊治疗。
（二）病理性低血压
1.继发于某些疾病
心血管疾病：如急性心肌梗死、严重的心律失常等，由于心脏泵血功能障碍，导致心输出量减少，从而引起低血压。例如急性心肌梗死时，心肌受损，心脏的收缩和舒张功能受到影响，血压会明显下降。
内分泌代谢疾病：像肾上腺皮质功能减退症，患者体内的肾上腺皮质激素分泌不足，会影响水盐代谢和血管的张力，导致血压降低。甲状腺功能减退症也可能引起低血压，因为甲状腺激素缺乏会影响机体的代谢功能，使外周血管阻力降低等。
慢性消耗性疾病：如恶性肿瘤、严重的结核病等，这些疾病会使机体处于慢性消耗状态，营养状况差，身体机能下降，从而导致血压降低。例如晚期恶性肿瘤患者，由于肿瘤的消耗以及可能出现的恶病质，常伴有低血压。
2.特点及影响：病理性低血压患者常伴有相应基础疾病的症状，如心血管疾病患者可能有心慌、胸痛等症状，内分泌代谢疾病患者可能有乏力、怕冷（甲状腺功能减退症）等表现。这种低血压会影响相应器官的血液灌注，长期的病理性低血压可能导致重要脏器缺血缺氧，进而影响其功能，如脑供血不足可能引起头晕、黑矇等，肾脏灌注不足可能影响肾功能等。
三、低血压的诊断方法
（一）血压测量
使用标准的血压测量仪器，如水银血压计或电子血压计，测量上肢安静状态下的血压。需要多次测量，因为偶尔一次测量发现血压低不能直接诊断为低血压，要排除测量误差等因素。例如，测量时袖带的松紧度、测量的姿势（坐位、卧位等）都会影响血压测量结果，一般建议在不同时间、不同姿势下多次测量取平均值来判断是否存在低血压。
（二）相关检查
1.对于怀疑病理性低血压的患者：需要进行进一步的检查，如血常规检查，以了解是否有贫血等情况，因为严重贫血可导致低血压；心电图检查可排查心律失常、心肌缺血等心血管方面的问题；甲状腺功能检查（包括甲状腺激素水平及相关抗体等）来判断是否存在甲状腺功能异常；肾上腺皮质功能检查等以明确是否有内分泌代谢疾病导致的低血压。
四、低血压的应对措施
（一）生理性低血压
一般无需特殊治疗，但要注意保持健康的生活方式。饮食上要保证营养均衡，适当增加钠盐和蛋白质的摄入，因为钠盐可以增加血容量，蛋白质有助于维持身体的正常机能。运动方面要适度，避免过度劳累，运动可以增强体质，有助于维持正常的血压调节功能。同时，要定期监测血压，了解自身血压的变化情况。
（二）病理性低血压
1.针对基础疾病的治疗：如果是由其他疾病引起的病理性低血压，首要的是积极治疗原发病。例如，对于急性心肌梗死患者，需要进行改善心肌供血、挽救濒死心肌等相应的治疗；对于肾上腺皮质功能减退症患者，需要补充肾上腺皮质激素等。只有原发病得到有效控制，低血压的状况才有可能得到改善。
2.一般处理：在治疗原发病的同时，对于低血压患者要注意休息，避免突然改变体位，尤其是从卧位突然站起时，因为这样可能会导致体位性低血压，引起头晕甚至跌倒等情况。对于出现头晕等症状的患者，可以采取头低脚高的卧位，以增加脑部的血液灌注。
五、不同人群低血压的特点及注意事项
（一）老年人
老年人的低血压可能有其特殊情况。随着年龄的增长，老年人的血管弹性下降，自主神经调节功能也可能出现障碍，容易出现体位性低血压。老年人在日常生活中要特别注意缓慢改变体位，如起床时先在床上坐一会儿，然后再慢慢起身；洗澡时要注意避免长时间站立，防止因血压波动过大而发生意外。同时，老年人要定期体检，及时发现可能导致低血压的基础疾病并进行治疗。
（二）儿童
儿童低血压相对较少见，但也可能出现。如果是生理性的儿童低血压，一般不需要特殊干预，但要关注其生长发育情况。如果是病理性的儿童低血压，可能与先天性心脏病等疾病有关。例如先天性心脏病患儿，由于心脏结构异常，可能影响心脏的泵血功能，导致血压降低。对于儿童低血压，要及时就医进行详细检查，明确病因后进行针对性治疗，同时要密切关注儿童的生长发育和健康状况，确保儿童能够正常成长。
（三）女性
女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能出现血压的变化。生理期时，部分女性可能会出现轻度的血压波动；妊娠期女性由于血容量增加等因素，血压可能会有一定的变化，但一般在正常范围内。如果出现低血压情况，要根据具体情况进行处理。例如妊娠期女性出现低血压，要注意休息，保证营养摄入，必要时就医评估是否需要进一步的处理。同时，女性在日常生活中也要注意保持健康的生活方式，以维持正常的血压水平。
