前列腺增生手术前需进行全面术前检查准备，包括身体和泌尿系统相关检查；调整生活方式，饮食清淡、作息规律；做好心理准备，了解手术信息、调整心态；还有皮肤准备和根据情况进行肠道准备等。
一、术前检查准备
1.全面身体检查
对于不同年龄的患者，如老年患者，需重点检查心肺功能，因为前列腺增生手术可能对心肺功能有一定影响。通过心电图检查评估心脏节律和心肌供血情况，胸部X线或CT检查了解肺部情况，确保患者能够耐受手术。对于有基础疾病如高血压的患者，要控制血压在相对稳定的范围，一般收缩压应控制在160mmHg以下，舒张压在100mmHg以下，以降低手术中血压波动的风险。
进行血液检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等。血常规可了解患者是否有贫血、感染等情况，凝血功能检查能判断患者凝血机制是否正常，避免手术中出血过多或术后出血不止。肝肾功能检查有助于评估患者的代谢和解毒功能，因为手术及麻醉药物可能会对肝肾功能产生一定影响，若患者肝肾功能异常，需进一步评估手术风险并采取相应的预处理措施。
对于男性患者，还需进行尿常规检查，了解是否存在尿路感染等情况。如果存在尿路感染，需要先进行抗感染治疗，待感染控制后再考虑手术，否则术中可能导致感染扩散。
2.泌尿系统相关检查
超声检查：经腹或经直肠超声检查是评估前列腺增生的常用方法。经直肠超声可以更清晰地显示前列腺的大小、形态、内部结构以及是否有结节等情况，还能测量残余尿量。残余尿量的多少对于评估前列腺增生对膀胱功能的影响很重要，一般残余尿量超过50ml就可能需要考虑手术治疗。同时，超声检查还可以了解双肾、输尿管是否有积水等情况，判断是否存在上尿路梗阻。
尿流动力学检查：对于一些病情较为复杂的患者，如存在排尿困难但超声等检查不能完全明确病情的患者，尿流动力学检查是必要的。它可以评估膀胱的收缩功能、尿道的阻力等情况，帮助医生制定更合适的手术方案。例如，通过尿流动力学检查可以区分是膀胱出口梗阻为主还是膀胱逼尿肌功能障碍为主的排尿困难，从而选择不同的手术方式。
二、生活方式调整
1.饮食方面
术前应保持清淡饮食，减少辛辣、刺激性食物的摄入，如辣椒、花椒等，这些食物可能会刺激胃肠道，引起便秘等情况，而便秘时用力排便可能会增加腹压，影响手术部位，增加术中出血等风险。建议多吃蔬菜水果，如香蕉、芹菜等，保证大便通畅。同时，要适量饮水，但避免在短时间内大量饮水，以免导致膀胱过度充盈，影响术中操作。一般建议术前1-2小时适量饮水，使膀胱处于适度充盈状态，有利于手术中膀胱镜等操作的进行。
对于有高血压、糖尿病的患者，要注意饮食的控制。高血压患者应减少钠盐的摄入，每日钠盐摄入量不超过6g；糖尿病患者要遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物的摄入，合理搭配蛋白质、脂肪等营养物质，使血糖控制在相对稳定的范围，一般空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下，以降低手术中的风险，如减少术后感染等并发症的发生几率。
2.作息方面
保证充足的睡眠，一般建议每天睡眠时间不少于7-8小时。良好的睡眠有助于患者身体的恢复和机能的调整，使身体处于较好的状态迎接手术。对于老年患者，可能存在睡眠质量下降的情况，可以通过睡前泡脚、避免睡前过度兴奋等方式改善睡眠。同时，要调整作息时间，尽量与手术当天的作息相适应，例如手术前几天可以适当提前上床睡觉和起床的时间，以适应手术当天的生物钟，避免因作息不适应导致身体状态不佳。
避免剧烈运动，术前应注意休息，减少活动量。因为剧烈运动可能会导致身体疲劳，免疫力下降，增加手术中发生意外情况的风险，同时也可能影响患者的心理状态，导致紧张、焦虑等情绪，不利于手术的顺利进行。患者可以进行一些轻度的活动，如慢走等，但要避免跑步、打篮球等剧烈运动。
三、心理准备
1.了解手术相关信息
患者应主动与医生沟通，了解手术的方式、大致过程、手术的成功率以及可能出现的并发症等。不同的前列腺增生手术方式有不同的特点，如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺等离子双极电切术等，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。患者了解这些信息后，可以减轻对手术的未知恐惧，例如经尿道前列腺电切术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，但也可能存在一些如术后出血、尿道狭窄等并发症的风险，患者了解这些后可以更好地配合医生的治疗。
可以通过查阅相关的医学资料、与已经接受过类似手术的患者交流等方式来增加对手术的了解。与已手术患者交流时，要注意选择恢复良好的患者，从他们那里获取真实的手术体验和术后恢复情况等信息，这有助于患者树立信心，以更积极的心态面对手术。
2.调整心理状态
保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。紧张和焦虑情绪可能会导致血压升高、心率加快等情况，不利于手术的进行。患者可以通过听音乐、深呼吸等方式缓解紧张情绪。深呼吸时可以采用腹式呼吸，即吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，每次深呼吸持续5-10秒，重复10-15次，每天可进行几次。对于年龄较大的患者，家属也应给予更多的心理支持，多陪伴患者，鼓励患者，帮助患者减轻心理负担。
四、其他注意事项
1.皮肤准备
手术前要进行会阴部的皮肤准备，一般在术前1-2天开始进行。用肥皂水清洁会阴部，保持局部皮肤的清洁卫生，减少手术部位感染的风险。清洁时要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。对于有毛发的部位，可能需要进行剃毛处理，但要注意避免刮伤皮肤。
对于合并有糖尿病的患者，皮肤准备时更要注意避免皮肤损伤，因为糖尿病患者皮肤抵抗力相对较低，皮肤损伤后容易发生感染。如果皮肤有破损等情况，需要先进行处理，待皮肤愈合后再考虑手术。
2.肠道准备
一般情况下，前列腺增生手术前不需要进行严格的肠道准备，但对于一些可能涉及盆腔手术操作时间较长的情况，可能会根据医生的判断进行肠道准备。例如，若手术预计时间较长，可能会口服缓泻剂，如复方聚乙二醇电解质散等，以清洁肠道，减少肠道内粪便对手术视野的影响，降低术后肠道并发症的发生几率。在进行肠道准备时，要按照医生的指导正确服用缓泻剂，并注意观察大便的情况，确保肠道清洁到位。但要注意，对于老年患者或有肠道疾病的患者，在进行肠道准备时要谨慎，避免因腹泻导致脱水等情况。
