新生儿疾病有哪些

来源:民福康

新生儿常见疾病包括新生儿窒息(出生后不能建立正常自主呼吸致相关异常)、新生儿缺氧缺血性脑病(围生期因素致脑损伤分轻中重三度)、新生儿黄疸(胆红素代谢异常致皮肤等黄染分生理和病理)、新生儿肺炎(新生儿期感染或非感染致肺部炎症分吸入性和感染性)、新生儿败血症(病原体侵入致全身性炎症反应早期症状不典型)、新生儿破伤风(破伤风梭状杆菌经脐部侵入致骨骼肌强直性痉挛等)、新生儿低血糖(全血血糖低于一定值,多见于特定人群)、新生儿寒冷损伤综合征(寒冷等致低体温和多器官功能损伤,有低体温和皮肤硬肿表现),家长需密切关注新生儿情况,孕期保健、分娩无菌操作、出生后保暖喂养清洁脐部可降低疾病风险。

病因:胎儿在宫内缺氧迫近临产时加重,分娩过程中呼吸循环发生障碍,产前胎儿窘迫及吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞等。

表现:胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫,呼吸浅表、不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸,心跳规则、心率80-120次/分钟且有力,或心跳不规则、心率<80次/分钟且弱等。

新生儿缺氧缺血性脑病

定义:是各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。

病因:主要为围生期窒息,其次为出生后呼吸暂停、严重肺炎、心脏病变及大量失血或贫血等。

表现:根据病情轻重可分为轻、中、重三度。轻度表现为兴奋、激惹,肢体及下颏颤动,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,前囟平,一般不出现惊厥,预后好;中度表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力减低,肢体自发动作减少,可出现惊厥,前囟张力正常或稍高,拥抱、吸吮反射减弱,常有呼吸不规则,2周后逐渐恢复,但可能有后遗症;重度表现为昏迷,肌张力松软,拥抱、吸吮反射消失,反复发生惊厥,前囟张力高,呼吸不规则或暂停,死亡率高,存活者多有后遗症。

新生儿黄疸

定义:由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

病因:分为生理性和病理性两类。生理性黄疸是因新生儿胆红素代谢特点,约50%-60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸;病理性黄疸可由胆红素生成过多(如红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染等)、肝脏胆红素代谢障碍(如缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物等)、胆汁排泄障碍(如新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞等)引起。

表现:生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状;病理性黄疸出现时间早,一般在出生后24小时内出现,黄疸进展快,血清胆红素每日上升超过85μmol/L(5mg/dl),黄疸程度重,足月儿血清胆红素>221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿>257μmol/L(15mg/dl),黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周,或黄疸退而复现等。

新生儿肺炎

定义:指新生儿期感染或非感染因素引起的肺部炎症。

病因:分为吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎又包括羊水吸入肺炎、胎粪吸入肺炎、乳汁吸入肺炎;感染性肺炎可在宫内、分娩过程中或出生后感染,宫内感染多由病毒、弓形虫、衣原体等引起,分娩过程中感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌等为主,出生后感染可由细菌、病毒、真菌等引起。

表现:羊水、胎粪吸入者,轻者可无症状或仅有轻度呼吸困难,重者可出现呼吸急促、发绀、鼻翼扇动、三凹征等,口吐泡沫;感染性肺炎表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、呼吸浅快、发绀、口吐白沫,可伴有反应差、拒奶、精神萎靡等,肺部体征早期常不明显,病程中可出现双肺细湿啰音等。

新生儿败血症

定义:指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。

病因:病原菌因不同地区和年代而异,我国仍以葡萄球菌常见,其次为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。感染途径分为产前感染(母孕期有感染时,病原体可经胎盘血行感染胎儿)、产时感染(分娩过程中胎儿吸入或吞下污染的产道分泌物或血液中的病原体)、产后感染(最常见,细菌可从皮肤、黏膜、脐部、呼吸道、消化道等侵入)。

表现:早期症状、体征不典型,一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等,出现以下表现时应高度怀疑败血症:黄疸,有时是败血症的唯一表现,表现为生理性黄疸加重、消退延迟或退而复现;肝脾大,出现较晚;出血倾向,皮肤黏膜瘀点、瘀斑、针眼处渗血不止、呕血、便血、肺出血等;休克,面色苍灰,皮肤花纹,血压下降,尿少或无尿;其他,可出现呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫等。

新生儿破伤风

定义:是由破伤风梭状杆菌经脐部侵入引起的一种急性感染性疾病,常在生后7天左右发病,临床上以全身骨骼肌的强直性痉挛、牙关紧闭为特征。

病因:接生时用未严格消毒的剪刀、线绳等来断脐、结扎脐带,污染的脐带残端及未消毒的接生者的手或包脐带的纱布接触新生儿脐部,导致破伤风梭状杆菌侵入并繁殖。

表现:潜伏期大多为4-8天(3-14天),起病初期,患儿烦躁不安、张口及吸吮困难,随后牙关紧闭,面肌痉挛,出现苦笑面容,双拳紧握、上肢过度屈曲、下肢伸直,呈角弓反张状,阵发性痉挛,轻微刺激(声、光、轻触、饮水、轻刺等)均可诱发痉挛发作,严重者可出现喉痉挛、呼吸肌和膈肌痉挛导致窒息、呼吸衰竭等。

新生儿低血糖

定义:指新生儿全血血糖低于2.2mmol/L(40mg/dl),低体重儿血糖低于1.1mmol/L(20mg/dl)为低血糖。

病因:多见于早产儿、小于胎龄儿、糖尿病母亲的婴儿等,原因包括葡萄糖储存不足(多见于早产儿、小于胎龄儿,肝糖原、脂肪、蛋白质储存少)、葡萄糖消耗增加(多见于窒息、感染、寒冷损伤等应激状态,糖的需要量增加,而糖的摄入不足)等。

表现:多数无症状,少数可出现嗜睡、喂养困难、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等。

新生儿寒冷损伤综合征

定义:简称新生儿冷伤,主要由寒冷引起,表现为低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬、水肿,又称新生儿硬肿症。

病因:寒冷和保温不当是主要诱因,此外,早产、低出生体重、感染、窒息等也可诱发。

表现:多发生在寒冷季节或重症感染时,主要表现为低体温和皮肤硬肿。低体温指体温<35℃,轻症为30-35℃,重症<30℃,可出现四肢或全身冰冷;皮肤硬肿常呈对称性,依次累及双下肢、臀、面颊、上肢、全身,硬肿部位皮肤紧贴皮下组织,不能移动,按之似橡皮样感,颜色暗红或青紫,严重者可出现休克、DIC、急性肾衰竭等多器官功能损害。

温馨提示:新生儿各器官功能发育尚未成熟,对疾病的耐受和反应能力较差,家长需密切关注新生儿的一般情况,如发现异常应及时就医。对于新生儿疾病的预防,孕期要做好保健,减少感染等高危因素;分娩过程中要严格遵循无菌操作;新生儿出生后要注意保暖、合理喂养、保持脐部清洁等,以降低新生儿疾病的发生风险。

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新生儿肺炎有什么症状?
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
新生儿肺炎在新生儿中是一种非常常见的疾病,原因是吸入性和感染性,其典型症状主要表现为呼吸增快,呼吸在60次/分以上,就要考虑是肺炎。伴随有口周发绀、呻吟,吸气性三凹征,有些患儿伴有发热、咳嗽,但是也有不典型症状的新生儿肺炎,仅仅表现为吃奶差,口吐白沫,有这些表现时需立即到医院就诊。吸入性新生儿肺炎主
新生儿蚕豆病?
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
实际上是一种红细胞一种酶缺乏所引起的一个疾病,因为缺乏这种酶红细胞,所以在由于某些特殊的刺激特别是使用了某些药物以后有一部分是吃了蚕豆以后发生溶血性贫血,这样引起来的一个疾病。这个疾病在中国东南沿海广东、广西、福建、四川、云南比较常见。是一个遗传性的疾病,现在发病情况很严重。都是可以进行很好治疗的,
新生儿什么时候可以枕定型枕头?
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
新生儿在任何时候都不需要枕定型枕头。新生儿的头型主要受到先天的遗传因素影响,和是否使用定型枕头没有任何关系。刚出生的婴儿的颈椎以及脊柱呈现平直的状态,还没有形成一定的生理曲度,此时给孩子使用各种枕头,可能会影响到孩子正常的脊柱发育。所以在一岁之前,最好都不要给孩子使用枕头。
新生儿大腿腿纹不对称?
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
从满月后的第一次身体检查开始,医生将进行以下检查以检查婴儿是否患有髋关节发育不良:让宝宝蹲下,观察宝宝的臀部线条和腿部线条是否对称,臀部的大小是不一样的;让宝宝平躺,将宝宝的膝盖弯曲起来,检查左膝和右膝是否相等;然后,分别展开宝宝的左右膝盖,并检查宝宝的膝盖外展角度:正常可以外展80-90度,小于6
新生儿多长时间看得见?
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
一般情况下新生儿在刚出生的时候就是可以看见的,由于眼部的神经组织还没有完全的发育,因此视力比较差只能模糊的看到眼前15厘米左右的东西。由于新生儿要适应外界的光亮,因此在刚出生的前几天,大多数的时间都是闭着眼睛,有的宝宝还会睁一只眼睛,闭一只眼睛来慢慢的适应外界的光亮。建议密切关注孩子的病情变化,如果
新生儿患有蚕豆病怎么办?
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
新生宝宝患有蚕豆病,如果没有发作一般不需要治疗,主要是发作以后才需要治疗。蚕豆病是由于红细胞膜上葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的缺乏,使红细胞稳定性下降,不能抵抗氧化作用,最终导致红细胞破坏,而发生溶血。主要的症状是食用含有蚕豆类制品后,出现溶血,出现贫血、黄疸,以及肝脾肿大。如果病情严重,会出现休克。不发
新生儿吃母乳拉肚子怎么办?
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
新生儿刚吃母乳就拉肚子可能是乳糖不耐受,应当选择无乳糖配方奶进行替代喂养,腹泻停止后可根据宝宝的耐受情况选择无乳糖奶和母乳混合喂养。如果宝宝吃了一段时间母乳,近期才表现出腹泻情况,也可能是消化不良或受凉导致的,可以服用益生菌调理。如果症状比较严重应当就医治疗。
新生儿呼吸窘迫综合征的病因有哪些?
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征由于缺乏肺表面活性物质引起,因肺泡和空气的交界面具有表面张力,若缺乏表面活性物质,肺泡则被压缩,逐渐形成肺不张,其范围逐渐扩大,血流通过肺不张区域,气体未经交换又回至心脏,形成肺内短路,因此血氧下降,氧合作用降低,体内代谢只能在缺氧情况下进行,而产生酸中毒,酸中毒时肺血管痉挛,血
新生儿频繁打嗝怎么回事?
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
新生儿频繁打嗝是因为新生儿的神经系统的发育还不完全,喂养之后横膈膜肌肉会不自觉的发出打嗝的声音。在喂养的比较急或者奶水较凉时都会造成新生儿打嗝现象的发生。此外,吸入了过多的冷空气也会造成宝宝频繁打嗝。1.在喂养之前,要用温热的毛巾热敷乳房及乳头,防止新生儿摄入的乳汁过凉。2.在喂养时,要让新生儿完全
新生儿睡觉吐奶是怎么回事?
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
新生儿在睡觉时表现出吐奶的情况,正常是因为宝宝的胃容量较小,而宝宝的贲门括约肌还未发育完全的,如果宝宝在晚上睡觉前吃的太饱,那么很有可能会表现出胃内乳汁反流入孩子的食管,最终使其表现出睡觉吐奶的情况。建议家长不要让孩子在睡觉前吃的太饱,并且当孩子喝完奶后,不要让其马上躺在床上睡觉,不然很有可能会表现
新生儿脐带有点突出怎么回事?
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
新生儿脐带有点突出最常见的是脐疝,是腹腔的脏器由脐环向外突出到皮下形成脐疝,这是新生儿常见的一种预后比较良好的先天的发育缺陷,早期给予局部加压包扎,大约在5-6个月的时候大部分都能自愈。要考虑是否有脐膨出,这是一种比较少见的先天性的畸形,先天性的腹壁发育不全,其周围皮肤组织缺损,腹腔脏器在腹膜的包被
新生儿老是打喷嚏怎么回事?
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
新生儿老是打喷嚏是是鼻黏膜受到刺激造成的保护性防御性反射,可将鼻内的异物驱赶出去。原因有很多,可能是吸入过敏物质造成,比如香水味、辛辣气味、烟味、花粉、尘螨等,禁止接触这类物质即可缓解症状。也可能是宝宝患有鼻炎、鼻窦炎等基础疾病,需抗过敏、抗感染治疗。新生儿老是打喷嚏是受凉病毒感染造成的感冒症状。此
新生儿不会吸乳头怎么办?
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
对于新生儿不会吸乳头的情况,家长可以采取以下方法进行处理。第一,要给孩子多做些练习。一些新生儿不吸乳头的原因是因为最初几天他们对奶头不太熟悉。孩子们训练了几天后,大多数人都能掌握吸乳头的技巧。第二,给孩子喂奶粉或者静脉营养。一些新生儿属于早产儿或吞咽功能较差,也可表现出不吸奶现象。这时,父母就要给孩
新生儿一天没拉大便怎么办?
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
孩子比较小,肠胃功能发育还不够完善,因此孩子的排便情况也是多种多样的,有的孩子可能一天排便好几次,有的可能大便次数相对较少,1-2天排一次大便,这都属于正常情况,家长不用过于担心。如果孩子精神状态不好,大便稀,那么这种情况可以服用益生菌来调理,平常家长还可以给孩子捏捏脊,有助于调节脾胃运化功能。
新生儿口吐泡泡一定是肺炎吗?
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
新生儿口腔分泌物,特别在吸奶的时候,分泌物随着喝奶吞下去,但是有个别情况,宝宝口腔里面的分泌物也会吐出来,这种情况其实就是新生儿吐泡泡。新生儿吐泡泡的原因有以下几种:1、生理现象,观察即可;2、可能出现感染,比如感冒或者得肺炎;3、心脏有问题,也会出现吐泡泡的情况。要结合其它的临床症状和体征,比如宝
新生儿舌苔白是什么原因?
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
正常新生儿舌苔白的主要原因是由于吃母乳和牛奶导致的奶渍沉积在舌苔上而形成的舌苔发白的情况,而在牛奶和母乳里面,母乳的沉积相对可能会小一些,牛奶蛋白的沉积率要相对大一些,这是正常的生理现象,是不需要太过关心和焦虑的,正常新生儿的舌苔往往都是白的。
新生儿屁股上的红疙瘩怎么处理?
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
新生儿屁股上有红疙瘩,可以先用温水清洗屁股,等晾干屁股或是吸干水分后,可以用棉签涂抹一点野生山茶油,或者是涂抹护臀膏。屁股上有红疙瘩,一般是纸尿裤不透气潮湿的原因。可以选择透气轻薄,适合季节用的纸尿裤。最好能用棉质的尿布代替纸尿裤。尽量每天让宝宝的屁股能在空气中晾一晾,或者是晒晒太阳。宝宝尿湿了要及
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