前列腺炎会引发排尿、疼痛、性功能及全身等多方面症状。排尿症状包括尿频(正常成人排尿次数改变,各年龄段及不同生活方式影响不同)、尿急(前列腺炎症刺激膀胱致排尿冲动难控,年龄及生活方式有影响)、尿痛(尿道黏膜充血水肿致排尿时灼热或疼痛,不同年龄及尿道器械检查史等有影响);疼痛症状有骨盆区域疼痛(多种部位及性质疼痛,各年龄段及生活方式影响)、腰骶部疼痛(部分患者出现,年龄及重体力劳动等有影响);性功能症状包含勃起功能障碍(约30%-50%慢性前列腺炎患者出现,年龄及不良情绪等有影响)、早泄(约20%-30%患者出现,不同年龄及生活方式有影响);全身症状有乏力(约10%-20%患者出现,年龄及不良生活方式有影响)、发热(急性前列腺炎患者可能出现,年龄及泌尿系统感染病史等有影响)。
一、排尿症状
1.尿频
男性前列腺炎患者较常见的症状之一。正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而前列腺炎患者可能白天排尿次数明显增多,甚至每小时就有排尿感觉。这是因为前列腺发生炎症时,会刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,从而引起尿频。例如,一些研究发现,前列腺炎患者中约有60%-80%会出现不同程度的尿频症状。
从年龄角度看,各个年龄段的男性都可能发生前列腺炎,但不同年龄阶段前列腺炎患者的尿频表现可能有所不同。年轻男性可能因生活方式等因素,炎症刺激相对较明显,尿频症状可能更为突出;中老年男性可能还合并有前列腺增生等情况,尿频表现会更加复杂。
生活方式方面,长期久坐、憋尿、酗酒、食用辛辣食物等不良生活方式会加重前列腺充血,进而加重尿频症状。有不良生活方式的男士,患前列腺炎出现尿频的风险相对较高。
2.尿急
患者会突然产生强烈的排尿欲望,且很难被控制。这是由于前列腺炎症刺激膀胱三角区等部位,使得膀胱逼尿肌不稳定,一旦有少量尿液刺激就会引发强烈的排尿冲动。研究表明,尿急在前列腺炎患者中的发生率约为50%-70%。
年龄因素对尿急有影响,老年男性本身膀胱功能可能有所减退,若合并前列腺炎,尿急症状可能会更难缓解。而年轻男性相对膀胱功能较好,尿急症状可能在炎症得到控制后较快改善。
对于有频繁性生活、不注意个人卫生等情况的男士,更容易引发前列腺炎,从而出现尿急症状。比如性生活不节制,容易导致前列腺反复充血,增加炎症发生风险,进而出现尿急。
3.尿痛
排尿时尿道有灼热感或疼痛感。炎症可导致尿道黏膜充血、水肿,在排尿过程中,尿液通过尿道时刺激充血水肿的黏膜,就会引起尿痛。尿痛的程度可轻可重,轻者仅感觉尿道不适,重者如刀割样疼痛。一般前列腺炎患者中约有30%-50%会出现尿痛症状。
不同年龄的男士患前列腺炎出现尿痛的情况有所差异。老年男性可能同时存在尿道狭窄等问题,尿痛可能会被掩盖或表现不典型;年轻男性尿道相对较宽松,尿痛症状可能相对更明显。
有尿道器械检查史的男士,比如曾经做过导尿等操作,容易损伤尿道黏膜,增加前列腺炎发生概率,进而出现尿痛。另外,不注意尿道口卫生,细菌容易逆行感染前列腺,也可能导致尿痛。
二、疼痛症状
1.骨盆区域疼痛
疼痛部位可位于会阴部、耻骨上区、腹股沟区、下腹部等。疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛、刺痛等。前列腺周围的神经受到炎症刺激,会导致骨盆区域出现疼痛。研究显示,约90%以上的前列腺炎患者会出现骨盆区域疼痛。
年龄方面,中青年男性由于活动量较大,性生活相对频繁等因素,骨盆区域疼痛可能更易因前列腺充血等情况而发生。老年男性可能因前列腺增生等疾病与前列腺炎同时存在,疼痛表现可能更加复杂,疼痛部位和程度可能受多种因素影响。
生活方式中,长期骑自行车、久坐等会使骨盆区域血液循环不畅,加重前列腺充血,从而诱发或加重骨盆区域疼痛。例如,一些长期从事司机职业的男士,由于长时间久坐,前列腺炎的发生率较高,骨盆区域疼痛的情况也较为常见。
2.腰骶部疼痛
部分前列腺炎患者会出现腰骶部的疼痛,疼痛可放射至臀部等部位。这是因为前列腺的神经纤维与腰骶部的神经有一定关联,炎症刺激前列腺周围神经,可通过神经反射引起腰骶部疼痛。大约有20%-40%的前列腺炎患者会出现腰骶部疼痛。
对于年龄较大的男士,腰骶部本身可能存在退行性病变等情况,若合并前列腺炎,腰骶部疼痛可能会更严重,且恢复相对较慢。而年轻男士腰骶部组织相对较年轻,疼痛可能在炎症控制后较快缓解,但如果有腰部既往损伤史,可能会影响疼痛的恢复过程。
从事重体力劳动的男士,腰部肌肉等容易劳损,同时也可能因身体劳累等因素影响前列腺健康,增加前列腺炎发生概率,进而出现腰骶部疼痛。比如建筑工人等重体力劳动者,患前列腺炎伴腰骶部疼痛的风险相对较高。
三、性功能症状
1.勃起功能障碍
前列腺炎可能影响男性的勃起功能。一方面,炎症导致的疼痛、不适等症状会给患者带来心理压力,长期的心理负担可能引起勃起功能障碍;另一方面,前列腺炎症可能影响性激素的代谢等,间接影响勃起功能。研究表明,约30%-50%的慢性前列腺炎患者会出现不同程度的勃起功能障碍。
年龄对勃起功能障碍有重要影响,随着年龄增长,男性本身勃起功能就有下降趋势,若合并前列腺炎,这种下降可能会更明显。年轻男性相对勃起功能较好,但如果前列腺炎病情较重,也可能出现勃起功能障碍,不过相对中老年男性来说,恢复的可能性相对较大。
有不良情绪、长期精神紧张等情况的男士,更容易在患前列腺炎时出现勃起功能障碍。比如工作压力大、长期焦虑的男士,心理因素会加重前列腺炎对性功能的影响。
2.早泄
前列腺炎患者可能出现早泄症状。炎症刺激会使阴茎龟头等部位敏感性增高,同时心理因素也参与其中,患者因担心病情等产生焦虑情绪,进一步导致早泄。一般前列腺炎患者中约有20%-30%会出现早泄。
不同年龄的男士早泄表现不同。年轻男性性经验相对较少,若患前列腺炎出现早泄,可能对其心理打击较大;中老年男性可能本身性功能逐渐减退,前列腺炎导致的早泄可能是在原有基础上的进一步加重。
性生活不规律、过度手淫等生活方式会影响前列腺健康,也容易引发前列腺炎并出现早泄。例如,过度手淫会使前列腺反复充血,增加前列腺炎风险,进而出现早泄。
四、全身症状
1.乏力
部分前列腺炎患者会感到全身乏力、疲倦。这可能是由于炎症反应导致身体处于应激状态,机体消耗增加,同时炎症产生的一些毒素等物质也会影响身体的正常代谢,从而引起乏力。大约有10%-20%的前列腺炎患者会出现乏力症状。
年龄较大的男士本身身体机能有所下降,患前列腺炎后更容易出现乏力,且恢复可能相对较慢。年轻男士身体机能较好,但如果前列腺炎病情较重,也会出现明显乏力。
长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式的男士,患前列腺炎的概率较高,也更容易出现乏力症状。比如长期熬夜会打乱身体的生物钟,影响身体的正常代谢和免疫功能,进而加重前列腺炎带来的乏力感。
2.发热
急性前列腺炎患者可能出现发热症状,体温可升高至38℃左右,甚至更高。这是因为急性前列腺炎是由细菌等病原体感染引起的,身体的免疫系统被激活,产生炎症反应,从而导致发热。而慢性前列腺炎一般很少出现发热症状,除非是慢性前列腺炎急性发作。在急性前列腺炎患者中,约有30%-50%会出现发热。
年龄较小的男性患急性前列腺炎时,发热可能相对更明显,因为年轻男性身体对感染的反应相对较强烈。而中老年男性身体抵抗力相对较弱,但发热症状可能不如年轻男性典型,容易被忽视。
有泌尿系统感染病史的男士,比如既往有尿道炎等情况,细菌容易逆行感染前列腺,引发急性前列腺炎并出现发热。另外,不注意泌尿系统卫生,也容易导致病原体入侵前列腺,引起发热等症状。