28周早产儿的存活率受医疗条件、胎儿自身状况等因素影响，在不同地区和医疗机构间存在差异，整体处于较高水平。
在拥有先进新生儿重症监护（NICU）设备、专业医护团队的发达国家或我国一线城市三甲医院，28周早产儿存活率可达80%-90%。这类机构能提供呼吸支持（如呼吸机辅助通气）、体温管理、营养支持等关键治疗，降低呼吸窘迫综合征、感染等并发症风险，为早产儿存活奠定基础。而在医疗资源相对有限的地区，受设备完善度、医护经验等限制，存活率可能降至50%-70%，主要因难以及时应对早产儿常见的呼吸、循环及感染问题。
此外，早产儿自身状况也会影响存活率，出生体重达1000克以上、无严重先天畸形（如心脏缺陷）、无重度窒息的28周早产儿，存活率更高；若伴随严重并发症（如颅内出血、坏死性小肠结肠炎），存活率会相应下降。随着我国新生儿医疗水平提升，28周早产儿的存活概率已大幅提高，规范的产后监护是保障存活的关键。
