心肌梗死的症状主要有典型胸痛、全身及胃肠道反应、心律失常与心衰等。
1.典型胸痛
突发心前区或胸骨后压榨性、闷胀性疼痛，程度剧烈如刀割或紧缩感，持续超过30分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解。疼痛常放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部，易被误认为牙痛、肩周炎或胃病。
2.全身及胃肠道反应
约半数患者伴恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁，多见于下壁心肌梗死。同时可能出现全身乏力、冷汗、面色苍白，甚至晕厥，提示交感神经兴奋或心源性休克。
3.心律失常与心衰
75%-95%患者发病24小时内出现心律失常，如室性心动过速、心室颤动或房室传导阻滞，表现为心悸、心跳不规律或骤停。急性左心衰竭可引发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，提示肺水肿。
若出现持续胸痛伴放射痛、冷汗、呼吸困难或意识模糊，需立即停止活动，保持安静并拨打急救电话。切勿自行驾车或拖延就医，早期溶栓或介入治疗可显著降低死亡率。
