多发肺结节的治疗需根据结节性质制定个体化方案,具体方法有定期随访观察、药物治疗、手术切除、射频消融等。

1.定期随访观察
对于直径小于8毫米且无明显恶性特征的结节,建议每6-12个月进行胸部CT复查,观察结节大小、形态及密度变化。若结节稳定,可延长随访间隔;若出现增长或形态学改变,需进一步评估。
2.药物治疗
感染性结节可遵医嘱使用抗生素或抗真菌药物,如阿莫西林或阿昔洛韦;结核性结节需遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物规范抗结核治疗;炎症性结节可使用糖皮质激素如地塞米松控制免疫反应。药物选择需结合病原学检查结果,全程规范用药。
3.手术切除
对于高度怀疑恶性或直径超过8毫米的结节,可采用胸腔镜下肺段切除术或楔形切除术。术前需通过PET-CT或穿刺活检明确性质,术中快速病理指导切除范围。
4.射频消融
适用于不能耐受手术的周围型肺结节患者。通过CT引导将射频电极针穿刺至结节部位,利用高温使肿瘤组织凝固坏死。该方法创伤小,恢复快,但对大于3厘米的结节效果有限。



