肉眼有血尿通常是由泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、尿路损伤、全身性疾病等原因引起。
1.泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石或膀胱结石在移动时，摩擦尿路黏膜，导致黏膜破损出血，血液混入尿液，形成肉眼可见的血尿，常伴随腰腹部剧烈疼痛、排尿中断或尿痛。
2.泌尿系统感染
细菌感染膀胱、尿道或肾盂，引发炎症，炎症刺激黏膜充血水肿、血管破裂，导致肉眼血尿，伴随尿频、尿急、尿痛，部分患者出现发热、腰痛，感染控制后血尿可缓解。
3.泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等肿瘤组织生长迅速，表面血管丰富易破裂，导致无痛性肉眼血尿，多为间歇性发作，初期出血量可能较少，随病情进展出血量增加，需高度警惕。
4.尿路损伤
下腹部外伤、尿道撞击或医源性操作如导尿管插入不当，损伤尿路黏膜或血管，导致肉眼血尿，伴随尿道疼痛、排尿困难，损伤严重时出血量可能较多，需及时处理。
5.全身性疾病
血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病，或系统性红斑狼疮等自身免疫病，影响凝血功能或损伤肾脏，导致肉眼血尿，伴随全身症状如皮肤瘀斑、关节疼痛、发热。
肉眼血尿无论是否伴随疼痛、首次出现或反复发生、出血量多少，均需立即就医检查，尤其是无痛性血尿，需排除肿瘤风险，避免延误病情。
