腺性膀胱炎20年了可以采取定期复查、对症药物、膀胱灌注治疗、手术治疗、生活方式调整等措施处理。
1.定期复查
每6-12个月进行膀胱镜检查、尿常规及泌尿系B超检查，观察膀胱黏膜病变情况，监测是否出现黏膜增生、癌变倾向等异常。长期患病者需坚持规律复查，避免因忽视监测导致病情进展而延误治疗。
2.对症药物
若出现尿频、尿急、尿痛等症状，可遵医嘱服用药物缓解，如托特罗定、索利那新、米拉贝隆。这类药物能抑制膀胱过度活动，减轻排尿不适，需按医嘱使用，避免长期服用引发口干、便秘等不良反应。
3.膀胱灌注治疗
若膀胱黏膜存在中重度不典型增生，可在医生指导下进行膀胱灌注治疗，常用药物有吡柔比星、表柔比星、丝裂霉素。灌注治疗需按疗程进行，能抑制病变进展，降低癌变风险，治疗期间需注意局部反应并及时告知医生。
4.手术治疗
若复查发现病变范围扩大、出现明显增生或疑似癌变，需及时进行手术治疗，如经尿道膀胱黏膜电切术、膀胱部分切除术。手术方式需根据病变程度判断，术后需定期复查，防止病情复发。
5.生活方式调整
日常避免憋尿，保持每日饮水量1500-2000毫升，通过尿液冲刷膀胱减少刺激；避免食用辛辣刺激性食物、酒精，减少对膀胱黏膜的刺激；注意个人卫生，预防尿路感染，避免加重膀胱炎症状。
若出现血尿、排尿困难、下腹部疼痛加重，或复查发现病变异常进展，应立即就医，进一步检查评估病情，避免延误癌变等严重情况的诊治。
