支气管扩张的发病与多种因素相关，包括感染因素（儿童时期严重下呼吸道感染、成年后反复呼吸道细菌感染）、先天性和遗传性因素（先天性支气管发育障碍、遗传性疾病如囊性纤维化）、免疫缺陷（原发性免疫缺陷、继发性免疫缺陷）以及其他因素（异物吸入、免疫球蛋白G亚类缺陷），这些因素通过不同机制导致支气管壁结构破坏、感染等进而引发支气管扩张。
一、感染因素
1.儿童时期的严重下呼吸道感染
儿童时期如患麻疹、百日咳、支气管肺炎等严重下呼吸道感染，尤其是这些感染导致支气管-肺组织严重破坏，可引发支气管扩张。例如麻疹病毒感染后，会损伤支气管黏膜及纤毛结构，使气道清除功能下降，容易导致反复感染，进而引起支气管扩张。对于儿童来说，由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，若感染控制不及时，就增加了患支气管扩张的风险。
2.反复的呼吸道细菌感染
成年后反复发生呼吸道细菌感染，如铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等感染，会持续损伤支气管壁，引起炎症反应，导致支气管壁的结构破坏，弹性减退，管腔扩张。长期吸烟的人群呼吸道防御功能下降，更容易遭受细菌感染，从而增加支气管扩张的发病几率。
二、先天性和遗传性因素
1.先天性支气管发育障碍
某些先天性疾病会导致支气管发育异常，如先天性软骨发育不全，使支气管壁的支撑结构薄弱，容易发生扩张。这类先天性因素导致的支气管扩张往往在出生后或儿童早期就可能出现相关症状，但由于症状可能不典型，容易被忽视。对于有家族遗传倾向的先天性支气管发育障碍相关疾病的患儿，家长需要密切关注其呼吸系统的发育情况，一旦出现咳嗽、咳痰等异常表现，应及时就医检查。
2.遗传性疾病
如囊性纤维化，这是一种常染色体隐性遗传性疾病，患者体内的基因缺陷导致黏液分泌异常，黏液黏稠不易排出，长期堵塞支气管，引起反复感染和支气管扩张。囊性纤维化在特定人群中有一定的遗传概率，对于有家族史的人群，应进行基因检测等相关筛查，以便早期发现和干预。
三、免疫缺陷
1.原发性免疫缺陷
原发性免疫缺陷病患者由于机体的免疫防御功能存在缺陷，对病原体的清除能力减弱，容易反复发生呼吸道感染，进而引发支气管扩张。例如常见的X-连锁低丙种球蛋白血症患者，体内抗体产生不足，无法有效对抗呼吸道的病原体感染，长期的感染过程会逐步破坏支气管结构。对于原发性免疫缺陷患者，需要加强免疫监测和防护，避免接触感染源，一旦发生感染要及时进行规范的抗感染治疗。
2.继发性免疫缺陷
某些疾病或治疗措施可导致继发性免疫缺陷，如长期使用免疫抑制剂的患者，其免疫系统受到抑制，抵抗力下降，容易发生呼吸道反复感染，增加支气管扩张的发病风险。对于因疾病需要长期使用免疫抑制剂的患者，在治疗过程中要密切观察呼吸道情况，定期进行相关检查，以便早期发现支气管扩张并采取相应措施。
四、其他因素
1.异物吸入
长期异物吸入可导致支气管梗阻，远端肺组织反复感染，从而引起支气管扩张。例如儿童玩耍时误将小物体吸入气道，若未及时取出，就会导致局部支气管引流不畅，继发感染，逐渐发展为支气管扩张。对于儿童家长来说，要注意避免儿童接触小的危险物品，教育儿童不要将异物放入口中，一旦发生异物吸入情况要立即就医。
2.免疫球蛋白G亚类缺陷
免疫球蛋白G亚类缺陷的患者存在抗体功能异常，影响对呼吸道病原体的免疫应答，容易反复发生呼吸道感染，进而引发支气管扩张。这类患者的免疫功能异常具有个体差异性，在临床诊断中需要结合详细的免疫功能检查来明确。
