预防大肠肿瘤需从多方面入手,包括通过合理饮食(增加蔬果摄入、控制红肉和加工肉摄入、均衡摄入其他营养物质)、适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动)来保持健康生活方式;45岁以上一般人群及高危人群(有家族史、患溃疡性结肠炎等)要定期筛查,一般人群45岁起可做粪便隐血试验等,高危人群更早做结肠镜等检查;控制肠道慢性疾病,积极治疗溃疡性结肠炎、处理大肠腺瘤等癌前病变;老年人要注重健康生活方式坚持和按建议定期筛查;有家族史人群要更关注自身肠道健康、详告家族病史以制定精准方案。
一、健康生活方式
(一)合理饮食
1.增加蔬果摄入:多吃富含膳食纤维的蔬菜(如西兰花、菠菜等)和水果(如苹果、香蕉等)。研究表明,膳食纤维可增加粪便体积,稀释致癌物质,缩短肠道内致癌物质与肠黏膜的接触时间。例如,每天保证500克以上的蔬菜摄入和200-300克的水果摄入,有助于降低大肠肿瘤风险。
2.控制红肉和加工肉摄入:减少红肉(如牛肉、猪肉)及加工肉(如火腿、香肠)的食用量。红肉和加工肉中可能含有一些致癌物质,长期大量摄入会增加大肠肿瘤发生几率。建议每日红肉摄入量不超过75克,加工肉尽量不吃。
3.均衡摄入其他营养物质:保证蛋白质的合理摄入,可选择鱼类、豆类等优质蛋白来源。同时,摄入足够的维生素(如维生素A、C、E等)和矿物质(如钙、硒等),它们具有抗氧化等作用,对预防大肠肿瘤有一定益处。
(二)适度运动
1.坚持规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进肠道蠕动,帮助排出肠道内的有害物质,降低大肠肿瘤的发病风险。对于不同年龄段人群,运动强度和方式可适当调整。年轻人可选择较为激烈的运动方式,而老年人则更适合缓慢的有氧运动,如每天快走30分钟左右。
二、定期筛查
(一)适合人群及筛查方法
1.一般人群:45岁以上的一般人群应定期进行大肠肿瘤筛查。常用的筛查方法有粪便隐血试验,可检测粪便中是否有微量出血,若结果阳性需进一步检查;结肠镜检查是诊断大肠肿瘤最直接、有效的方法,能直接观察肠道内部情况,发现病变并可取组织活检。
2.高危人群:有大肠肿瘤家族史者、患有溃疡性结肠炎等肠道疾病者属于高危人群,应更早开始筛查,如从40岁甚至更早就开始进行结肠镜等检查。例如,有一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)患有大肠肿瘤的人群,其发病风险比一般人群高2-3倍,需更加密切地进行筛查。
三、疾病预防与控制
(一)控制肠道慢性疾病
1.积极治疗溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病,长期不愈可能发展为大肠肿瘤。患者应遵循医生的治疗方案,按时服药,定期复查,控制肠道炎症,降低大肠肿瘤的发生风险。
2.处理大肠腺瘤等癌前病变:大肠腺瘤是大肠肿瘤的癌前病变,一旦发现应及时进行治疗,如内镜下切除等。通过早期处理癌前病变,可以有效预防大肠肿瘤的发生。
四、特殊人群注意事项
(一)老年人
老年人身体机能下降,在预防大肠肿瘤时,更要注重健康生活方式的坚持,如饮食上要更加注意营养均衡且易于消化,运动要适度,避免过度劳累。同时,要按照医生建议定期进行筛查,因为老年人患大肠肿瘤的风险相对较高,早期发现、早期治疗至关重要。
(二)有家族史人群
有大肠肿瘤家族史的人群除了要严格遵循上述的健康生活方式和定期筛查外,还应更加关注自身肠道健康状况,如出现肠道不适等症状要及时就医,并且在筛查时要向医生详细告知家族病史,以便医生制定更精准的筛查和预防方案。



