中风的危险因素分为不可控制和可控制两类。不可控制的有年龄与性别、家族遗传;可控制的包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、缺乏运动、不健康饮食,这些可控制因素通过不同方式影响血管及身体代谢等进而增加中风风险,积极控制可降低中风发生几率。
一、不可控制的危险因素
(一)年龄与性别
年龄是导致中风的重要因素,随着年龄增长,血管壁弹性下降、血管脆性增加等,中风风险逐渐升高。男性患中风的风险通常略高于女性,但女性在绝经后风险会有所上升,这与女性激素变化等因素有关。
(二)家族遗传
如果家族中有亲属患有中风,那么个体患中风的风险可能会增加。这是因为遗传因素可能导致个体存在一些易患中风的基因缺陷等,例如某些与血管结构、血液成分代谢等相关的基因异常可能遗传给后代,使得后代在相同环境因素下更易发生中风。
二、可控制的危险因素
(一)高血压
高血压是导致中风的最主要可控危险因素。长期高血压会使血管壁承受过高的压力,导致血管内膜受损,促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化会使血管腔狭窄,影响脑部血液供应,同时受损的血管壁容易形成动脉瘤,当动脉瘤破裂时就会引发脑出血,从而导致中风。大量研究表明,血压越高,中风的发生风险越高,积极控制血压可以显著降低中风的发生几率。
(二)糖尿病
糖尿病患者患中风的风险明显增加。高血糖状态会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,促进动脉粥样硬化的发展。同时,糖尿病还会引起血液黏稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓,进而导致脑部血管堵塞,引发缺血性中风。此外,糖尿病还常伴有脂质代谢紊乱等问题,进一步加重血管病变,增加中风风险。
(三)高血脂
血脂异常,尤其是高胆固醇血症和高甘油三酯血症,会促进动脉粥样硬化的形成。血液中过多的脂质沉积在血管壁内,逐渐形成粥样斑块,使血管腔狭窄,影响脑部血液供应。当斑块破裂时,还会在局部形成血栓,堵塞血管,导致缺血性中风。例如,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高是动脉粥样硬化的重要危险因素,降低LDL-C水平可以显著减少中风的发生风险。
(四)吸烟
吸烟对血管有多种有害影响。烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩,血压升高,同时损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集,增加血液黏稠度,容易形成血栓。吸烟还会降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,而HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用,所以吸烟会加速动脉粥样硬化的进程,从而增加中风的发生风险。
(五)酗酒
长期大量饮酒也是中风的危险因素之一。酒精会使血压升高,同时影响脂质代谢,导致血脂升高。此外,酗酒还可能导致心律失常等心脏问题,而心律失常可能会引起血栓脱落,随血液流至脑部血管,造成血管堵塞,引发中风。同时,酒精对大脑神经细胞也有直接的毒性作用,影响脑部的正常功能。
(六)缺乏运动
长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱,体重增加,容易出现高血压、高血脂、高血糖等问题,进而增加中风风险。运动可以促进血液循环,增强血管弹性,有助于维持身体的正常代谢,所以保持适度的运动对于降低中风风险非常重要。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于降低中风发生的可能性。
(七)不健康的饮食
高盐饮食会使血压升高,增加中风风险。过多的盐分摄入会导致体内钠水潴留,加重血管负担。高油、高糖饮食会引起肥胖、高血脂、高血糖等问题,同样是中风的危险因素。例如,长期食用高盐、高脂肪、高糖的食物,会使身体处于代谢紊乱状态,加速动脉粥样硬化的发展,增加中风的发生几率。