前列腺癌早期症状不明显，部分人仅偶有轻微尿频易被忽视；进展期会出现排尿障碍（排尿困难、尿频尿急、尿潴留）、疼痛（骨痛、会阴部及盆腔疼痛）、转移相关症状（淋巴结肿大、其他转移部位症状）；不同人群有不同特点，老年人群症状易与前列腺增生混淆，年轻人群症状隐匿或进展快，有家族史人群需密切关注自身症状，出现可疑症状应及时就医检查。
一、早期前列腺癌症状
早期前列腺癌通常没有明显特异性症状，部分患者可能在体检做前列腺相关检查时发现异常，也有少数人可能出现非常轻微、容易被忽视的症状，比如偶尔的尿频，相较于平常排尿次数稍有增加，但增加幅度不大，可能每天比平时多1-2次，不过这一症状很容易和其他因素引起的尿频相混淆，像饮水过多等情况也可能导致尿频，所以常被忽略。
二、进展期前列腺癌症状
1.排尿障碍
排尿困难：随着肿瘤进展，前列腺体积可能增大，压迫尿道，导致排尿困难。表现为尿流变细、尿流缓慢、排尿时间延长等。例如，正常排尿时能迅速将尿液排出，而进展期前列腺癌患者可能需要等待较长时间才能开始排尿，且尿线无力，射程变短。
尿频、尿急：比早期尿频症状加重，尿频可表现为白天排尿次数明显增多，超过8次以上，尿急则是突然产生强烈的排尿欲望，很难控制。这是因为肿瘤刺激前列腺组织，影响了膀胱的正常功能，导致膀胱频繁产生尿意。
尿潴留：严重时可能发生尿潴留，即膀胱内尿液无法排出，患者下腹部胀痛，膀胱区膨隆，能摸到胀大的膀胱。这是由于尿道被肿瘤完全或几乎完全阻塞，尿液无法排出体外。
2.疼痛
骨痛：前列腺癌容易发生骨转移，常见的转移部位是骨骼，如腰椎、骨盆、股骨等。骨痛是常见症状，表现为持续性的疼痛，夜间可能加重。例如，患者会感到腰部、臀部、骨盆等部位疼痛，影响行走和日常活动，严重时可能导致病理性骨折，如椎体骨折可引起脊柱畸形、压迫脊髓等严重后果。
会阴部、盆腔疼痛：肿瘤局部进展可能侵犯周围组织，引起会阴部、盆腔部位的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。
3.转移相关症状
淋巴结肿大：如果发生盆腔淋巴结转移，可在盆腔触及肿大的淋巴结，一般质地较硬，可能伴有疼痛或无明显疼痛，随着病情进展，淋巴结可能进一步增大、融合。
其他转移症状：如果转移到肺部，可能出现咳嗽、咯血等症状；转移到肝脏，可能出现肝功能异常、右上腹不适、黄疸等症状。
三、不同人群前列腺癌症状特点
1.老年人群：老年男性本身前列腺组织可能有一定的生理性增生，所以前列腺癌引起的排尿障碍等症状容易与前列腺增生的症状相混淆，容易被忽视或误诊。而且老年人群可能同时合并其他慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，会干扰对前列腺癌症状的判断，需要更加细致地进行鉴别诊断。
2.年轻人群：相对较少见，但年轻患者的前列腺癌可能具有一些不同特点，症状出现可能相对更隐匿或者进展相对较快。例如，可能以转移症状为首发表现，如突然出现骨痛等，由于年轻患者对疾病的耐受性相对较好，早期症状不典型容易被忽略，从而耽误病情。
3.有前列腺癌家族史人群：这类人群患前列腺癌的风险相对较高，需要更加密切关注自身症状，一旦出现排尿异常、疼痛等症状，应尽早进行前列腺相关检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检、前列腺穿刺活检等，以便早期发现前列腺癌。
总之，前列腺癌的症状多样，早期症状不典型，随着病情进展症状逐渐明显且多样化，不同人群在症状表现和诊断、治疗等方面都可能存在差异，对于有相关高危因素或出现可疑症状的人群，应及时就医进行相关检查以明确诊断。
