右肺中叶支气管扩张的严重程度需综合病变范围、临床症状表现、肺功能损害程度及不同人群等多方面因素评估，病变范围局限相对轻，合并其他肺叶病变等更复杂严重；症状轻微相对轻，严重症状如大量脓痰、明显呼吸困难、咯血等较严重；肺功能轻度受损相对轻，中重度受损较严重，不同年龄人群体现不同，且吸烟会加重病情，需避免反复感染。
一、从病变范围角度
1.局限于右肺中叶
如果仅右肺中叶存在支气管扩张，相对来说严重程度可能相对有限，但也需密切关注。若病变范围局限，对肺功能的整体影响可能相对较小。例如，一些患者可能只有轻微的咳嗽、少量咳痰等症状，对日常生活影响不大，但仍需定期监测病变有无进展。
2.合并其他肺叶病变
当右肺中叶支气管扩张同时合并其他肺叶的支气管扩张时，病情往往更为复杂，严重程度也会增加。因为多个肺叶受累会使肺功能受损的范围扩大，患者出现呼吸困难等症状的可能性增大，发生反复肺部感染的风险也会升高。比如，同时合并左肺部分肺叶支气管扩张时，患者可能会频繁出现咳嗽、咳痰加重，甚至伴有发热等感染表现，对生活质量影响较大。
二、从临床症状表现角度
1.症状轻微
有些患者可能仅有偶尔的轻微咳嗽，咳少量白色黏痰，没有明显的呼吸困难，活动耐力不受影响。这种情况下，相对来说病情不算特别严重，但仍需要遵循医嘱进行规范管理，防止病情进展。例如，一些年龄较大但基础健康状况较好的患者，可能只是在体检或因其他轻微不适检查时发现右肺中叶支气管扩张，临床症状不明显。
2.症状严重
如果患者出现频繁的咳嗽，咳大量脓痰，每日痰量可达数百毫升，同时伴有明显的呼吸困难，活动后气促明显，甚至出现咯血等症状，那么病情相对较为严重。大量脓痰会阻塞气道，影响通气功能，而咯血可能会导致窒息等严重并发症。例如，年轻患者如果右肺中叶支气管扩张伴有大量咯血，就需要高度重视，及时采取相应治疗措施来控制病情。
三、从肺功能损害程度角度
1.肺功能轻度受损
通过肺功能检查发现，第一秒用力呼气容积（FEV）占预计值百分比下降不明显，通气功能轻度异常，这种情况下病情相对较轻。患者可能在日常活动中没有明显的呼吸受限表现，对生活影响不大，但仍需定期复查肺功能，观察其变化。比如，一些肺功能FEV占预计值在80%以上的患者，虽然存在右肺中叶支气管扩张，但肺功能受损程度较轻。
2.肺功能中重度受损
当FEV占预计值百分比明显下降，如低于50%，患者会出现明显的呼吸困难，活动严重受限，日常生活如穿衣、洗漱等都可能受到影响，此时病情较为严重。肺功能中重度受损提示支气管扩张已经对患者的呼吸功能造成了较大影响，需要积极进行治疗干预来改善肺功能，提高生活质量。
对于不同年龄的人群，右肺中叶支气管扩张的严重程度体现可能有所不同。儿童患者由于其肺组织还在发育中，右肺中叶支气管扩张可能对肺发育影响更大，需要更加谨慎对待，密切监测肺功能等指标变化；老年患者往往合并有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，右肺中叶支气管扩张可能会加重其基础疾病的病情，导致整体健康状况进一步恶化。在生活方式方面，吸烟会加重支气管扩张的病情，无论是哪一年龄段的患者，戒烟都是非常重要的。有支气管扩张病史的患者如果继续吸烟，会刺激气道，加重气道炎症，导致咳嗽、咳痰等症状加重，肺功能进一步下降。对于有右肺中叶支气管扩张的患者，无论病情严重程度如何，都需要避免反复的肺部感染，一旦发生感染要及时就医治疗，因为反复感染会加速支气管扩张的进展，使病情向更严重的方向发展。
