慢性支气管炎急性加重期治疗包括一般治疗（休息保暖、多饮水）、药物治疗（支气管舒张剂、祛痰药物、抗感染药物）、氧疗（存在低氧血症时）、其他治疗（呼吸功能锻炼、中医治疗），各治疗需根据患者具体情况合理实施，保障患者安全有效治疗。
一、一般治疗
1.休息与保暖：患者应充分休息，保证充足的睡眠，同时注意保暖，避免受寒，因为寒冷刺激可能会加重呼吸道黏膜的充血、水肿，导致慢性支气管炎急性加重期症状进一步恶化。对于儿童患者，要根据天气变化及时增减衣物，营造温暖舒适的休息环境；老年患者本身体温调节能力较差，更需注意保暖。
2.多饮水：适量多饮水可以稀释痰液，有利于痰液的排出。一般每天饮水1500-2000ml左右，对于有心功能不全等基础疾病的患者，需遵循医嘱控制饮水量。儿童患者要少量多次饮水，防止一次饮水过多引起呛咳等情况。
二、药物治疗
1.支气管舒张剂
β受体激动剂：可缓解支气管痉挛，改善通气功能。常用的有沙丁胺醇等，通过激动气道平滑肌的β受体，使平滑肌松弛，扩张支气管。对于有心血管基础疾病的患者，使用β受体激动剂可能会引起心悸等不良反应，需谨慎使用。儿童患者使用时要选择合适的剂型，如气雾剂等，并在成人监护下使用。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。老年患者使用时要注意药物对前列腺增生等可能产生的影响，因为抗胆碱能药物可能会导致排尿困难加重。
2.祛痰药物：如氨溴索，可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。对于痰液黏稠不易咳出的患者适用。儿童患者使用祛痰药物时要注意药物的剂量和剂型选择，避免因药物不恰当使用影响痰液排出。
3.抗感染药物
细菌感染时：如果有细菌感染的证据，如白细胞升高、咳脓痰等，可根据病情选用抗生素。常见的有阿莫西林、头孢呋辛等。对于老年患者，由于肝肾功能减退，使用抗生素时要注意调整剂量，并密切观察药物不良反应。儿童患者使用抗生素要严格掌握适应证，避免滥用，同时注意药物可能对儿童生长发育的影响。
病毒感染时：一般病毒感染具有自限性，但对于免疫力低下的患者或病情较重者，可能需要使用抗病毒药物，如奥司他韦等，但需在医生指导下使用。
三、氧疗
对于存在低氧血症的患者，如血气分析提示氧分压低于60mmHg，需要进行氧疗。可通过鼻导管吸氧，氧流量一般为1-3L/min。对于慢性呼吸衰竭患者，长期氧疗可以提高生活质量和生存率。老年患者进行氧疗时要注意吸氧装置的正确使用和吸氧过程中的安全，防止发生意外。儿童患者氧疗时要选择合适的吸氧方式和氧流量，确保吸氧安全有效。
四、其他治疗
1.呼吸功能锻炼：如缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸可增加气道外口段阻力，防止气道过早陷闭，有利于肺泡内气体排出；腹式呼吸可增强膈肌活动度，提高通气量，减少耗氧量。对于病情稳定期的患者可进行呼吸功能锻炼，但在慢性支气管炎急性加重期，患者呼吸功能较差时，要根据患者的耐受情况适度进行，避免过度劳累加重病情。老年患者和儿童患者进行呼吸功能锻炼时要循序渐进，由医护人员指导正确的锻炼方法。
2.中医治疗：部分中药及中医外治方法对慢性支气管炎急性加重期有一定的辅助治疗作用，如穴位贴敷等，但需在正规中医医师的指导下进行，要根据患者的个体情况，如年龄、体质等选择合适的中医治疗方法，避免因不恰当的中医治疗对患者造成不良影响。
