直肠肿瘤会导致排便习惯改变，包括便秘、腹泻、便秘与腹泻交替；还会出现便血，颜色多为鲜红或暗红，量多少不一，易与痔疮便血混淆；患者可能有腹痛和腹部不适，多为中下腹部隐痛或胀痛，无明显规律；也会有黏液便，若合并感染还带脓性分泌物。特殊人群需格外注意，老年人症状易被掩盖且耐受性差，儿童患直肠肿瘤虽少但不能忽视，孕妇症状易被误认，有肠道疾病家族史人群患病风险高，都应及时检查并采取相应措施降低风险。
一、排便习惯改变
1.便秘：直肠肿瘤可能导致肠腔狭窄，使粪便通过受阻，从而引起便秘。原本排便规律的人，可能会出现排便次数减少，如从每天12次变为每23天或更长时间排便一次，且粪便可能变得干结、坚硬。老年人由于肠道蠕动功能本身较弱，发生直肠肿瘤时便秘症状可能更为明显。长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动也会相对缓慢，患直肠肿瘤时便秘情况可能加重。
2.腹泻：肿瘤刺激肠道，可导致肠道功能紊乱，引起腹泻。患者可能出现大便次数增多，每日可达35次甚至更多，粪便多为稀便或不成形便。一些有肠道慢性炎症病史的人，发生直肠肿瘤时腹泻症状可能容易被忽视，误以为是原有疾病发作。
3.便秘与腹泻交替：这是直肠肿瘤较为典型的排便习惯改变表现。肠道的正常生理功能被肿瘤破坏，时而出现梗阻导致便秘，时而因肿瘤刺激引起腹泻。
二、便血
便血是直肠肿瘤早期常见症状之一。便血颜色多为鲜红色或暗红色，可混在粪便中，也可在排便后滴落在粪便表面。出血量可多可少，少量出血时可能仅在粪便隐血试验中呈阳性，肉眼难以察觉；出血量较多时可见明显的便血。痔疮也会出现便血症状，容易与直肠肿瘤混淆，但痔疮便血通常为便后滴血，颜色鲜红，不与粪便混合。对于有痔疮病史的人，出现便血时更应警惕直肠肿瘤的可能，及时就医进行鉴别诊断。
三、腹痛和腹部不适
早期直肠肿瘤患者可能会感到腹部隐痛或胀痛，疼痛程度一般较轻，位置多在中下腹部。疼痛通常没有明显规律，可在进食后或排便前加重。部分患者可能仅表现为腹部胀满不适、消化不良等症状。有腹部手术史的人，肠道可能存在粘连等情况，发生直肠肿瘤时腹痛症状可能更为复杂，需要仔细鉴别。
四、黏液便
肿瘤表面可能会分泌黏液，与粪便混合后排出，形成黏液便。黏液的量可多可少，质地可稀薄或黏稠。如果肿瘤合并感染，黏液便中还可能带有脓性分泌物。
五、特殊人群温馨提示
1.老年人：老年人身体机能下降，对症状的感知可能不敏感，且常合并多种基础疾病，容易掩盖直肠肿瘤的早期症状。家属应密切关注老年人的排便习惯、便血等情况，一旦发现异常应及时带其就医检查。同时，老年人在接受检查和治疗时可能耐受性较差，需要医生综合评估身体状况后制定合适的方案。
2.儿童：儿童患直肠肿瘤相对较少，但如果出现腹痛、便血、排便习惯改变等症状，也不能忽视。家长应详细记录孩子的症状表现，及时带孩子到儿科或小儿外科就诊。由于儿童表达能力有限，需要家长更加细心地观察。
3.孕妇：孕妇在孕期身体会发生一系列生理变化，如子宫增大可能压迫肠道，导致便秘等症状。如果孕妇出现便血、腹痛等症状，可能会被误认为是孕期的正常现象而延误诊断。因此，孕妇一旦出现异常症状，应及时告知医生，医生会根据孕妇的具体情况进行详细检查和评估，避免对孕妇和胎儿造成不良影响。
4.有肠道疾病家族史的人群：这类人群患直肠肿瘤的风险相对较高，应定期进行体检和肠道筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等。日常生活中要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低患病风险。
