食管癌早期症状不明显，中晚期有进行性吞咽困难、食物反流、咽下疼痛等症状及相应转移表现；胃癌早期症状非特异易被忽视，进展期有疼痛体重减轻、消化道症状、转移症状；结肠癌右侧结肠癌以腹痛、腹部肿块、贫血为主，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘等为主；直肠癌有直肠刺激、肠腔狭窄、癌肿破溃感染等症状，不同年龄人群表现有差异，部分癌症男女发病率有一定差异。
一、食管癌的临床表现
（一）早期症状
早期食管癌症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，进食通过缓慢并有停滞感或异物感，症状时轻时重，进展缓慢。不同年龄人群表现可能无显著差异，但老年患者可能因机体代偿能力下降，症状出现时病情可能已相对较重；男性发病率略高于女性，可能与生活方式中吸烟、饮酒等因素相关。
（二）中晚期症状
1.进行性吞咽困难：先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，最后滴水难进，这是中晚期食管癌最典型的症状。
2.食物反流：因食管梗阻近端有扩张与潴留，可发生食物反流，反流物含黏液、宿食，可带有血性或腐臭味。
3.咽下疼痛：吞咽时胸骨后或肩胛间区疼痛，疼痛性质可为隐痛、灼痛或刺痛，疼痛程度与病变程度不一定成正比，溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛较重。
4.其他症状：长期摄食不足可导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦与恶病质。有远处转移时可出现相应器官转移的临床表现，如肝转移可出现黄疸、腹水等。
二、胃癌的临床表现
（一）早期胃癌
多数患者无明显症状，部分患者可有上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退等非特异性消化不良症状，易被忽视。不同年龄患者早期表现可能相似，但老年患者可能因基础疾病掩盖症状；男性和女性在早期症状上无显著特异性差异。
（二）进展期胃癌
1.症状
疼痛与体重减轻：是进展期胃癌最常见的临床症状，疼痛无明显规律，起初仅为上腹部饱胀不适、隐痛，继而可逐渐加重为持续性疼痛。体重减轻明显，患者常有乏力、消瘦等表现。
消化道症状：如恶心、呕吐、呕血、黑便等，肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状，溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便，继之出现贫血。
转移症状：胃癌可经淋巴转移至左锁骨上淋巴结等，也可通过血行转移至肝、肺、脑等部位，出现相应转移器官的症状，如肝转移可出现肝大、黄疸；肺转移可出现咳嗽、咯血等。
三、结直肠癌的临床表现
（一）结肠癌
1.右侧结肠癌：多以腹痛、腹部肿块和贫血为主要表现。腹痛常为隐痛，定位不确切，随后可出现腹部肿块，肿块质硬、形状不规则，患者常伴有贫血、消瘦等全身症状，因右侧结肠肠腔较大，肠内容物多为液态，一般肠梗阻症状出现较晚。不同年龄患者表现差异不大，男性和女性无显著特异性症状差异。
2.左侧结肠癌：以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主。多有排便习惯改变，出现排便困难、粪便变细等肠梗阻表现，也可表现为腹泻与便秘交替，便血多为暗红色，与粪便相混。
（二）直肠癌
1.直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变，便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期有下腹痛。
2.肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变形、变细，当造成肠管部分梗阻后，有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻表现。
3.癌肿破溃感染症状：大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
不同年龄人群在结直肠癌表现上可能因机体功能状态不同而有所差异，老年患者可能合并多种基础疾病，症状不典型，容易延误诊断；男性和女性在症状上无本质区别，但直肠癌男性发病率略高于女性，可能与生活习惯等因素有关。
