经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝有多种症状，包括腹痛（多为腹部隐痛或胀痛，部位不固定，嵌顿时剧烈）、腹胀（肠管梗阻致气体粪便积聚，不同人群表现有别）、恶心呕吐（肠管梗阻刺激感受器，不同年龄反应不同，早期为胃内容物，后期可呕吐胆汁样物甚至粪样物）、排便排气障碍（肠管梗阻致排出受阻，不同生活方式患者表现有差异）、腹部包块（疝内容物多且突出明显时可触及，不同人群触及情况不同，质地因内容物而异，嵌顿时固定有压痛）。
一、腹痛
发生机制：盆底腹膜疝形成后，腹腔内肠管等组织可能在疝环处受到卡压或牵拉，刺激神经引起腹痛。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，腹痛表现可能有所差异。例如，老年患者可能因机体反应相对迟钝，腹痛程度可能不如年轻患者明显，但也可能掩盖病情的进展；女性患者若同时合并其他妇科疾病，可能会干扰对腹痛来源的判断；有长期便秘等生活方式问题的患者，本身肠道功能就易紊乱，发生盆底腹膜疝后腹痛可能更易被忽视；有腹部手术史的患者，再次出现腹痛时需警惕术后并发症包括盆底腹膜疝的可能。
具体表现：多为腹部隐痛或胀痛，疼痛部位不固定，可在下腹部或盆腔区域。部分患者可能出现阵发性加剧的疼痛，当肠管嵌顿较严重时，疼痛会较为剧烈。
二、腹胀
发生机制：盆底腹膜疝导致肠管梗阻，内容物通过障碍，气体和粪便积聚在梗阻部位以上的肠管，引起腹胀。不同人群腹胀表现不同，老年患者胃肠蠕动功能本身较弱，腹胀可能更易发生且程度可能较重；女性患者若同时存在盆腔器官的其他问题，腹胀可能与盆底腹膜疝相互影响；长期吸烟饮酒等不良生活方式的患者，肠道功能受影响，腹胀可能更明显；有肠道基础疾病如炎症性肠病等的患者，发生盆底腹膜疝后腹胀可能加重原有的肠道功能紊乱状态。
具体表现：患者自觉腹部膨隆，叩诊呈鼓音，可伴有肠鸣音亢进或减弱。严重时腹胀明显，影响患者的呼吸和进食。
三、恶心、呕吐
发生机制：由于肠管梗阻，近端肠管扩张，刺激胃肠道感受器，引起恶心、呕吐反射。不同年龄患者的反应不同，儿童患者发生恶心、呕吐可能较快且较频繁，因为儿童的胃肠道调节功能相对不完善；老年患者可能因机体储备功能下降，恶心、呕吐后更易出现水电解质紊乱等情况；女性患者在妊娠相关因素可排除的情况下，出现恶心、呕吐要考虑盆底腹膜疝的可能；有晕车等既往病史的患者，发生恶心、呕吐时需鉴别是原发病还是盆底腹膜疝引起。
具体表现：早期可能为反射性呕吐，呕吐物为胃内容物，随着病情进展，可能呕吐胆汁样物甚至粪样物，提示肠管梗阻较严重。
四、排便排气障碍
发生机制：盆底腹膜疝导致肠管梗阻，粪便和气体排出受阻。对于不同生活方式的患者，如长期久坐缺乏运动的人，本身肠道蠕动就相对缓慢，发生盆底腹膜疝后排便排气障碍会更突出；有糖尿病等基础疾病的患者，可能合并自主神经病变，影响肠道蠕动，加重排便排气障碍的程度。
具体表现：患者出现便秘，无排气或排气减少。完全性肠梗阻时，患者停止排便排气；部分性肠梗阻时，仍可有少量排气排便，但排便次数减少、粪便变细等。
五、腹部包块
发生机制：当疝内容物较多且突出明显时，可在腹部触及包块。不同年龄、性别患者触及包块的情况有所不同，儿童患者腹部较柔软，触及包块相对困难；女性患者若盆腔内有其他组织影响，触及包块时需仔细鉴别；有肥胖的患者，腹部脂肪厚，触及包块可能较困难，需更仔细地触诊。
具体表现：包块位置多在下腹部或盆腔区域，质地因疝内容物不同而异，若为肠管则质地较软，伴有一定的活动度，但当肠管嵌顿时，包块固定且有压痛。
