肺气肿目前难以完全根治，但通过规范治疗可缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量。治疗方法包括一般治疗（戒烟、避免有害因素、呼吸功能锻炼等）、药物治疗（支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰剂等）、氧疗、手术治疗（少数符合适应证者考虑）。影响预后的因素有年龄、病情严重程度、生活方式、基础疾病及病史等，患者需在医生指导下长期坚持治疗与康复，调整生活方式以改善生活质量、延缓病情进展。
一、治疗方法及效果
一般治疗：对于吸烟引起的肺气肿，首先要劝导患者戒烟，这是阻止肺气肿病情加重的重要措施。同时，应注意避免接触有害气体和颗粒，如空气污染、化学烟雾等。对于有营养不良的患者，要补充营养，改善全身状况。适当进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，可增强呼吸肌力量，改善呼吸功能，一般需要长期坚持锻炼才能见到一定效果。
药物治疗：
支气管舒张剂：如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可缓解气道痉挛，改善通气功能。这类药物能在一定程度上减轻患者气促等症状，但不能从根本上治愈肺气肿。例如，沙丁胺醇通过激动气道平滑肌的β受体，舒张支气管平滑肌，起效较快，能迅速缓解喘息症状，但长期使用可能会出现耐药等情况。
糖皮质激素：对于重度且反复加重的肺气肿患者，可吸入糖皮质激素，如布地奈德等。部分患者使用后症状能得到改善，减少急性加重的频率，但也不能完全治愈疾病。糖皮质激素可以减轻气道炎症，但长期使用可能会有一些副作用，如骨质疏松、血糖升高等。
祛痰剂：对于痰多的患者，可使用祛痰药物，如氨溴索等，有助于痰液排出，改善通气，但对肺气肿的病理改变本身没有治疗作用。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
氧疗：对于存在低氧血症的患者，长期家庭氧疗可以提高生活质量和生存率。一般建议每天吸氧时间不少于15小时。通过持续低流量吸氧，可纠正低氧血症，减轻肺动脉高压，延缓病情进展。例如，慢性阻塞性肺疾病（肺气肿多属于此类范畴）患者长期氧疗能降低肺心病的发生风险等。
手术治疗：对于少数符合适应证的患者，如局限性肺气肿，可考虑肺减容术等手术治疗，但手术有一定的适应证和风险，并非所有肺气肿患者都适合手术，且术后也需要长期的康复等治疗。
二、影响预后的因素
年龄：年轻患者如果能严格遵循治疗方案，如坚持戒烟、规范用药、积极进行呼吸功能锻炼等，预后相对可能较好；而老年患者由于机体功能衰退等原因，预后相对较差，但通过积极治疗也能在一定程度上改善生活质量。
病情严重程度：早期肺气肿患者如果能及时干预，病情进展相对缓慢；而病情较重，已经出现严重呼吸困难、肺心病等并发症的患者，预后相对较差。例如，已经出现右心衰竭等肺心病表现的患者，治疗难度较大，生活质量会受到明显影响。
生活方式：持续吸烟的患者病情往往进展较快，而严格戒烟并避免接触其他有害因素的患者病情进展相对缓慢。同时，合理的饮食、适当的运动等健康生活方式有助于提高患者的抵抗力，改善预后。
基础疾病及病史：如果患者除了肺气肿外还合并有其他严重基础疾病，如糖尿病、心脏病等，会增加治疗的复杂性，预后也会受到一定影响。例如，合并严重冠心病的肺气肿患者，在治疗过程中需要同时兼顾两种疾病的治疗，风险相对较高。
总之，肺气肿目前难以完全治好，但通过综合的规范治疗可以控制病情，改善患者的生活状态。患者需要在医生的指导下，长期坚持治疗和康复，同时注意自身生活方式的调整，以最大程度地提高生活质量，延缓病情进展。
