阴道炎可通过症状表现（阴道分泌物异常、外阴瘙痒及其他症状）、体征检查（外阴及阴道检查）、实验室检查（阴道分泌物湿片检查、酸碱度检查、病原学培养）来判断，不同人群（育龄女性、幼女、绝经后女性）有不同特点，需综合多方面情况准确判断并及时就医治疗。
一、症状表现
（一）阴道分泌物异常
不同类型阴道炎的阴道分泌物特点有所不同。细菌性阴道炎患者阴道分泌物常增多，呈灰白色，质地均匀，有鱼腥臭味，尤其在性交后臭味加重；外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物多为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样；滴虫性阴道炎患者阴道分泌物典型表现为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
（二）外阴瘙痒
多数阴道炎患者会出现不同程度的外阴瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的较为轻微，有的则十分严重，严重时患者会坐立不安，影响日常生活和睡眠。外阴阴道假丝酵母菌病引起的瘙痒往往更为剧烈，常伴有外阴部灼热感；滴虫性阴道炎的瘙痒程度相对可能有差异，但也较为明显。
（三）其他症状
部分患者可能出现阴道灼热感、疼痛，性交痛等。如果同时合并泌尿系统感染，还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。
二、体征检查
（一）外阴检查
观察外阴有无红肿、充血、抓痕、皲裂等情况。外阴阴道假丝酵母菌病患者外阴常伴有明显红肿，可能有红斑；滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎患者外阴表现可能相对多样，需具体判断。
（二）阴道检查
通过阴道窥器检查阴道黏膜情况。细菌性阴道炎患者阴道黏膜可能无明显充血等炎症表现，但分泌物有特征性；外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道黏膜可见充血，表面有白色膜状物附着，擦除后露出红肿黏膜面；滴虫性阴道炎患者阴道黏膜可见散在出血点，阴道后穹窿有多量黄绿色泡沫状分泌物。
三、实验室检查
（一）阴道分泌物湿片检查
1.滴虫检查：取阴道分泌物置于载玻片上，加少量温生理盐水，混匀后在显微镜下检查，若能发现活动的滴虫，则可确诊滴虫性阴道炎。
2.假丝酵母菌检查：取阴道分泌物加10%氢氧化钾溶液，镜下可见芽孢和假菌丝，即可诊断外阴阴道假丝酵母菌病。
（二）阴道分泌物酸碱度检查
不同类型阴道炎阴道分泌物酸碱度有所不同。滴虫性阴道炎患者阴道分泌物pH值多在5.0-6.5之间；细菌性阴道炎患者阴道分泌物pH值常大于4.5；外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物pH值多正常，一般在4.0-4.7之间。
（三）病原学培养
对于一些不典型或复杂的阴道炎情况，可进行病原学培养，如细菌培养等，以明确病原体，指导治疗。例如，对于反复发生的细菌性阴道炎，通过培养可以更准确地了解病原菌种类，选择针对性药物。
四、不同人群特点
（一）育龄女性
育龄女性性生活相对活跃，是阴道炎的高发人群，性生活不卫生、多个性伴侣等因素都可能增加阴道炎的发病风险。此外，育龄女性月经周期变化、使用卫生用品等情况也与阴道炎的发生有一定关系。比如经期使用透气性差的卫生巾，局部潮湿环境有利于病原菌滋生。
（二）幼女
幼女雌激素水平低，阴道黏膜薄，局部抵抗力差，容易受到感染。卫生习惯不良，如不注意外阴清洁等，容易引发阴道炎。家长要注意幼女外阴的清洁护理，保持外阴干燥，勤换内裤。
（三）绝经后女性
绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，容易发生萎缩性阴道炎。表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒等，检查可见阴道黏膜充血，有小出血点等。
通过综合症状表现、体征检查和实验室检查等多方面情况，可以较为准确地判断是否患有阴道炎。一旦怀疑患有阴道炎，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断并采取相应治疗措施。
