乙状结肠息肉应该如何治疗

来源:民福康

乙状结肠息肉治疗方法包括内镜下治疗(高频电凝切除术适用于较小有蒂息肉,内镜黏膜下剥离术适用于较大无蒂息肉,氩离子凝固术适用于较小扁平息肉及不适合切除术患者)、外科手术治疗(适用于较大广基内镜治疗困难或癌变需根治切除情况,需考虑不同年龄及特殊人群),术后需定期内镜随访,不同人群随访间隔有差异,有不良生活方式患者需强化随访意识。

一、内镜下治疗

1.高频电凝切除术

适用情况:对于较小的、有蒂的乙状结肠息肉较为适用。一般来说,直径小于2厘米的有蒂息肉多可通过高频电凝切除术去除。其原理是利用高频电流产生的热效应,使息肉组织凝固、坏死、脱落。

年龄因素影响:儿童患者若符合适应证也可考虑内镜下高频电凝切除术,但要充分考虑儿童的耐受性和内镜操作的精细程度,操作需更加轻柔准确,避免对肠道造成过度损伤。对于老年患者,要评估其心肺功能等全身状况,若全身状况允许且息肉适合内镜下切除,可选择该方法,同时要注意术后观察,因为老年患者恢复相对较慢,发生并发症的风险可能相对较高。

2.内镜黏膜下剥离术(ESD)

适用情况:适用于较大的、无蒂的乙状结肠息肉,尤其是直径大于2厘米的无蒂息肉。ESD可以将病变的黏膜完整剥离,能够对病变进行更全面的病理检查,明确病变的浸润深度等情况。

年龄与生活方式影响:不同年龄患者的肠道准备等操作要求基本一致,但老年患者可能因肠道蠕动功能相对较弱等因素,肠道准备需更加充分。对于有不良生活方式(如长期吸烟、饮酒)的患者,在治疗前后要注意劝导其改善生活方式,因为不良生活方式可能影响术后恢复,增加息肉复发等风险。

3.氩离子凝固术(APC)

适用情况:可用于治疗较小的、扁平的乙状结肠息肉,尤其适用于那些不能耐受或不适合行内镜下切除术的患者。APC是利用氩气作为传导介质,将高频电流输送到组织表面,使组织凝固坏死。

病史影响:对于有肠道基础疾病(如炎症性肠病等)的患者,在选择APC治疗时要谨慎评估,因为原发病可能影响肠道的局部环境,增加治疗相关并发症的风险,需要综合考虑原发病的控制情况等因素来决定是否采用APC治疗。

二、外科手术治疗

1.适应证

对于较大的、广基的乙状结肠息肉,内镜下治疗困难或风险较高的情况;或者息肉已经发生癌变,需要进行根治性切除的情况。例如,息肉直径较大且基底较宽,内镜下完整切除难度大,此时可能需要外科手术。

年龄与特殊人群考虑:儿童患者发生乙状结肠息肉需外科手术的情况相对较少,但如果是复杂的、有恶变倾向的息肉,手术时要充分考虑儿童的生长发育特点,手术方式的选择要尽量减少对儿童未来肠道功能等的影响。老年患者若身体状况较差,能耐受外科手术的情况下,对于符合手术指征的息肉,要权衡手术风险与受益,如患者心肺功能较差,手术风险较高,但息肉有恶变可能时,需与患者及家属充分沟通后再决定是否手术。

三、术后随访

1.定期内镜检查

息肉切除后,无论采用哪种治疗方式,都需要定期进行内镜随访。一般来说,术后1年需要进行首次内镜复查,以观察肠道内是否有息肉复发等情况。

不同人群的随访差异:对于年轻患者,如果息肉是单发的良性息肉,首次复查后根据情况可适当延长复查间隔,但一般也建议3-5年再复查;而对于老年患者,尤其是有家族息肉病史等高危因素的患者,可能需要更频繁的内镜随访,因为老年患者息肉复发或恶变的风险相对较高。对于有不良生活方式的患者,即使已经进行了息肉治疗,也需要强化定期随访的意识,因为不良生活方式会增加息肉复发等风险,通过定期随访可以早期发现问题并及时处理。

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乙状结肠息肉
乙状结肠息肉是指乙状结肠肠腔中存在高于周围肠黏膜凸起的隆起物。
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肠道长息肉的原因?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠息肉的形成一般与遗传、慢性炎症刺激等因素有关。例如部分人群患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病,会引起肠道粘膜充血水肿,肠道粘膜上皮反复受到炎症刺激,容易出现细胞增生或是肠粘膜上皮凋亡的现象,局部就很容易形成隆起状病变。此外,长期进食高蛋白、高脂肪、低纤维素食物或是存在吸烟、酗酒、运动量较少等不良
乙状肠息肉会癌变吗?
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
如果患者的乙状结肠息肉时腺瘤性息肉,包括管状腺瘤、绒毛管状腺瘤、绒毛状腺瘤,则可能会发生癌变,一般认为绒毛成分越多相对来说息肉就越容易癌变。如果是外锯齿状息肉这种特殊类型的息肉,也可能会出现癌变。如果患者的息肉是单纯的炎性息肉,则一般不会癌变。所以乙状结肠息肉是否会癌变主要与息肉的性质有很大的关系,
乙状肠息肉怎么办?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
患有乙状结肠息肉的患者建议做肠镜下切除术,主要是因为息肉容易出现癌变的现象,肠镜下切除是很简单的一种小手术,不用过于担心,同时术后要注意定期复查,以免再次生长。
乙状肠息肉怎么办?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
乙状结肠息肉的症状会有大便出血,肛门处有息肉脱出,在治疗时选择手术治疗,及早切除,以免发生癌变。手术切除的方法有普通手术或者电刀手术。术后要保持大便通常,消炎治疗。
乙状肠息肉会癌变吗?
陈教华 主治医师
江西中医药大学附属医院 三甲
乙状结肠息肉是存在一定的癌变概率。建议尽早在肠镜下电切、灼烧掉息肉。同时术后三个月应该复查下肠镜,以免再次复发。平时注意饮食清淡,腌制、重金属的食物要尽量避免。适当吃些益生菌调理下肠道。
乙状肠息肉癌变的几率?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
乙状结肠息肉恶变几率非常高,可达40%~50%,有家族史的患者,恶变几率甚至会更高。此病通常是由于不良的生活习惯、血吸虫感染等因素造成的。建议:尽早手术切除;平时戒烟戒酒;饮食要清淡。
乙状肠息肉严重吗?
陈教华 主治医师
江西中医药大学附属医院 三甲
乙状结肠息肉常伴有便血、脱出症状,并且容易发生恶性病变,危害患者的生命安全。建议患者及时前往正规医院完善相关检查并行手术治疗。常用术式为内镜下行息肉切除术,术后应卧床休息2~3天,并行抗感染治疗,饮食清淡易消化,忌食辛辣刺激,不卫生的食物。
乙状肠息肉怎么办?
陈教华 主治医师
江西中医药大学附属医院 三甲
乙状结肠息肉确诊后,需要手术治疗。术后做病理检查,排除恶变的可能。根据检查结果进行下一步治疗。平时注意卫生,减少局部刺激。多吃新鲜蔬菜水果,尽量不吃辛辣刺激食物,以防息肉再次复发。
乙状肠息肉怎么办?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
乙状结肠息肉可以分为增生性息肉、绒毛管状腺瘤性息肉、炎性息肉及腺瘤性息肉,需要根据疾病的类型制定适合的治疗方案。因为绕毛管状腺瘤与腺瘤性息肉具有恶化的可能,所以需要进行手术切除。
乙状肠息肉癌变特征?
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
乙状结肠息肉如果出现癌变,息肉的增长速度会变快,而且息肉的数量会相对偏多、体积也相对偏大。患者比较容易出现腹痛、消化道出血、食欲不振、体型消瘦等症状。患有结肠息肉的人群要定期去医院复查,必要时需要及早进行手术切除。如果出现癌变,还要配合进行化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。治疗期间一定要注意休息,避免
什么是肠息肉
包散丹 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常增生组织,在没有确定病理性质前称为息肉。其发生率随年龄增加而增加,男性多见。临床肠息肉以结肠和直肠最为多见,小肠比较少见。常见的息肉类型有腺瘤性息肉,包括管状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉和管状绒毛状腺瘤性息肉。肠息肉有单发也有多发,临床上可见间歇性便血或是大便表面带血,血一般为鲜红色;继发炎性感染,可伴有黏液
肠息肉和痔疮有什么不同
郭卫平 副主任医师
中山大学附属第五医院 三甲
直肠息肉和痔疮从发病原因来说完全不一样,息肉实际上是直肠粘膜所生发出的赘生物,息肉生发原理是由直肠粘膜细胞增生形成,而痔疮是由静脉团迂曲形成。直肠息肉和痔疮治疗也完全不同,直肠息肉实际上只需要把息肉从根部切除就可以,但是痔疮治疗方法就跟息肉完全不同,痔疮主要以药物治疗和改变生活方式为主。
肠息肉能变为结肠癌吗
白雪峰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
首先先明确什么是结肠的息肉,息肉就是肠道内黏膜突起的任何病变,息肉中有很多,包括腺瘤性的、增生性的、错构瘤性的,好多种息肉。其中占80%的肠道息肉是腺瘤性息肉,而这部分腺瘤性息肉是容易恶变的,其中以绒毛状腺瘤的恶变率是最高的。有统计,现在接触的80%左右的结肠癌和直肠癌,都是与腺瘤,也就是息肉恶变相关的。所以应该对息肉,尤其是腺瘤性息肉给
肠息肉术后注意事项及饮食
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠息肉术后的注意事项包括以下几方面:第一、手术后24小时以内患者需要禁食,建议卧床休息,密切的观察体温变化,同时观察是否存在腹痛的症状,还需要注意观察大便的性状。第二、术后24小时如果患者出现了排气现象,在饮食方面适当的喝些小米粥、挂面汤等容易消化的食物,随着身体的恢复,食物的种类和量可以慢慢增加,尽量避免吃油腻、辛辣、生冷等刺激较大的食
肠息肉0.3cm严重不
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
一般结肠息肉结肠息肉0.3cm不严重。但是目前只根据息肉直径,不能确诊病情严重程度,建议定期复查如果长时间观察息肉生长缓慢,患者没有明显的临床症状,考虑问题不大。如果患者出现腹痛、腹胀、腹泻、便血等临床表现,息肉生长速度比较快,病情就比较严重,需要及时手术治疗。
良性肠息肉的症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
良性结肠息肉的临床症状与息肉大小、息肉的部位等相关。病变早期息肉病变比较小,患者可能没有明显的临床症状,仅在体检的过程中,尤其是肠镜时偶然发现病变。随着息肉逐步变大,会影响正常排便,发生息肉溃烂、出血时,会出现血便、黑便、腹胀等不适感。需要通过肠镜检查确诊病情,再进行对症治疗。
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