压疮的分期及临床表现

来源:民福康

压疮分为Ⅰ期(局部皮肤完整,有压之不褪色红斑等)、Ⅱ期(部分皮层缺失,有浅表皮损等)、Ⅲ期(全层皮肤缺失,可见皮下脂肪等)、Ⅳ期(全层皮肤缺失,伴骨骼等外露等)、不可分期压疮(溃疡底部被坏死组织或焦痂覆盖等)、可疑深部组织损伤(紫色或褐红色,伴疼痛等的局部软组织损伤等),不同分期的压疮在临床表现上各有特点,且受年龄因素(儿童皮肤娇嫩等)、生活方式(长期卧床等)、病史(神经系统疾病等病史)影响。

一、压疮的分期及临床表现

(一)Ⅰ期压疮

1.临床表现:局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑,深色皮肤可能表现不明显,但可出现颜色改变、温度变化、硬度变化等。

年龄因素:儿童皮肤较为娇嫩,更易出现压疮,且Ⅰ期压疮时皮肤红斑可能因儿童皮肤薄而更易观察到颜色变化等情况,需要特别注意婴儿皮肤褶皱处等易受压部位的观察。

生活方式:长期卧床或久坐的人群,若体位固定,局部皮肤持续受压,易发生Ⅰ期压疮,如长期卧床的患儿,若未及时调整体位,骶尾部等部位易出现此期压疮。

病史:有神经系统疾病导致活动受限、长期慢性疾病导致身体虚弱等病史的人群,发生Ⅰ期压疮风险更高。

(二)Ⅱ期压疮

1.临床表现:部分皮层缺失,表现为浅表皮损,如开放性或filled的血清性水疱,表皮剥脱、溃疡等,基底粉红,无坏死组织。

年龄因素:儿童Ⅱ期压疮可能因皮肤薄,水疱等表现更易破裂,需要轻柔护理,避免感染。

生活方式:活动受限且皮肤易受摩擦的人群,如瘫痪患儿,若护理不当,易出现Ⅱ期压疮。

病史:有皮肤疾病病史或营养状况不佳病史的人群,发生Ⅱ期压疮后愈合可能更缓慢。

(三)Ⅲ期压疮

1.临床表现:全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱、肌肉未外露,可能有坏死组织,但未累及周围组织,有潜行和窦道。

年龄因素:儿童Ⅲ期压疮由于皮肤修复能力与成人不同,修复过程需要更精心的护理,且感染风险相对更高。

生活方式:长期卧床且局部受压严重、护理不到位的人群,易发展为Ⅲ期压疮。

病史:有糖尿病等影响血液循环和愈合的病史的人群,Ⅲ期压疮愈合更困难。

(四)Ⅳ期压疮

1.临床表现:全层皮肤缺失,伴有骨骼、肌腱或肌肉外露,伤口床有坏死组织或焦痂,常常有潜行或窦道。

年龄因素:儿童Ⅳ期压疮治疗难度大,需要综合考虑营养支持、感染控制等多方面因素,且皮肤修复能力弱,恢复过程漫长。

生活方式:严重活动受限、长期未得到有效减压护理的人群易出现Ⅳ期压疮。

病史:有严重基础疾病、营养不良病史的人群,Ⅳ期压疮预后差,需要更积极的多学科综合治疗。

(五)不可分期压疮

1.临床表现:全层皮肤缺失,溃疡底部被坏死组织覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床被焦痂覆盖(碳色、褐色或黑色)。

年龄因素:儿童不可分期压疮需要特别注意保持伤口清洁,避免感染扩散,由于儿童皮肤嫩,处理时要更加轻柔。

生活方式:长期卧床、护理条件差的人群易出现不可分期压疮。

病史:有免疫功能低下等病史的人群,不可分期压疮感染风险高,治疗需加强抗感染等综合措施。

(六)可疑深部组织损伤

1.临床表现:紫色或褐红色,伴有疼痛、硬度、温度变化的局部软组织损伤,深色皮肤可能表现不明显。

年龄因素:儿童可疑深部组织损伤需要密切观察皮肤变化,因为儿童对疼痛的表达可能不明确,更要通过皮肤颜色、温度等细微变化来判断。

生活方式:活动受限、局部受压的儿童若长期处于同一体位,易出现可疑深部组织损伤。

病史:有血液循环不良等病史的儿童,发生可疑深部组织损伤的风险增加,需要更关注局部血液循环情况。

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压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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压疮的预防措施?
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山东大学齐鲁医院 三甲
压疮又称褥疮,容易破溃,继发严重感染。照料者对于长时间卧床、体质衰弱、昏迷的病人应加强护理,早期预防压疮,及早发现症状。压疮病人会表现出皮肤和皮下组织缺血,造成组织的坏死。因此,最重要且有效的预防在于防止病人局部受压,床垫要柔软,有一定厚度,并注意定时翻身,每1-2个小时变换一次体位,并保持皮肤清洁
压疮形成的主要原因?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮形成原因有很多,比如说长时间受摩擦,这种情况就有可能会造成压疮形成,还有可能是因为压力因素所造成的,局部的毛细血管,还有皮肤都会受到相关的压迫,因此造成血液循环发生障碍。时间久了也有可能会被汗液或者是被一些粪便等物质污染,不及时处理的话,逐渐的形成压疮,而且到时候局部皮肤还会发生溃烂。
压疮淤血红润期的主要护理措施是?
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压疮淤血红润期的主要护理措施是定期翻身,减轻局部皮肤的压力。一般建议每隔1-2小时翻身一次,翻身过程中需要注意避免拖拉,防止磨损皮肤。受压部位可以使用充气床垫、压力调节垫等减轻局部受压症状。还需要做好局部皮肤的护理措施,防止过度潮湿。大小便失禁的患者有排泄物污染后,需要及时清理,减少刺激。此外需要保
产生压疮的原因是什么?
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压疮,又称褥疮,是由于长时间局部压压对身体造成的。血液循环受到影响,造成皮肤和皮下组织营养缺乏造成的组织坏死。它经常发生在昏迷和瘫痪病人谁在床上停留了很长时间,并保持在相同的位置,以及病人使用石膏或夹板不当放松。压迫后,皮肤呈浅色、灰白色或蓝红色,轻度水肿,边界清晰,自觉麻木或压痛,病程进一步发展为
压疮的预防及护理措施有哪些?
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山东大学齐鲁医院 三甲
压疮也可以称为褥疮,主要是由于身体的局部皮肤组织长期受压或摩擦、受潮刺激及全身营养不良导致的局部皮肤红肿溃烂。间隙性接触患者局部皮肤受压是预防压疮的首要措施,经常改变患者体位,约两小时给患者翻一次身,翻身变换体位时避免拖、拉、拽等动作。注意保持床面的平整清洁、干燥,可用软枕、海绵垫等将身体易受压的部
腰椎骨折有什么注意事项
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腰椎骨折的患者要注意复位固定、日常生活管理、康复训练等。 1、复位固定 腰椎骨折的患者要尽快采取复位固定,如果骨折移位程度严重,需要尽快采取手术切开复位内固定治疗,还需要佩戴支具固定。 2、日常生活管理 平时要定期翻身,保持皮肤清洁、干燥,以免形成压疮,还要多吃含有丰富的蛋白质、维生素类的食物,补充
中风是脑血管破裂了吗
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北京中医药大学东直门医院 三甲
中风一般是指脑卒中,脑卒中通常是不是脑血管破裂需根据具体类型分析。 脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中多数情况下是由于颅脑外伤、动脉瘤等原因导致脑血管破裂而引起。但缺血性脑卒中多数情况下是由于多种原因导致动脉粥样硬化引起的血管狭窄或闭塞,是不是会血栓形成有关,一般不是脑血管破裂。 发
腰椎断了会瘫痪吗
张涛 主任医师
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腰椎断了是不是会瘫痪,一般和实际情况有关。 如果患者的腰椎断了,但没有出现位移,并且不伴随脊髓损伤,患病后通过支具固定、椎体成形术等方法进行处理,使病情得到改善,一般不会瘫痪。如果患者腰椎断的程度较重,出现位移,并且伴随脊髓损伤,患病后没有积极配合医生处理,使病情进一步发展,影响机体恢复,可能会造成
腰椎压缩性骨折有哪些并发症
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎压缩性骨折的并发症有压疮、感染、失血性休克等。 1.压疮 腰椎压缩性骨折患者需要长时间卧床修养,由于行动不便,卧床时容易长时间保持同一姿势,从而引起压疮。 2.感染 腰椎压缩性骨折患者进行手术治疗后,由于免疫力下降,容易发生肺部、泌尿系统感染。 3.失血性休克 腰椎压缩性骨折多由于急性外伤所致,
偏瘫3天治好了是真的吗
任毅 副主任医师
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偏瘫3天治好了是否是真的,需要分情况判断,详情分析如下: 如果患者在偏瘫发病后3天内得到了正确的治疗,如针灸、按摩、推拿等,恢复速度会加快,治愈的可能性也会提高,一般3天内治好是真的。但若是偏瘫是神经损伤导致,治疗不及时,通常3天治好不是真的。 患者需要保持积极的心态和健康的生活习惯,以低盐、低脂、
脑卒中出现压疮如何预防
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果脑卒中患者出现压疮,需要每隔一小时、两个小时翻身。注意个人骶尾部卫生,擦拭时一定要轻柔,不让皮肤破溃,避免压疮加重。 建议患者饮食以清淡易消化为主,多吃富含维生素和蛋白质的食物。压疮多数是长期卧床所致,尤其骶尾部骨性突起的部位压时间长,很容易出现皮肤破溃等压疮的症状。
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
压疮如何护理
殷安康 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
一个是局部护理,是一期压疮,要给予病人定期翻身,拍背。二期压疮,如果有水泡,必须把水泡液体抽取及局部消毒处理。三期压疮及时清除坏死的组织,四期压疮,必须经过到医疗机构,请专科护士进行护理。第二个是全面的治疗,第一个包括加强老年人的营养,尤其是蛋白质的补充,第二个是要预防压疮的感染,除了局部给予消毒外,还要给予全身的抗生素的治疗。
压疮的预防及护理
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮的预防措施有:第一,定期改变体位,可以有效预防压疮发生。第二,加强营养,补充足够的蛋白质和维生素,也可以有效的预防压疮。第三,保持患者的健康体重,避免肥胖,增加压疮发生风险。日常的护理包括:第一,注意定时改变体位,使用较软且舒适的床垫。第二,保证皮肤干燥清洁,大小便失禁后及时护理,减少刺激。第三,保证营养充足,有利于伤口的恢复。
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
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