皮肤表面可见颜色改变如婴儿血管瘤呈鲜红或紫红、海绵状血管瘤呈浅蓝或紫蓝,形态异常如草莓状血管瘤为隆起结节、海绵状血管瘤为隆起肿块;生长部位相关症状如头面部血管瘤影响眼睑功能、鼻部通气等,四肢血管瘤影响肢体运动和血液循环等;不同类型血管瘤有特殊症状,鲜红斑痣是淡红或暗红不高出皮肤的斑片、好发面颈部,蔓状血管瘤可见蜿蜒血管、表面温度高有搏动震颤感。
一、皮肤表面可见的症状表现
(一)颜色改变
1.婴儿血管瘤:多表现为鲜红或紫红色斑块,边界清晰,形状不规则,有的类似草莓样外观,这是因为肿瘤内大量增生的血管形成了特殊的颜色表现,在婴幼儿群体中较为常见,与婴幼儿血管发育特点及相关生长因子异常等因素有关。
2.海绵状血管瘤:皮肤颜色可呈浅蓝色或紫蓝色,这是由于血管腔扩张、充血导致局部颜色改变,可发生于不同年龄段人群,其发病与血管发育畸形等因素相关。
(二)形态异常
1.草莓状血管瘤:通常表现为单个或多个隆起于皮肤表面的结节状肿物,质地柔软,大小不等,从几毫米到数厘米不等,好发于头面部等部位,在婴儿出生后不久逐渐出现并生长。
2.海绵状血管瘤:可呈现为隆起的肿块,形状不规则,有的可侵犯皮下组织,使局部皮肤隆起,范围大小不一,可发生在身体的多个部位,包括四肢、躯干等,其形态与血管在皮下的异常扩张、迂曲分布有关。
二、生长部位相关的症状表现
(一)头面部血管瘤
1.眼部附近:如果血管瘤生长在眼睑周围,可能会影响眼睑的正常功能,如遮挡视线,对于婴幼儿来说可能导致视觉发育受影响,因为长期的视线遮挡可能干扰视觉系统的正常发育过程;还可能压迫眼球,影响眼压等,进而对眼部结构和功能产生不良影响,与血管瘤的位置和生长情况密切相关。
2.鼻部附近:可能会影响鼻部的外观,导致鼻部形态异常,严重时可能影响鼻腔的通气功能,因为血管瘤的生长可能占据鼻腔空间或压迫鼻腔结构,这对于不同年龄段人群都可能造成影响,尤其是婴幼儿鼻腔较为狭窄,影响更明显。
(二)四肢血管瘤
1.肢体末端:如手指或脚趾部位的血管瘤,可能会影响肢体的精细运动功能,对于儿童来说,会影响其抓握、精细操作等能力的发展;还可能导致肢体末端的血液循环受到一定影响,引起局部温度、颜色等改变,与血管瘤在肢体末端的位置及对血管通路的影响有关。
2.肢体中部:若生长在肢体中部的肌肉等组织内,可能会导致肢体肿胀,影响肢体的活动,随着血管瘤的增大,对周围组织的压迫和侵犯加重,会使肢体活动受限的情况更明显,不同年龄人群均可出现,但儿童处于生长发育阶段,影响可能更显著。
三、不同类型血管瘤的特殊症状
(一)鲜红斑痣
1.颜色与边界:表现为淡红色或暗红色斑片,不高出皮肤表面,边界清楚,形状不规则,按压时可褪色,松手后恢复原色,常在出生时或出生后不久出现,随年龄增长,颜色可能逐渐加深、增厚,尤其是在成人后可能出现结节样改变,其发病与血管内皮细胞的异常增殖和分化有关,在不同年龄段的发展过程有差异。
2.好发部位:常见于面颈部,约60%的患者发生于面颈部,其中以枕部、面部多见,这与胚胎发育过程中血管的分布特点相关,面部血管分布丰富,所以鲜红斑痣在此处好发。
(二)蔓状血管瘤
1.局部表现:可见蜿蜒的血管,表面温度较高,有明显的搏动和震颤感,这是因为蔓状血管瘤由较粗的迂曲血管构成,血流速度快,导致局部温度升高及出现搏动、震颤现象;肿物可能呈念珠状或蚯蚓状,形态较为特殊,好发于四肢、头面部等部位,在儿童和成人中均可发生,其形成与血管的异常迂曲扩张等因素密切相关。



