前列腺癌会引发多种症状,包括排尿方面的排尿困难、尿频尿急;疼痛方面的骨盆区域及其他部位疼痛;转移相关的骨转移、淋巴转移相关症状;还有全身的消瘦乏力、贫血、发热等,不过这些症状非前列腺癌特有,中老年男性出现相关症状应及时就医检查。
一、排尿症状
(一)排尿困难
前列腺癌可能导致前列腺组织增生,压迫尿道,使得尿道狭窄,患者排尿时需要花费更多力气,尿流变细、尿流缓慢,排尿时间延长。例如,部分患者会感觉尿不尽,总是觉得膀胱内还有尿液未排出,需要多次尝试才能将尿液排尽。这种情况在老年男性中较为常见,随着年龄增长,前列腺本身有一定的生理性增生,而前列腺癌进一步加重了这种梗阻。
(二)尿频、尿急
肿瘤刺激前列腺组织和膀胱黏膜,会使患者频繁产生尿意,出现尿频症状,即排尿次数较以往明显增多。同时,可能伴随尿急,突然有强烈的排尿欲望,难以控制,部分患者还可能出现急迫性尿失禁,在来不及到达厕所时就发生尿液不自主流出。对于有前列腺癌风险的男性,尤其是年龄较大者,若出现不明原因的尿频、尿急且症状逐渐加重,需提高警惕。
二、疼痛症状
(一)骨盆区域疼痛
前列腺癌容易发生骨转移,常见转移部位为骨盆。患者会感到骨盆区域持续的隐痛、胀痛或刺痛,疼痛可向腰部、臀部、腹股沟等部位放射。例如,有些患者会觉得腰部酸痛,长时间站立或行走后疼痛加剧。这种疼痛会影响患者的日常活动和睡眠,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重,严重影响生活质量。对于老年男性,若出现不明原因的骨盆区域及相关放射部位疼痛,经一般治疗无缓解,应考虑前列腺癌骨转移的可能。
(二)其他部位疼痛
肿瘤侵犯周围组织或神经时,还可能引起其他部位的疼痛,如腰骶部疼痛、坐骨神经痛等。当肿瘤转移至骨骼以外的组织器官时,也会导致相应部位的疼痛,不过相对骨转移来说较为少见。
三、转移相关症状
(一)骨转移相关症状
除了骨盆区域疼痛外,骨转移还可能导致病理性骨折,常见于椎体、髋部等部位。患者在轻微外力作用下就可能发生骨折,如弯腰、咳嗽等动作后出现骨折部位疼痛加剧、活动受限等。另外,骨转移还可能引起贫血,患者出现乏力、面色苍白、头晕等症状,这是因为肿瘤破坏骨髓造血环境,影响红细胞生成。
(二)淋巴转移相关症状
前列腺癌发生淋巴转移时,转移的淋巴结可能压迫淋巴管,导致下肢淋巴水肿,患者出现下肢肿胀、沉重感等。如果转移至盆腔淋巴结,还可能影响盆腔的血液循环和淋巴回流,进一步加重局部不适。
四、全身症状
(一)消瘦、乏力
肿瘤是一种消耗性疾病,前列腺癌患者由于肿瘤细胞生长繁殖需要消耗大量营养物质,同时患者食欲可能受到影响,摄入减少,导致身体处于营养不良状态,出现消瘦、体重下降。并且肿瘤代谢产物会引起机体的炎症反应和能量代谢紊乱,使患者感到乏力,即使休息也难以缓解。
(二)贫血
如前所述,骨转移等情况可能导致患者贫血,除了乏力外,还可能出现心悸、气短等症状,活动后症状加重。长期贫血会影响身体各器官的正常功能,降低患者的生活质量。
(三)发热
部分前列腺癌患者可能出现发热症状,原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热,或者是合并感染等。如果是感染引起的发热,还可能伴有局部症状,如尿频、尿痛加重等。
需要注意的是,上述症状并非前列腺癌所特有,其他良性前列腺疾病也可能出现类似表现。但如果男性出现上述一种或多种症状,尤其是中老年男性,应及时就医进行前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指诊、前列腺超声、磁共振成像(MRI)等相关检查,以便早期发现前列腺癌,及时进行诊断和治疗。



