大肠息肉如何治疗

来源:民福康

息肉治疗包括内镜下治疗和外科手术治疗,内镜下治疗有高频电凝切除术、内镜黏膜下剥离术、氩离子凝固术,分别有适用情况、年龄因素影响和生活方式注意事项;外科手术治疗适用于特定情况,也有年龄因素影响和生活方式注意事项;术后需随访监测,有随访目的、年龄因素影响和生活方式注意事项。

一、内镜下治疗

1.高频电凝切除术

适用情况:对于有蒂的较小息肉较为适用。通过内镜将高频电凝器的电极接触息肉,利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落而达到治疗目的。例如,直径小于2cm的有蒂息肉常可采用此方法。

年龄因素影响:儿童患者进行该操作时需特别谨慎,要根据儿童的具体身体状况、息肉大小等综合评估,因为儿童的胃肠道黏膜相对娇嫩,操作不当可能导致穿孔等并发症风险相对更高。

生活方式注意:术前需禁食一段时间,术后要注意休息,避免剧烈运动,饮食上先从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食,减少对胃肠道的刺激。

2.内镜黏膜下剥离术(ESD)

适用情况:适用于较大的无蒂息肉、扁平息肉等,能够将病变黏膜完整剥离,可用于治疗直径较大(如直径大于2cm)的息肉,尤其适用于怀疑有癌变倾向但局限于黏膜层的息肉。

年龄因素影响:对于儿童患者,由于其胃肠道解剖结构与成人有差异,操作难度相对较大,需要经验丰富的内镜医生操作,同时要密切关注术后恢复情况,因为儿童术后胃肠道功能恢复可能相对较慢。

生活方式注意:术前准备同高频电凝切除术,术后需严格按照医生要求进行饮食和活动管理,密切观察有无腹痛、黑便等情况。

3.氩离子凝固术(APC)

适用情况:可用于治疗一些较小的息肉或息肉切除术后创面的处理,利用氩气作为传导介质,将高频电能传递到组织表面,使组织凝固坏死。对于一些直径较小(小于1cm)的息肉可直接凝固去除,也可用于电凝切除术后创面的止血等。

年龄因素影响:在儿童中应用时,要考虑儿童的耐受程度和组织修复能力,操作时能量的控制要更为精准,以避免对儿童胃肠道造成过度损伤。

生活方式注意:术后同样需要注意休息和饮食,关注身体反应。

二、外科手术治疗

1.适用情况

当息肉较大且基底较宽,内镜下难以完整切除,或者怀疑息肉有恶变倾向且已经浸润到黏膜下层较深部位时,需要进行外科手术治疗。例如,部分巨大息肉(直径大于2cm且基底广),或者病理检查提示有癌变且侵犯深度较深的息肉。

年龄因素影响:儿童患者进行外科手术风险相对较高,需要综合评估手术的必要性和风险收益比。如果必须手术,要充分准备,术后加强护理,包括密切观察伤口恢复情况、胃肠道功能恢复情况等,因为儿童术后恢复的生理储备相对较差。

生活方式注意:术前要完善各项检查,术后需严格遵循医生的康复指导,包括饮食逐渐过渡、适当活动等,同时要注意心理护理,帮助儿童缓解术后的不适和紧张情绪。

三、术后随访

1.随访目的

主要是为了监测是否有息肉复发以及有无癌变等情况。一般术后需要定期进行内镜复查,根据息肉的性质、大小、数量等因素制定随访计划。例如,对于单发的良性小息肉,术后1-2年可进行首次内镜复查,若复查无异常,可适当延长复查间隔;对于有癌变倾向或多发息肉的患者,随访间隔可能相对较短。

年龄因素影响:儿童患者术后随访要更加关注其生长发育情况以及胃肠道功能的长期恢复情况,因为儿童处于生长发育阶段,息肉复发或癌变对其未来健康的影响更为深远。

生活方式注意:患者要遵循医生制定的随访计划,按时进行内镜检查等相关随访项目,同时保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以降低息肉复发的风险。

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肠内息肉一定要切除吗?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
肠内息肉不一定要手术切除,主要取决于肠息肉的严重程度。如果是肠道黏膜感染引起的局部增生,可以暂时不做手术,使用抗生素类药物进行抗感染治疗,定期复查就可以。如果是肠道腺体增生引起的腺瘤样息肉或者息肉体积比较大,恶变的几率比较高,则要尽早手术切除。如果符合内镜下治疗指征,首选内镜下切除息肉。如果不符合内
多发性肠息肉是怎么得的病?
陈教华 主治医师
江西中医药大学附属医院 三甲
多发性肠息肉病因复杂,可能与损伤、饮食习惯、感染、家族史、遗传等多方面因素有关。发现后及时做手术治疗,术后一定要做病理检查,排除恶变的可能。合理搭配饮食,不吃辛辣刺激性食物。
肠息肉手术后吃什么最好?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
您在进行完肠息肉的手术之后,肠胃功能比较差,所以建议您的饮食需要保持清淡、易消化,尽量以流食、半流食为主,可以选择多吃米汤、蔬菜汤、牛奶、米粥、面条等食物,保护您的胃肠粘膜。
增生性肠息肉能自愈吗
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
增生性肠息肉通常不能自愈,需通过医学手段干预以控制病情发展。 增生性肠息肉是肠黏膜细胞在慢性炎症、遗传或肠道微生态失衡等因素刺激下异常增生的结果,其病理本质为细胞增殖失控形成的良性肿瘤样病变。由于人体缺乏自行逆转异常细胞增生的机制,息肉一旦形成便无法通过自身调节消失。若未及时处理,息肉可能持续增大并
预防直肠息肉复发的治疗方法是什么?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
直肠息肉多是因为直肠粘膜在长期炎症刺激下出现粘膜异常增生造成的,在没有进行病理分析前统一称为息肉,有直肠癌家族史的患者应定期复查直肠镜,平时避免吃粗糙、坚硬、辛辣刺激的食物,多吃含有纤维素的食物预防便秘。
多发性肠息肉怎么办?
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肠息肉指的是肠黏膜表面突出的一种异常的组织,可分为炎症性和腺瘤性两种。通常炎症性的肠息肉,不需要治疗,可自愈,但如果是腺瘤性肠息肉,就要手术治疗,常见的有内镜下切除息肉。
肠息肉如何治疗好?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
直肠息肉可以通过手术切除,有局部切除,肛门镜下显微手术切除,在肠镜下分期分段地切除息肉,开腹手术。患者平时饮食要清淡,需要忌口,保持肛门部位的清洁。
肠息肉需马上手术吗
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
问题分析:如果是直肠息肉别太紧张,其实就是由外伤,炎症等引起的增生的肉芽组织,一般手术切除即可,不过可能有复发的可能性,手术无季节限制。意见建议:一般不一定马上需要手术,癌变的可能性比较小。治疗都是手术切除,还可以采用激光,冷冻等。手术的治疗效果最好,一般门诊都可以做此类手术。
肠息肉的症状有哪些?
陈教华 主治医师
江西中医药大学附属医院 三甲
患者大便性状不对,有便血的症状,有可能是肠息肉,其常伴有间歇性便血,粘液便,里急后重,便秘,便次增加,息肉脱出等症状。建议患者前往正规医院行结肠镜检查,以明确诊断。若为肠息肉,可以肠镜下息肉摘除术。若为恶性肿瘤应及时就诊,积极配合治疗。
肠息肉有哪些症状?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肠息肉的症状要视患者的情况而定,如果患者的息肉较小时通常情况下是不会出现明显症状的,如果患者的息肉较大时最常出现的症状为间歇性的便血或腹泻。此外肠息肉的患者大多数会出现腹部可触及一个包块,这是由于患者出现肠息肉时会引起肠套叠,在局部形成一个可摸到的隆起,且发作时包块愈发明显。少数长时间便血的患者还会
肠息肉需要处理吗
赵严 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
有一项研究调查发现,40岁以上再去做肠镜可能检出率差不多是10%。一旦发现了结肠息肉,原则上都要根据息肉形态、大小和部位进行活检。如果发现是管状腺瘤、绒毛状腺瘤,甚至是锯齿样腺瘤,一定要进行处理。腺瘤治疗也要根据腺瘤大小和部位来决定,如果腺瘤不太大,只需要进行内镜下切除术。如果腺瘤比较大,甚至是侧向发育,可能要进行内镜下剥离术。经过有效治
肠息肉能变为结肠癌吗
白雪峰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
首先先明确什么是结肠的息肉,息肉就是肠道内黏膜突起的任何病变,息肉中有很多,包括腺瘤性的、增生性的、错构瘤性的,好多种息肉。其中占80%的肠道息肉是腺瘤性息肉,而这部分腺瘤性息肉是容易恶变的,其中以绒毛状腺瘤的恶变率是最高的。有统计,现在接触的80%左右的结肠癌和直肠癌,都是与腺瘤,也就是息肉恶变相关的。所以应该对息肉,尤其是腺瘤性息肉给
什么是肠息肉
包散丹 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常增生组织,在没有确定病理性质前称为息肉。其发生率随年龄增加而增加,男性多见。临床肠息肉以结肠和直肠最为多见,小肠比较少见。常见的息肉类型有腺瘤性息肉,包括管状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉和管状绒毛状腺瘤性息肉。肠息肉有单发也有多发,临床上可见间歇性便血或是大便表面带血,血一般为鲜红色;继发炎性感染,可伴有黏液
肠息肉切除后多久能正常吃饭
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
肠息肉切除的患者,大约需要一周左右的时间可以适当的正常吃饭,但也要吃软食。在做完手术六个小时以后的时间,可以根据病情适当少喝液体。24小时以后的时间可以吃流质性的食物。三到五天左右可以吃无渣的半流质性食物。一周以后的时间可以适当的吃柔软,容易消化的食物。
怎样预防肠息肉
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肠息肉要从发病原因预防,该病的发生和遗传因素、日常生活、饮食习惯、工作习惯都存在关联,如果家里亲属,特别是直系亲属有肠息肉,该人员肠息肉的发病几率会提高。对于此类患者建议患者定期复查,对于发现的肠息肉病变及早切除,饮食方面要多吃粗纤维食物,保持排便正常,尽量少吃油腻食物,少吃辛辣刺激性食物。
肠息肉大便是什么症状
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
有的早期肠息肉无症状,息肉发展到一定程度会出现症状,肠息肉大便会出现便血,息肉较小或位置较高,数量少则多为隐性便血,做大便隐血试验会发现。息肉较大,表面有糜烂,出血量较多,肉眼可见,颜色鲜红,无疼痛,血与粪便不相混,较大的息肉还会引起排便习惯改变出现便秘,息肉生长于直肠下端还会有肛门坠胀、里急后重感。
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