怎么治疗大肠息肉

来源:民福康

大肠息肉治疗方法包括内镜下治疗(如高频电凝切除术、内镜黏膜下剥离术、内镜下圈套器息肉切除术)、外科手术治疗(如开腹手术、腹腔镜手术),术后需定期内镜随访,根据息肉情况、患者年龄及病史等决定治疗及随访方案。

一、内镜下治疗

1.高频电凝切除术

对于较小的有蒂息肉较为适用。通过内镜将高频电刀引入,利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落,从而达到切除息肉的目的。这种方法操作相对简便,创伤小,恢复快。对于不同大小和形态的息肉,需要选择合适功率的高频电凝设备。例如,直径小于2cm的有蒂息肉多可通过此方法安全切除。在年龄方面,不同年龄段均可采用,但儿童需特别注意操作的精细度和安全性,避免过度损伤周围组织。对于有基础病史的患者,如合并心血管疾病等,需要在评估心肺功能等基础上谨慎操作,确保手术安全。

2.内镜黏膜下剥离术(ESD)

适用于较大的无蒂息肉或部分黏膜下层病变的息肉。该方法是将黏膜下注射液注射到息肉周围黏膜下层,使病变与下层组织分离,然后用内镜下的器械将病变黏膜完整剥离。对于直径大于2cm的无蒂息肉,ESD能够完整切除病变组织,有助于明确病理诊断,减少复发风险。在年龄因素上,成人患者多可耐受,但儿童实施该手术需要严格评估其身体状况和手术耐受性。有病史的患者,如糖尿病患者需控制好血糖水平后再考虑手术,以降低手术相关风险。

3.内镜下圈套器息肉切除术

对于有蒂息肉,圈套器息肉切除术也是常用方法。通过内镜将圈套器套住息肉的蒂部,然后收紧圈套器,利用电流或其他能量源使蒂部组织切断,息肉被切除。这种方法对于有蒂息肉的切除效果确切,对于不同年龄的患者,操作时需根据患者具体情况调整圈套器的力度等参数。例如,儿童患者由于肠道相对较细等特点,操作更需轻柔精准。有基础病史的患者,如肝脏疾病患者,需考虑手术对肝功能等的影响,在术前进行全面评估。

二、外科手术治疗

1.开腹手术

一般用于内镜下无法完整切除、息肉较大且怀疑有恶变倾向、多发息肉分布较广等情况。开腹手术需要切开腹部,找到息肉所在部位进行切除。这种手术创伤较大,恢复时间较长。在年龄方面,对于儿童患者,开腹手术会带来较大的创伤和术后恢复挑战,需谨慎选择,只有在病情极为复杂且内镜下无法处理时才考虑。对于有基础病史的患者,如合并严重呼吸系统疾病的患者,开腹手术会增加心肺等器官的负担,术前需要充分评估并进行相应的准备,如改善呼吸功能等。

2.腹腔镜手术

是一种相对微创的外科手术方式,适用于部分大肠息肉的治疗。通过在腹部建立几个微小的切口,插入腹腔镜和手术器械进行息肉切除。与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。在年龄因素上,对于儿童患者,腹腔镜手术也需要根据其身体发育情况和病情来决定是否适用,其操作需要经验丰富的外科医生进行,以确保手术安全。有病史的患者,如患有肾脏疾病的患者,需考虑手术对肾功能等的影响,在术前进行全面的评估和准备,保障患者在手术过程中的安全。

三、术后随访

大肠息肉切除后需要定期进行内镜随访,以监测是否有复发的息肉。一般术后1年内需要进行首次内镜复查,如果复查结果正常,可适当延长复查间隔时间,但至少每年需要进行一次内镜检查。对于年龄较小的患者,由于息肉有复发的可能,需要更密切的随访观察,以便及时发现新出现的息肉并进行处理。对于有家族息肉病史等高危人群,随访间隔可能需要更短。有基础病史的患者,如患有结直肠炎等病史的患者,复发息肉的风险可能较高,需要更加频繁地进行内镜随访,以便早期发现病变并处理。

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大肠息肉
大肠息肉主要是指患者大肠黏膜上长出的赘生物,好发于结直肠部位。
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肠息肉会变成大肠癌吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大肠息肉是不是会变成大肠癌,需要根据具体情况进行判断。 大肠息肉的种类很多,根据病理学特点可以分为腺瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉等。如果检查显示属于炎症性息肉或增生性息肉,在息肉体积比较小的情况下,及时通过手术切除,或给予抗炎治疗,一般不会变成大肠癌。但是,如果检查显示属于腺瘤性息肉,特别是在息
肠息肉一定要切除吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
大肠息肉并非一定要切除,是否需要切除,与息肉大小、数目等因素有关。 如果大肠息肉单发,且体积较小,一般无需手术切除,定期随访复查,监测病情进展即可。如果大肠息肉的数目比较多,且体积较大,则建议手术切除,以免引起肠梗阻、肠套叠等并发症,甚至增加癌变的风险。 患者需要到医院消化内科就诊,做体格检查、实验
肠息肉的早期症状
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
大肠息肉的早期症状通常包括便秘、大便带血、腹部疼痛等。 1、便秘 如果大肠息肉体积较大,可能会堵塞肠道,造成大便不能及时排出体外,出现便秘的现象。 2、大便带血 如果大肠息肉患者未尽早寻求专业医生的帮助,容易造成息肉表面黏膜破损,引起小毛细血管破裂,血液可随着大便同时排出体外,从而导致大便带血。 3
肠息肉一定要切除吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
大肠息肉是否一定要切除,需要根据患者的具体病情进行分析。 若患者大肠息肉属于良性的疾病,息肉的体积相对较小,且不伴有明显的不适症状出现,通常情况下,不需要进行手术切除治疗。如果患者大肠部位的息肉组织体积较大,压迫到周围的组织,导致患者出现阴道不规则出血、剧烈腹痛等异常表现,一般需要积极配合医生进行手
肠息肉需不需要切除
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
大肠息肉是否要切除,需要根据息肉大小、性质及是否出现临床症状进行判断。 若患者大肠息肉为良性,且息肉体积较小,并未出现临床症状,则一般无需进行手术治疗。但是如果息肉较大,已经出现肠道出血、腹泻等症状,或为恶性,则应及时进行手术切除息肉。 除此之外,大肠息肉患者应保持良好的心态,保持健康的饮食习惯,有
肠息肉的特点
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
大肠息肉的特点包括排便习惯改变、腹痛、便血等。 1、排便习惯改变 大肠息肉可能会影响排便习惯,部分患者可能会出现便秘,感觉到排便不顺畅,或者需要用力才能排出大便。也有部分患者可能会出现腹泻或者排便频率异常增加的现象。 2、腹痛 较大的大肠息肉可能会引起不同程度的腹痛或腹部不适,这种疼痛可能是胀痛、绞
绒毛管状腺瘤是什么意思
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
绒毛管状腺瘤属于大肠息肉的一种。 绒毛管状腺瘤可能是遗传和生活习惯共同作用引起的肠腔息肉状病变。早期绒毛管状腺瘤分布不多,且生长缓慢,不会影响肠道活动,通常没有明显症状。随着病情的发展,患者会出现排便习惯改变、出血、腹部绞痛等症状。但是如果绒毛管状腺瘤长期未接受治疗,容易发生癌变,具有一定的危险性。
肠息肉是什么病严重吗
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肠息肉是通常是指肠道黏膜表面出现异常凸起的病变,较小肠息肉通常不严重,较大肠息肉通常比较严重。 肠息肉多是由于遗传、慢性炎症刺激等原因引起,较小的良性肠息肉患者可无明显不良症状,多数可在肠镜检查中可出现。但对于体积较大、发展迅速的肠息肉,患者可出现明显排便习惯改变、排便异常现象、腹痛腹胀等症状,通常
肠息肉常见临床症状
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
大肠息肉常见的临床症状包括排便习惯改变、大便性状改变、便血等。 1、排便习惯改变 大肠息肉的体积增大后容易导致患者的排便习惯发生改变,主要表现为持续一周以上的便秘或者腹泻。 2、大便性状改变 大肠息肉的患者还会引起大便性状异常,主要表现为大便干结、大便呈稀烂状等。 3、便血 部分大肠息肉还会引起便血
肠息肉不治疗会怎样
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
大肠息肉不治疗可能会引起便血、贫血、腹部疼痛等情况出现,具体分析如下: 1、便血 如果大肠息肉患者选择不治疗,息肉体积会逐渐增大,易造成其表面血管破裂,引起血液渗入粪便中,出现便血。 2、贫血 由于大肠息肉引起便血后未积极干预病情进展,造成体内红细胞大量流失,从而导致贫血。 3、腹部疼痛 由于大肠息
肠息肉怎么治疗
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉分为炎性息肉、腺瘤样息肉,需要根据具体的疾病类型选择合适的治疗方法。1.炎性息肉如果是炎性息肉,患者肠道存在慢性炎症,可以遵医嘱选择药物治疗,比如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。还可遵医嘱口服益生菌制剂,如双歧杆菌、枯草杆菌等,改善肠道功能。经过一段时间治疗肠炎得到有效控制,结肠息肉也会逐渐消失。2.腺瘤样息肉如果是腺瘤样息肉,
肠息肉术后黑便怎么回事
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉术后黑便可能是陈旧性出血、新鲜出血、饮食干扰、上消化道出血等导致的。1.陈旧性出血如果患者术后很快出现黑便,量不大,可能是因为治疗过程中,有少量出血,在肠道内积聚,通过细菌对血进行分解,出现黑色粪便,即为陈旧性出血。2.新鲜出血进行结肠息肉手术,创面较大,可能需要采用金属夹进行闭合创面。如果金属夹过早脱落、出现新糜烂、术后创面有渗
肠息肉会癌变吗
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉是否会发生癌变,主要是看结肠息肉属于什么性质。如果是增生性、炎性的息肉,一般不会发生癌变。但是腺瘤样息肉,容易发生癌变。肠癌与腺瘤的癌变有密切关系,在腺瘤样息肉里,比如家族性息肉病、以息肉病为突出表现的林奇综合征、管状腺瘤、绒毛状管状腺瘤,这些腺瘤也有一定的癌变风险。
肠息肉手术要住院几天
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
肠息肉手术需要住一周左右可以出院。住院前一至两天需要抽血化验,了解是否存在出血风险。另外,排查有没有传染病,第二天或者第三天以后开始做手术,常规手术如果没有并发症,两三天以后可以顺利出院,但是如果有并发症,比如出现肠穿孔或者感染,住院时间会长,至少也要半个月左右。
乙状结肠息肉是什么意思
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
乙状结肠息肉是指在乙状结肠部位长出了一些肉瘤样的物质,而造成这种的原因主要是由于长期炎症刺激所造成。乙状结肠息肉一般都是良性的,可以单发也可以多发。单发乙状结肠息肉一般没有太多症状,也不需要治疗。多发乙状结肠息肉需要手术切除,但乙状结肠息肉很少会发展为肠癌。
肠息肉癌变的几率大吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
肠息肉癌变几率需要根据具体类型来确定,增生性息肉和炎症刺激性息肉癌变几率相对比较小,而管状腺瘤和绒毛状腺瘤癌变几率相对要高一些。如果在直肠检查过程中发现有息肉存在,原则上还是需要进行早期切除,虽然结肠息肉为良性病变,但是如果长时间反复刺激或者摩擦,癌变几率会明显增高,术后还要保持良好生活习惯和饮食习惯,定期复查。
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